Частковий або повний параліч є одним з найбільш частих наслідків інсульту. Саме тому у лежачого хворого через тривалої нерухомості формується набряк кінцівок після інсульту. Чим загрожує такий стан і як з ним боротися, розбираємо нижче.
Зміст
- Чому після інсульту можливий розвиток набряку ніг і рук?
- Чим небезпечна набряклість кінцівок після інсульту?
- Механізм розвитку набряку
- Лікування набряків рук і ніг
- Профілактика набряків
Чому після інсульту можливий розвиток набряку ніг і рук?
Набряк нижніх або верхніх кінцівок у постінсультного хворого формується частіше за таких причин:
- Тромбоз і наявність тривалих застійних явищ в руках і/або ногах. При нестачі рухової активності у хворого змінюються властивості крові. Вона стає густішою, а швидкість її струму значно знижується. В результаті у хворого вже автоматично є схильність до тромбозу. Ситуація для пацієнта погіршується, якщо ще до нападу апоплексичного удару у нього в анамнезі були варикоз, тромбофлебіт і ін
- Тривалий нефизиологическое положення тіла у лежачого хворого. Так, при тривалому перебуванні в одній позі судинна система паралізованих кінцівок пережимається. І якщо здорова людина відчуває дискомфорт і змінює положення тіла, то людина паралізований не відчуває дискомфорту, так і змінити положення тіла сам не може. Звідси порушення кровотоку і, як наслідок, формування одутлість. Відбувається це унаслідок застою венозної крові і лімфи. Особливо тяжко доводиться тим пацієнтам, у яких пензель/долоню руки або ступня ноги тривалий час перебували в звисала з ліжка положенні. Сила гравітації додатково ускладнює венозний відтік крові в паралізованих кінцівках.
Важливо: Паралізована нога не здатна навантажувати свої м’язи. В результаті відбувається м’язова слабкість. А, як відомо, саме м’язи своїм скороченням провокують венозний ток крові від ніг вгору до серця.
Набрякати і опухати ноги і руки можуть також унаслідок серцевої або ниркової недостатності.
Чим небезпечна набряклість кінцівок після інсульту?
Набряк руки після інсульту або набряк ноги після інсульту може спровокувати серйозні наслідки за умови ігнорування проблеми. Справа в тому, що тривалі застійні явища в набряклих і паралізованих кінцівках рано чи пізно призведуть до формування трофічних виразок. А це вже патологія, яка важко піддається лікуванню при порушеному кровотоці. Тобто вийде замкнене коло. У свою чергу, трофічні виразки поступово переростають у гангрену і далі в сепсис. Крім цього порушений кровотік призводить до надмірної сухості шкіри, ламкості нігтів і волосся на уражених паралічем руках і ногах.
Механізм розвитку набряку
Якщо ж говорити про первинну набряків кінцівок після інсульту, то вона формується в такій послідовності:
Є і ще один механізм розвитку набряку після інсульту:
- На внутрішніх стінках судин є атеросклеротичні бляшки і холестеринові відкладення. Вони і без того ускладнюють струм крові по судинах.
- В процесі інсульту відбувається потужний викид гормонів у кров. Під їх впливом стінки судин стають тугими і нееластичними.
- Організм починає потужний і швидкий метаболічний процес. В кров викидаються хімічні сполуки у великій кількості. Продукти метаболізму циркулюють по судинній системі, провокуючи набряклість.
Лікування набряків рук і ніг
Щоб знизити прояви припухлості долонь/стоп/передпліч, необхідно дотримуватися таких принципів лікування (незалежно від того, права кінцівка набрякла або ліва):
Зняти набряклість з опухлих ніг або рук допоможуть і спеціальні таблетки-діуретики. Сечогінні препарати призначає лікар, оскільки самостійне застосування таких засобів може спровокувати вимивання калію з організму, потім серцеву недостатність і повторний інсульт. У цьому разі хворого може паралізувати ще більше, або навіть настане летальний результат.
Порада: можна використовувати і народні сечогінні засоби.
Профілактика набряків
Щоб запобігти появі набряків після інсульту, необхідно виконувати ряд таких рекомендацій:
- Постійно міняйте положення тіла хворого. Хоча б кожні дві години. Вночі можна змінювати положення тіла пацієнта раз в 4-5 годин.
- При горизонтальному сидячому положенні необхідно паралізовані руки укладати так, щоб кисть руки була злегка приопущена на подушці, а пальці в растопыренном стані дивилися вгору.
- Стежити за тим, щоб кінцівки не звисали з ліжка.
- Ноги бажано утримувати в трохи піднятому над рівнем серця стані. Можна підкладати тугу подушку.
- Регулярно проводити масаж і гімнастику для відновлення кровотоку і мікроциркуляції в кінцівках. При масажі можна використовувати ефірні масла, які надають легкий дратівливий ефект.
- Спонукати хворого самостійно робити будь-які рухи кінцівками.
Пам’ятайте, старанність і наполегливість, оптимізм і позитивний настрій здатні повернути хворому рухливість і максимально нейтралізувати функціональні розлади неврологічного характеру.
