Напад болю за грудиною – основний симптом стенокардії. Не дивлячись на це, подібні прояви характерні не тільки для даного варіанту розвитку ішемічного недуги. Типовий приступ стенокардії може супроводжувати патологічні стани, які виникають при потовщенні стінок міокарда, зміну структури та конфігурації клапанного апарату серця, важких формах анемії.
Згідно зі статистичними дослідженнями, ознаки грудної жаби діагностуються у кожного третього жителя нашої країни у віці після 55 років.
Подібна статистика не може не лякати, так як ці прояви часто є першими сигналами більш серйозних порушень, які нерідко мають смертельні наслідки. Як розпізнати стенокардію і лікувати цю недугу? Що треба робити, а що не можна при симптомах стенокардії? Які характерні симптоми стенокардії, і які ліки приймати при гострому нападі? Саме на ці питання спробуємо відповісти у нижче наведеній статті.
Зміст
- Чому виникає і як проявляється напад болю?
- Особливості перебігу захворювання у чоловіків і жінок
- Як зняти напад в домашніх умовах?
- Особливості діагностики нападу
- Чому важливо стати на облік до кардіолога?
Чому виникає і як проявляється напад болю?
Ознаки нападу стенокардії пов’язані з низкою патологічних процесів, які є причиною виникнення ішемії міокарда. Головна причина кисневого голодування серцевої м’язової тканини – спазм або звуження просвіту коронарних артерій, які живлять міокард кров’ю. Особливо ця нестача проявляється в наступних випадках:
- при фізичному навантаженні, швидкій ходьбі, підйомі на поверх;
- після переїдання;
- в результаті емоційного перенапруження, стресу, сильного хвилювання;
- вночі в стані повного спокою;
- при різкому переміщенні з теплого приміщення на холод або при загальному переохолодженні.
В більшості випадків симптоми нападу стенокардії носять індивідуальний характер. Тривалість больових проявів може складати від 1 до 10 хвилин (часом тривалість нападу складає 15 хвилин). Стенокардическая біль проходить, якщо прийняти нітрогліцерин. Кардіалгії у кожному конкретному клінічному варіанті сприймаються по-різному. Одні пацієнти скаржаться на тиснуть і стискаючі болі в області серця, які віддають у ліву руку, інші відзначають, що основна характеристика больових відчуттів – сильне відчуття печіння за грудиною, що супроводжується задишкою, нудотою або запамороченням. Інтенсивність болю може бути також різною: від терпимого почуття стиснення в області серця до нестерпних кардіалгій зі страхом близької смерті. Важливо вміти відрізнити симптоми стенокардії від проявів гострого інфаркту міокарда, що дозволить зберегти життя пацієнту.
У рідкісних випадках напад болю проявляється атиповою клінічною картиною у вигляді розлади травного тракту. Такі пацієнти скаржаться на загрудинний дискомфорт, який супроводжується нудотою, блювотою і тому подібне. Іноді на піку болю виникає характерний кашель, що проходить разом з больовими відчуттями. З боку серця діагностуються зриви ритму, поява позачергових серцевих скорочень – екстрасистол, почастішання пульсу і підвищення артеріального тиску.
Перша допомога при нападі стенокардії не залежить від особливостей його перебігу. Хворому слід прийняти анальгезуючий засіб у вигляді препарату з групи нітратів, а в разі зниженого кров’яного тиску по відношенню до пацієнта застосовують аспірин. Невідкладна допомога повинна бути своєчасною і комплексної. Тільки повноцінне і грамотно надану первинне лікування дозволить пацієнту благополучно перенести біль і попередити розвиток небажаних наслідків.
Особливості перебігу захворювання у чоловіків і жінок
Якщо вірити офіційній статистиці, стенокардія частіше діагностується серед пацієнтів чоловічої статі, ніж у представниць слабкої половини людства. Не дивлячись на це, симптоми стенокардії серця у жінок є досить агресивними по відношенню до їх здоров’ю і можуть стати причиною інвалідності пацієнток, так само як і ознаки стенокардії у чоловіків.
Основні симптоми стенокардії у жінок відрізняються від проявів захворювання у чоловіків. Характерна особливість перебігу недуги у представниць слабкої статі – наявність нападів кардіальної болю, що поєднується з появою в момент нападу хворобливих відчуттів невротичного генезу. Це істотно ускладнює процес діагностики патологічного стану і призначення адекватної терапії, що дозволяє швидко купірувати напад.
Симптоми стенокардії у чоловіків визначаються набагато частіше, ніж у жінок. Таке явище пов’язано з причинами розвитку захворювання, коли в зону ризику потрапляють переважно представники сильної статі.
Як зняти напад в домашніх умовах?
Як зняти напад стенокардії, якщо больові відчуття наздогнали людини раптово, в найнеочікуваніший момент? Дійсно, зробити це можна і в домашніх умовах, знаючи нескладні правила поводження при появі стенокардической болю. Для того, щоб зняти напад стенокардії необхідно:
- допомогти хворій людині прийняти сидяче положення тіла з опущеними вниз ногами;
- поліпшити приплив повітря до легенів пацієнта (розстебнути комір, зняти краватку, відкрити вікно);
- дати хворому під язик таблетку нітрогліцерину.
Перед прийомом нітрогліцерину в якості першої допомоги при нападі стенокардії необхідно оцінити кров’яний тиск у хворого, і якщо воно виявиться зниженими, відмовитися від застосування препаратів з групи нітратів. Купірування нападу стенокардії при низькому АТ реалізується шляхом використання аспірину. Також завжди доцільно мати в домашній аптечці седалгин, баралгін або анальгін та інші анальгезуючі засоби, які дозволяють полегшити перебіг кардіалгії.
Як правило, невідкладна допомога при стенокардії асоціюється з прийомом препаратів ряду нітрогліцерину. Як це зробити правильно, щоб своїми діями не нашкодити організму? Нітрогліцерин при больовому нападі можна приймати у вигляді таблеток або крапель сублінгвально. Краплі краще накапати на цукор в кількості не більше 1-3 протягом 15 хвилин. Застосування нітратів виправдано їх терапевтичною дією. Аналгезуючий ефект нітрогліцерину при нападі стенокардії обумовлений швидким розширенням капілярів м’язової тканини, органів черевної порожнини, шкіри, що сприяє зменшенню притоку крові до міокарда, внаслідок чого зменшується робота серця і знижується його потребу в кисні.
Отже, перша допомога при стенокардії надана, і напад болю вдалося купірувати. Що треба зробити далі? В першу чергу хворому необхідно заспокоїться, убезпечитися від хвилювань, уникати будь-яких фізичних навантажень. Після цього слід викликати лікаря. Після нападу пацієнту рекомендується дотримуватися постільного режиму і приймати ліки, призначені фахівцем.
Особливості діагностики нападу
Симптоми і лікування стенокардії – дві взаємозалежні характеристики, що впливають на перебіг захворювання та ризики розвитку його ускладнень. Визначити напад болю можна з допомогою лікарського огляду, детального збору анамнестичних даних та додаткових методів дослідження, зокрема ЕКГ.
Застосовується під час нападу метод ЕКГ дозволяє визначити характерні для стенокардії зміни на електрокардіограмі. ЕКГ-ознаки нападу виражаються в зміщення сегменту ST відносно ізолінії вгору або вниз, а також зміна форми і ширини зубця т У міжнападний проміжок подібні зміни не реєструються, і кардіограма знаходиться в абсолютній нормі.
Для більш детального моніторингу стану серця і визначення ступеня тяжкості ішемічних змін використовують добовий ЕКГ-моніторування. За допомогою цього різновиду ЕКГ-діагностики вдається зафіксувати навіть самі незначні або безболісні напади стенокардії, які у повсякденному житті хвора людина може не звернути увагу.
Прояв нападу стенокардії на ЕКГ
Чому важливо стати на облік до кардіолога?
Слід розуміти, що стенокардія без адекватної і тривалої терапії легко може трансформуватися у більш складні форми ішемічної хвороби серця, такі як інфаркт міокарда або раптова коронарна смерть. Тому грамотно надана невідкладна допомога дозволяє попередити розвиток важких і небезпечних для нормальної життєдіяльності людини наслідків. Але це ще не означає, що повноцінна допомога при нападі стенокардії є запорукою успішного лікування недуги. Людина може знати, що робити при нападі стенокардії, але як лікувати основне захворювання вирішує виключно кваліфікований фахівець.
Навіть якщо симптоми грудної жаби виникли у вигляді одиничного випадку, хворому необхідно негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. В умовах профільного кардіологічного відділення лікар зуміє визначити тип і різновид стенокардії, встановити її можливі причини і призначити адекватне лікування, яке дозволить уникнути смертельних випадків хвороби, викликаних її ускладненнями.
Крім цього, грамотно призначене лікування для купірування нападу стенокардії та усунення причин розвитку ішемії міокарда ще не є запорукою успішного перебігу захворювання. Для того щоб больові приступи не повторювались, слід контролювати стан коронарного кровотоку і періодично проходити профілактичні огляди у кардіолога.
