Згідно зі статистикою, інсульт є другою причиною смертності в Росії після інфаркту міокарда. При цьому хвороба сама по собі «молодшає». Якщо раніше апоплексію діагностували у пацієнтів старше 65 років, то сьогодні інсульт може наздогнати і пацієнтів з групи 50+. Нижче в матеріалі вивчимо, чим загрожує інсульт і його наслідки для пацієнта.
Зміст
- Типи інсульту головного мозку
- Ішемічний інсульт
- Геморагічний інсульт
- Субарахноидальный інсульт
- Основні ускладнення та наслідки інсульту
- Сопорозний стан
- Набряк мозку
- Судоми
- Головний біль
- Втрата пам’яті
- Парализация
- Кома
- Порушення моторики
- Афазія
- Периферична невропатія
- Психоз
- Фактори, що визначають відновлення порушень
Типи інсульту головного мозку
Інсультом називають гостре порушення кровообігу в мозку пацієнта. Залежно від причини такого порушення інсульти ділять на три групи.
Ішемічний інсульт
Цей вид апоплексії спровокований закупоркою однієї з артерій мозку відірвався тромб або атеросклеротичної бляшкою, що сформувалася в одному з судин мозку. Крім цього ішемічний інсульт часто відбувається на фоні стенозу головного артерії. Як результат, харчування певного відділу мозку порушується. Нейрони в цій зоні гинуть. Відповідно, страждають ті функції і системи в організмі людини, які контролював цей відділ мозку. Виділяють такі різновиди ішемічного інсульту:
Важливо: ішемічний інсульт діагностують частіше, ніж інші різновиди апоплексії. Приблизно 65 % всіх випадків становить саме ішемічний удар.
Геморагічний інсульт
При геморагічному інсульті відбувається інша судинна патологія — розрив артерії і крововилив в порожнину мозку. Небезпека такого виду апоплексії в тому, що вона розвивається раптово і часто призводить до летального результату. Крім цього підступність для пацієнта полягає ще і в тому, що навіть при невеликому крововиливі утворюється гематома, яка буде здавлювати інші тканини мозку. В результаті буде порушена робота певного його відділу.
Крововилив може формуватися внаслідок розриву аневризми аорти, при гіпертонічному кризі або в результаті потиличній або інший черепно-мозкової травми.
Важливо: відсоток летальності в перший місяць після геморагічного інсульту становить приблизно 45 %. При цьому високий ризик повторного крововиливу.
Субарахноидальный інсульт
Цей тип апоплексії відносять до різновиду геморагічного. Однак тут крововилив відбувається не в тканині мозку, а в субарахноидальную порожнину. Тобто в простір між м’якою мозковою оболонкою і павутинної. Також формується в результаті розриву судини. Субарахноидальная апоплексия хоч і має низький відсоток випадків (1-7 %), все ж загрожує летальністю для пацієнта. Наслідки інсульту у жінок та чоловіків після такого удару досить серйозні і можуть призвести до повної інвалідизації.
Основні ускладнення та наслідки інсульту
У будь-якому випадку, навіть при незначних зонах ураження головного мозку у пацієнтів, що перенесли апоплексію, в тій чи іншій мірі будуть виражені цереброваскулярні розлади — порушення будь-яких функцій організму. Що саме постраждає (мова, рухливість, зір, психіка або ін.), залежить від загибелі нейронів у певних відділах мозку. Нижче наведені найбільш часті наслідки інсульту у чоловіків і жінок.
Сопорозний стан
У перекладі з латинської сопор означає «млявість, загальмованість, заціпеніння». Мова йде про глибокому пригніченні свідомості пацієнта при збереженій рефлекторної діяльності. Тобто людина може рухатися, бачити, ковтати, говорити, але при цьому рослина нагадує: не реагує на зовнішні подразники, не відчуває почуттів, бажань та ін Вивести пацієнта з сопору (ступору) після апоплексії вкрай важко. В основному застосовують больові подразники у вигляді уколів, щипків і пр. При цьому мімічно пацієнт може висловлювати своє невдоволення, але не більше.
Важливо: при прогресуванні сопорозного стану хворий може впасти в кому.
Набряк мозку
При інсульті головного мозку наслідки найчастіше проявляються у вигляді набряку мозку. Така патологія формується в будь-якому випадку, але ступінь її тяжкості і загальні прогнози для пацієнта залежать від своєчасності наданої медичної допомоги. Ніж пізніше від початку нападу пацієнт буде доставлений в стаціонар, тим більшим буде набряк.
Набряк мозку формується на тлі нестачі харчування його тканин. Тобто мозку не вистачає кисню і інших важливих речовин. У результаті в межах черепа його обсяг значно збільшується. Як результат, тканини мозку масивно здавлюються. При цьому страждають всі його відділи, що відповідають за роботу тих чи інших систем.
Важливо: в кращому випадку при набряку пацієнт може відчувати часті головні болі і запаморочення. В гіршому випадку відбувається повторний інсульт та/або настає летальний результат.
Судоми
Цей вид наслідків формується у хворого з кількох причин:
Важливо: якщо судоми мають вигляд епілептичних припадків і проявляються з регулярністю, це є тривожним дзвіночком. Високий ризик повторного інсульту.
Головний біль
Головні болі найчастіше пов’язані з ураженням мозкових нейронів. В основному можуть турбувати пацієнтів, які пережили геморагічний інсульт. Такі болі є більш тривалими і выматывающими. Причинами больового синдрому після апоплексії є:
- Депресія.
- Тривала лікарська терапія.
- Судинна катастрофа, при якій порушуються рефлекторні процеси. Саме тому біль часто турбує хворих не тільки в момент нападу, але і протягом реабілітаційного періоду.
- Метеочутливість, яка виражається в прояві больового синдрому при зміні атмосферного тиску.
- Біль напруги. Виникає на тлі тривалого напруги шийних м’язів.
Втрата пам’яті
Часткова або повна амнезія формується як наслідок інсульту правого боку або лівого боку мозку. Страждати може як короткочасна пам’ять, у цьому випадку пацієнт не здатний сприймати нову інформацію, але пам’ятає минуле, так і довгострокова пам’ять, тоді хворий не пам’ятає минулого, а може сприймати і зберігати нову інформацію. При цьому людина може пам’ятати що-то частково (картинки, назви, імена), а що-то доведеться відновлювати в його пам’яті. Відновлення пам’яті — процес тривалий і вимагає терпіння помічників, але в більшості випадків дає позитивні результати.
Парализация
Парез (частковий перекіс і атрофія м’язів) і парализация є найбільш частими наслідками перенесеної апоплексії. При цьому, якщо постраждало праве півкуля мозку, то порушення будуть відзначені з лівої сторони тіла і навпаки. Причому може паралізувати як одну кінцівку, так і всю сторону тіла.
Важливо: більш сприятливий прогноз дають медики для пацієнта, у якого постраждало ліва півкуля мозку. Причина криється в тому, що, з невідомих науці причин, мозок повільніше пригнічує нейрони лівої півкулі при інсульті.
Кома
Найстрашніше з усіх можливих наслідків інсульту. Самі медики називають її летальної комою, оскільки такий стан свідчить про великому ураженні тканин мозку і критичному порушення всіх життєво важливих функцій організму. Випадки виходу пацієнта з постінсультної коми мізерно малі. А якщо це і трапляється, то відновити хворого повноцінно не вдається. Такий пацієнт буде жити за принципом рослини. У більшості випадків у хворого спостерігаються параліч тіла, розладу всіх рефлекторних функцій та ін. Тут вже мова йде про двосторонньому ураженні мозку в тій чи іншій мірі.
Порушення моторики
Порушення роботи пальців у хворого, який пережив інсульт, розглядається як варіант часткової паралізації. Відновлюють дрібну моторику з допомогою спеціальних масажів, гімнастичних вправ і фізіопроцедур (голковколювання, електрофорез тощо). Можна з згоди доктора використовувати народні техніки і гомеопатію для поліпшення кровопостачання мозку.
Афазія
По-простому — розлад мови або її повна відсутність. Виникає в тому випадку, якщо страждають лобові частки мозку, мозочок або стволовый центр. При цьому медики виділяють кілька видів афазії:
Важливо: найчастіше зустрічаються змішані типи афазії (сенсорно-моторна). Розлади мови в якомусь одному чистому вигляді трапляються рідко.
Периферична невропатія
При ушкодженні периферичних нервів у хворого формується периферична невропатія. Тобто порушується зв’язок між мозком і тілом. Чутливість тіла втрачається частково або повністю. Людина не відчуває болю, дотику, холоду чи тепла в окремих ділянках тіла або по всьому тілу.
Психоз
Психоз є вкрай небезпечним станом як для самого пацієнта, так і для його оточення. Якщо у пацієнта, який пережив апоплексію, формується психоз, то частіше він виражається в підвищеному збудженні або навіть агресії. Людина може вести себе не характерним для неї чином. Раніше скромні люди стають розв’язними. Не пили і не курившие — починають вживати алкоголь і нікотин. При цьому пацієнт може впадати в стан афекту, марення, безпричинної ненависті. Хворого часто турбують галюцинації.
Важливо: такий пацієнт представляє загрозу для оточуючих і для себе особисто. Його дії можуть бути спрямовані на руйнування або саморуйнування.
Фактори, що визначають відновлення порушень
Прогнози для пацієнтів, які пережили один з видів апоплексії, найрізноманітніші. При цьому основними факторами, що впливають на процес відновлення втрачених функцій пацієнта, є:
Крім цього немаловажну роль відіграє психологічна підтримка пацієнта з боку рідних людей. Позитивний настрій, завзятість і віра в свої сили здатні творити чудеса. Так, зареєстровані випадки, коли при несприятливих прогнозів на тлі великої поразки мозку пацієнт домагався позитивної динаміки з допомогою рідних і власного завзятості. Також відмічені випадки, коли при мінімальному ураженні мозку і незначних порушеннях основних функцій пацієнту так і не вдавалося вийти зі стану інвалідності. Пам’ятайте, систематичність занять і віра у власні сили творять чудеса.
