Діагностика        06 Вересня 2018        66         0

Ознаки, лікування та прогноз при тромбоз нижньої порожнистої вени

Нижня порожниста вена розміщується в задній частині очеревини. Тромбоутворення в ній часто призводить до блокування легеневої артерії та смерті пацієнта. Чому виникає тромбоз, і як його лікувати?

Зміст

  • Що це таке?
  • Причини розвитку патології
    • Пошкодження венозної стінки
    • Висока згортання крові
    • Повільний кровоплин
    • Сприятливі фактори
  • Симптоматика
  • Методи діагностики
  • Лікування патології
    • Медикаментозний метод
    • Оперативний метод
    • Методи народної медицини
    • Дієтичне харчування
  • Можливі ускладнення і прогноз
  • Профілактичні заходи

Що це таке?

Тромбоз нижньої вени (код за МКХ–10 — I82.2) — освіта в посудині кров’яного згустку, який згодом закупорює просвіт. Тромбоз може бути первинним або вторинним. Безпосередньо в нижньої порожнистої вени тромбоутворення спостерігається рідко. Зазвичай патологічний процес зачіпає один з її сегментів:

  • Инфраренальный, який знаходиться трохи нижче місця впадання ниркових судин.
  • Ренальный, розташований на рівні нирок.
  • Печінковий, що знаходиться на ділянці, де впадають ниркові судини.

Визначити наявність тромботизации вдається тільки при повній блокуванні вени кров’яним згустком.

Причини розвитку патології

Процес тромбоутворення може розвиватися в будь-якій ділянці організму. Але ноги найчастіше піддаються цього недугу, так як постійно відчувають на собі фізичне навантаження. Тому в нижньої порожнистої вени формуються тромби часто. Спровокувати цей процес здатне безліч факторів. Лікарі виділяють три основних причини тромбозу, про них ми розповімо нижче.

Пошкодження венозної стінки

Поверхні порожнистої вени можуть травмуватися з різних причин. До них можна віднести алергічні, механічні та інфекційні фактори. Внаслідок того, що стінка пошкоджується, вона набуває шорсткість. У результаті клітини крові зачіпляються і з’єднуються один з одним, утворюючи тромб.

Висока згортання крові

Коли у людини підвищується згортання, кров стає в’язкою. Це і призводить до формування згустків. Порушення згортання може бути пов’язано зі спадковістю, захворюваннями, впливом зовнішніх чинників.

Повільний кровоплин

Якщо у пацієнта сповільнюється кровообіг, то деякий об’єм крові не встигає проходити через посудину, формуючи застій. У результаті клітини починають накопичуватися і утворювати тромб. Повільний кровоплин зазвичай буває у людей, які фізично неактивні, або страждають хворобами серця і судин.

Ознаки, лікування та прогноз при тромбоз нижньої порожнистої вени

Сприятливі фактори

Лікарі відзначають низку факторів, які здатні призвести до тромбоутворення. До них відносяться:

  • Онкологічні новоутворення внутрішніх органів, зокрема, нефробластома.
  • Патології інфекційного характеру, які передаються через кров.
  • Важкі ушкодження ніг.
  • Перенесення оперативного втручання на нижніх кінцівках або сечостатевих органах.
  • Ускладнений виношування дитини і сама родова діяльність.
  • Застосування протизаплідних таблеток.
  • Вади серця.
  • Варикоз.
  • Тромбофлебіт.
  • Аутоімунні захворювання.
  • Алергічна реакція.
  • Захворювання судин і крові.
  • Порушення роботи ендокринної системи.

Найбільше схильні до тромбозу люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, зловживають спиртними напоями, багато курять, мають слабку імунну систему.

Симптоматика

Якщо тромб сформувався в нижньої порожнистої вени, то у людини виникає болючість в ураженому місці, набряк нижніх кінцівок, виступають судини на черевній порожнині. Але такі ознаки з’являються рідко, бо кров’яний згусток найчастіше утворюється не в порожнистої вени, а в її сегментах.

У разі тромбоутворення в инфраренальном ділянці і закупорки нижньої порожнистої вени хворий відчуває виражену біль в поперековому відділі і в животі. Крім того, ноги набрякають, шкіра стає синюшного або почервонілий, в нижній частині живота чітко видно всі судини.

При формуванні тромбозу в печінковому сегменті з’являються наступні ознаки:

  • Виражений больовий синдром, що виникає в області ребер та лопаток.
  • Набряклість очеревини.
  • Жовтушність шкірного покриву.
  • Збільшення печінки і селезінки, що відчувається при пальпації.
  • На животі добре видно розширені судини.

Якщо тромбоутворення сталося в ренальном сегменті, хворий може не відчувати жодних проявів. Це можливо при неповному перекриття вени згустком крові. Іноді у людини з’являються симптоми, які не вказують на тромбоз. Пацієнт скаржиться на загальне погіршення стану, підвищену температуру і тиск, слабкість, блідість шкірних покривів і інші неприємні ознаки.

Якщо ж тромб заблокував ренальный сегмент вени, виникає хворобливість в області попереку і живота, нудота, блювота, розлад органів травлення, знижується обсяг виділюваної сечі. Ці симптоми тромбозу нижньої порожнистої вени характерні для ознак інтоксикації організму, тому люди рідко звертають на них увагу.

Ознаки, лікування та прогноз при тромбоз нижньої порожнистої вени

Методи діагностики

Виявлення тромбозу нижньої порожнистої вени починається з того, що доктор аналізує скарги пацієнта, вивчає історію хвороб, оглядає хворого. Але на одних тільки симптомах поставити правильний діагноз не можна. Тому лікар призначає ряд інструментальних методів діагностики.

Оцінити стан кровоносних судин і виявити тромбоутворення допомагає флебографія. В процесі процедури у вену вводять контрастну речовину, а потім роблять кілька рентгенівських знімків. Цей спосіб дозволяє перевірити прохідність судини, визначити, де знаходиться кров’яний згусток.

Крім флебографии доктор може призначити такі методи обстеження:

  • УЗД.
  • Магнітно-резонансна томографія.
  • Радиоиндикационный метод.
  • Пацієнту обов’язково потрібно здати кров на аналіз, щоб оцінити її показники і здатність до згортання. На підставі даних, отриманих у ході діагностики, для кожного хворого підбирається індивідуальна тактика терапії.

    Лікування патології

    Позбутися від тромбозу НПВ можна за допомогою правильного і комплексного лікування. Доктор залежно від тяжкості розвитку захворювання та інших факторів призначає медикаментозну або хірургічну терапію. Хворий негайно госпіталізується, і йому потрібно дотримувати постільний режим.

    Медикаментозний метод

    Найбільшу перевагу при тромбоз нижньої порожнистої вени лікарі віддають консервативному лікуванню. Його завдання полягає в попередженні розповсюдження тромбу, виникнення емболії і нормалізації кровообігу. Щоб досягти зазначених цілей, призначають наступні медикаменти:

  • Антикоагулянти прямої та непрямої дії. Вони допомагають відновити згортання крові, запобігти виробництво тромбіну, попереджаючи повторне утворення тромбів.
  • Тромболітики. Їх дія полягає в розчиненні кров’яних згустків.
  • Нестероїдні протизапальні препарати. Вони усувають болючість, пригнічують запалення, нормалізують згортання крові.
  • Тромбоцитарные дезагреганти. З їх допомогою відновлюється кровообіг уповільнюється процес з’єднання клітин крові, що запобігає розвиток тромбозу.
  • Ознаки, лікування та прогноз при тромбоз нижньої порожнистої вени

    УВАГА!!! Зазначені медичні засоби дозволяється приймати тільки за рекомендацією лікаря. Вони мають безліч побічних реакцій. Тому категорично заборонено використовувати медикаменти самостійно.

    Оперативний метод

    До хірургії вдаються в тому випадку, коли потрібно швидко відновити прохідність вени і попередити розвиток емболії легенів. Зазвичай пацієнтам призначають тромбэктомию. З її допомогою видаляють кров’яний згусток, повною мірою нормалізує венозну прохідність.

    Проводиться втручання на ранній стадії розвитку тромбозу. Це великий мінус, адже перша ступінь триває лише тиждень, що вимагає негайного проведення операції. Також до проведення операції є деякі протипоказання. До них відносять захворювання серця, щитовидної залози та інших внутрішніх систем організму.

    Крім тромбэктомии можливо застосування наступних хірургічних методик:

  • Ендоваскулярна операція, при якій усувають тромб з допомогою катетера, виробляють установку спеціального пристосування в просвіт нижньої порожнистої вени.
  • Пликация посудини, в ході якої за допомогою спеціальних скоб вшивають відня, щоб створити фільтр.
  • Перев’язка судин, що дозволяє попередити виникнення тромбоемболії.
  • Після проведеного оперативного втручання пацієнтові необхідно дотримуватися певних правил, щоб реабілітація пройшла успішно. Лікарі настійно рекомендують хворим:

    • Приймати непрямі антикоагулянти протягом деякого часу.
    • Пити флеботоніки, які сприяють нормалізації кровообігу і поліпшують тонус вен.
    • Більше рухатися, але не перенапружувати організм. Рекомендується виділяти одну годину в день для пішої прогулянки. Не можна довго перебувати в сидячому положенні.
    • Не вживати спиртні напої і кинути палити.
    • Стежити за харчуванням.
    • Виконувати вправи з комплексу ЛФК.

    Завдяки дотриманню реабілітаційних рекомендацій пацієнт зможе поліпшити якість життя, попередити повторне поява захворювання і розвиток несприятливих наслідків.

    Методи народної медицини

    В якості додаткової терапії до медикаментів лікарі дозволяють використовувати засоби народної медицини. Самостійно починати їх прийом не можна, обов’язково узгодження з лікуючим лікарем.

    Одним з ефективних нетрадиційних засобів проти тромбозу є настій з вербени. У ній містяться речовини, які здатні запобігати утворенню тромбів і розсмоктувати їх.

    Ознаки, лікування та прогноз при тромбоз нижньої порожнистої вени

    Для приготування потрібно велику ложку сухих квіток залити 500 мл окропу, скип’ятити і настояти 60 хвилин. Пити засіб необхідно по 2 столові ложки тричі на добу перед тим, як приймати їжу. Курс терапії 2-3 місяці.

    Іншим дієвим домашнім ліками є суміш з цибульного соку і меду. Даного засіб виявляє антикоагулянтну дію, попереджує тромбоутворення. Готується наступним чином: цибулю подрібнити, віджати сік, щоб вийшов цілий стакан. Потім додати стільки ж меду і настояти протягом 3 діб при кімнатній температурі, потім ще 10 днів у холодильнику. Пити по великій ложці тричі на день, поки суміш не закінчиться.

    Дієтичне харчування

    Пацієнтам з тромбоз нижньої порожнистої вени потрібно дотримуватися основних принципів дієтичного харчування. Цілі дієти:

    • знизити масу тіла і попередити подальший її набір,
    • зміцнити судинні стінки,
    • нормалізувати в’язкість і згортання крові.

    Дієтологи рекомендують пацієнтам в першу чергу дотримуватися питний режим. Кожен день слід випивати не менше 2 літрів води. В їжу необхідно вживати продукти, які містять вітаміни: С (шипшина, цитрусові, обліпиха, часник, петрушка), Е (зерна пшениці, соняшникове насіння, горіхи, печінка, квасоля, риб’ячий жир).

    Також потрібно їсти продукти, які містять флавоноїди, які зміцнюють стінки судин, підвищує їх тонус і попереджувальні застійні явища. Для отримання цих речовин вживають шпинат, малину, гречку, горіхи, помідори, зелений чай.

    Не рекомендується включати в раціон:

    • фастфуд,
    • ковбасні вироби,
    • жирні молочні продукти,
    • кондитерські вироби,
    • кава,
    • шоколад,
    • майонез,
    • спиртні напої.

    Ознаки, лікування та прогноз при тромбоз нижньої порожнистої вени

    Дотримання принципів правильного харчування необхідно не тільки при лікуванні тромбозу нижньої порожнистої вени, але і в цілях профілактики.

    Можливі ускладнення і прогноз

    Головне і найнебезпечніше ускладнення тромбозу — тромбоемболія легеневої артерії. Цей процес означає закупорку судини кров’яним згустком. При даній патології людині потрібна негайна медична допомога. В іншому випадку все закінчується летальним результатом.

    Якщо тромб заблокував просвіт артерії не повністю, відбувається порушення кровообігу. З-за цього до серця доходить недостатня кількість крові, що призводить до голодування і відмирання його клітин.

    Прогноз при своєчасному і правильному лікуванні є сприятливим. Але в зв’язку з тим, що патологія виявляється найчастіше вже на пізній стадії, результат хвороби вкрай негативний. У багатьох випадках люди втрачають працездатність, отримують інвалідність.

    Профілактичні заходи

    Тромбоз нижньої порожнистої вени представляє серйозну небезпеку для життя людини. Тому варто задуматися про виконання заходів профілактики цього захворювання, щоб не допустити незворотних наслідків. Для цього досить дотримуватися кількох рекомендацій:

    • Скорегувати раціон харчування, щоб уникнути набору зайвої маси тіла, контролювати згортання крові.
    • Регулярно перевіряти кров на цукор.
    • Не носити тісне взуття і одяг.
    • Більше рухатися, займатися спортом, але не перевантажувати організм.
    • Відмовитися від куріння і алкоголю.
    • Замінити гормональні контрацептиви на інші типи протизаплідних засобів.
    • Приймати вітаміни.
    • Робити масаж нижніх кінцівок.

    Якщо у людини сидяча робота, необхідно бути особливо уважним до свого здоров’я. Щоб запобігти порушення кровообігу, виникнення застою крові, потрібно приділяти кілька хвилин кожну годину для виконання простих маніпуляцій. До них відноситься ходьба по сходах, підйом на шкарпетки, обертальні рухи стопами.

    Тромбоз нижньої порожнистої вени — серйозне захворювання, яке вимагає термінової допомоги медиків, так як призводить до плачевних наслідків. Щоб не допустити розвитку даної патології, слід дотримуватися правил здорового способу життя.