Діагностика        07 Серпня 2018        88         0

Остеохондропатия хребта шийного і грудного відділу у дітей і дорослих: код МКХ-10, ознаки деформації апофизов, симптоми, лікування

Остеохондропатия хребта називається також хворобою Шейермана-Мау. Вона вражає середній і нижній грудний відділ. За рахунок прогресування захворювання виявляється так звана «кругла спина» у дорослих.

Зміст

  • 1 Класифікація захворювання по МКБ-10
  • 2 Причини
  • 3 Симптоми остеохондропатії хребта
  • 4 Діагностика та аналізи
  • 5 Лікування
    • 5.1 Медикаментозно
    • 5.2 Фіз. навантаження
  • 6 Ускладнення
  • 7 Прогноз

Класифікація захворювання по МКБ-10

Остеохондропатия хребта шийного і грудного відділу у дітей і дорослих: код МКХ 10, ознаки деформації апофизов, симптоми, лікування

Дане захворювання отримало код за МКХ М42. Патологія має тривалий перебіг і може розвиватися роками. Клінічні прояви залежать найбільшою мірою від віку пацієнта.

Зазвичай вражає захворювання пацієнтів чоловічої статі у віці 10-25 років. Причому найбільше прогресування хвороби припадає на періоди бурхливого зростання.

У процесі розвитку патології розвивається деформація хребта, що зовні виглядає як кругла спина.

Також в процесі відзначається зміна і деформація грудного або шийного відділу. Грудина приймає воронкоподібну форму. В особливо важких випадках можуть спостерігатися сильні неврологічні порушення, аж до неможливості нахилу голови вперед або обмеженої рухливості хребта.

Причини

В якості основних причин висуваються такі фактори, як:

  • Генетична схильність;
  • Професійні витрати;
  • Часті травми;
  • Остеопороз;
  • Швидкий і сильний ріст кісткової тканини;
  • Гормональний дисбаланс.

Враховуючи ці фактори, лікарі досі не можуть підібрати найбільш ефективний метод, що дозволяє повністю відновити нормальний анатомічний вигин в грудному відділі неоперативними методами.

Симптоми остеохондропатії хребта

Остеохондропатия хребта шийного і грудного відділу у дітей і дорослих: код МКХ 10, ознаки деформації апофизов, симптоми, лікування

Як вже говорилося раніше, основний вік для розвитку захворювання – 10-25 років. Проявляється стан такими проявами, як:

  • Асиметрія спини;
  • М’язова гіпотонія;
  • Інтенсивні болі в спині;
  • Воронкоподібна форма грудного відділу.

У ряді випадків біль може деякий час відсутній, але при цьому косметичний дефект у вигляді порушеної постави все одно видно неозброєним оком.

Діти також можуть скаржитися на деяку втому в спині, бути примхливими. В силу особливостей захворювання, йде негативний вплив на ряд систем органів, що може позначитися на фізичному і розумовому розвитку дитини.

Вікові зміни в хребті при остеохондропатії

Остеохондропатия хребта шийного і грудного відділу у дітей і дорослих: код МКХ 10, ознаки деформації апофизов, симптоми, лікування

Діагностика та аналізи

Для діагностики даного захворювання проводять консультацію з ортопедом, травматологом або хірургом. При цьому зазвичай призначається:

  • Рентген грудної частини хребта;
  • МРТ;
  • КТ.

Якщо вже мова йде про порушення в роботі внутрішніх органів, то лікарі можуть доповнити обстеження та іншими методами.

Знімок МРТ истонченного апофіза хребця

Остеохондропатия хребта шийного і грудного відділу у дітей і дорослих: код МКХ 10, ознаки деформації апофизов, симптоми, лікування

Лікування

Лікування проводиться в цілому комплексне, але більший ухил йде все-таки не на медикаменти, а на зовнішній вплив, тобто фізичні навантаження, фізіотерапію та інші методи.

Медикаментозно

Остеохондропатия хребта шийного і грудного відділу у дітей і дорослих: код МКХ 10, ознаки деформації апофизов, симптоми, лікування

Якщо говорити про медикаментозному лікуванні, то список препаратів, які можуть реально допомогти впоратися із захворюванням, досить короткий. Застосовуються в основному:

  • Знеболюючі і міорелаксанти: Дексалгін, Аэртал, Сирдалуд, Баклофен, Тизанідин та інші;
  • НПЗЗ: Диклофенак, Нурофен, Німесил і так далі;
  • Блокади (застосовують суміш препаратів, одним з яких виступає або лідокаїн, або новокаїн);
  • Вітамінні препарати і Бади: Сустанорм, Артра, Глюкозамін, Хондроїтин і так далі.

Тобто основним завданням такого лікування є усунення болю, а також недопущення прогресування хвороби.

Фіз. навантаження

Хвороба вважається досить важкою. Враховуючи, що в групу ризику входять ті, хто часто травмується чи займається професійним спортом, існують певні обмеження на заняття спортом.

Зокрема хворим дозволено займатися тільки ЛФК і плаванням. Але навіть незважаючи на безпеку впливу, проводити тренування потрібно з досвідченим інструктором, який зможе правильно підібрати кожен тип руху.

На заняття фізкультурою такі хворі не ходять, так як їм потрібен особливий підхід в силу тяжкості захворювання. Важливо враховувати, що ЛФК буде ефективна на ранніх стадіях. По мірі звикання її можуть доповнити також велосипедом або ходьбою.

Ускладнення

Остеохондропатия хребта шийного і грудного відділу у дітей і дорослих: код МКХ 10, ознаки деформації апофизов, симптоми, лікування

Якщо говорити про ускладнення, то найбільш гострі періоди прогресування припадають на період бурхливого росту людини, тобто до 9-10 років, а також в 12-15. І саме в цей час активно формуються внутрішні системи і сам ОДА. В результаті такої деформації проявляються:

Порушення в роботі і будову внутрішніх систем організму (особливо в ураженому відділі):

  • Захворювання серця та судин;
  • Захворювання ЦНС;
  • Захворювання ШКТ;
  • Захворювання дихальної системи і так далі.
  • Відставання в розвитку у дітей;
  • Інвалідизація пацієнта.

Нерідкі випадки, коли пацієнти із захворюванням з Шейермана-Мау закінчували життя інсультом, інфарктом, ТЕЛА та іншими подібними страшними діагнозами.

Прогноз

Прогнози в цілому невтішні, так як захворювання можна тільки постаратися пригальмувати, але повністю вилікувати не можна. Як правило, воно перестає розвиватися до 25 років, коли організм вже сформований. Рано чи пізно хворому доводиться приймати рішення про операцію на хребті.

Особливості розвитку остеохондропатії хребта: