Діагностика        07 Серпня 2018        86         0

Міксома: серця, очеревини, щелепи, малого тазу, симптоми, причини, лікування, вартість операції

Деякі серйозні захворювання не мають характерних, тільки для них ознак. Наприклад,симптоми, що виникають від розвитку пухлин доброякісного характеру (миксомы) в серце, маскуються під інші хвороби.

Діагностувати і зробити своєчасне видалення патології важливо, щоб зберегти життя пацієнту. Тому розсудливо при появі систематичного нездужання звернутися до фахівців для проведення обстеження.

Зміст

  • 1 Що таке міксома?
  • 2 Локалізація пухлини
  • 3 Різновиди
  • 4 Причини
  • 5 Симптоми
  • 6 Діагностика
  • 7 Лікування
  • 8 Вартість операції з видалення миксомы серця
  • 9 Післяопераційний прогноз

Що таке міксома?

Міксома: серця, очеревини, щелепи, малого тазу, симптоми, причини, лікування, вартість операціїДоброякісна пухлина, часто схожа на поліп може створювати загрозу для життя, особливо, при дислокації в порожнині серця.

У загальному числі хворих ураженням серця пухлинним процесом, на дитячий вік припадає 15% випадків, коли діагностується міксома. Для дорослого віку цей показник становить 50%.

Освіта доброякісної природи (міксома) за статистичними даними, частіше зустрічається у представників жіночої статі. На віковий проміжок 40?60 років припадає основна кількість хворих миксомой.

Пухлина характеризується вмістом значної кількості слизу. Тіло освіти складають аномальні клітини сполучної тканини.

Міксома часто кріпиться ніжкою до межсердной перегородці. В залежності, в яку порожнину серця йде зростання патологічного утворення, визначаються проблеми та ризики, пов’язані з цим явищем.

Якщо пухлина утворилася в зоні передсердь, то дискомфорт і симптоми порушень, викликані її присутністю і життєдіяльністю, будуть імітувати порушення, пов’язані з роботою клапанів. Та ж проблема в області шлуночків маскується під симптоми звуження судин: легеневої артерії або аорти.

Захворювання, крім порушення руху кров’яного потоку в області серця, небезпечно ще й можливістю перекриття судин частинами пухлини, відірвалися від основного тіла патологічного утворення. Ця ситуація здатна призвести до порушення здоров’я, що проявить себе в залежності від області, де сталася закупорка судин, можливий летальний результат.

Локалізація пухлини

Патологічне утворення може розташовуватися:

  • в порожнині серця – найбільш часта локалізація миксомы;
  • в черевній порожнині;
  • в щелепи;
  • у сечовому міхурі,
  • у малому тазі;
  • на пальці,
  • в порожнині рота,
  • в зоні пупка,
  • в зоні міжм’язової клітковини, наприклад, на сідниці;
  • в області фасцій і апоневрозів,
  • на кінцівках в тканинах, які оточують суглоби.

Наведено найбільш часто зустрічаються місця розташування миксомы. Медичною практикою виявлено, що пухлина може розвинутися в будь-якому органі.

Різновиди

Міксома: серця, очеревини, щелепи, малого тазу, симптоми, причини, лікування, вартість операціїМоксома, яка розвивається в порожнині серця, може вражати такі його частини:

  • шлуночки,
  • передсердя:
    • у правому передсерді пухлинний процес трапляється у 20% випадків,
    • в лівому передсерді патологія зустрічається найбільш часто сюди входять три чверті пацієнтів з миксомой серця;
  • клапанні апарати.

Чим більше розмір патологічного утворення, тим більша загроза створюється для життя пацієнта.

У правому передсерді присутність миксомы заподіює помітний дискомфорт, коли діаметр пухлини перевищує 10 див.

При ураженні лівого передсердя характерно поява тривожних сигналів в організмі, коли діаметр освіти досягає 7 див. Міксома – пухлина, яка розвивається з великою швидкістю.

Характер порушень, викликаний хворобою:

  • в правому шлуночку – можливість перешкоди для гемодинаміки перед входом в легеневий стовбур,
  • в лівому шлуночку – створює утруднення гемодинаміки, роблячи, наприклад, звуження в зоні аорти;
  • пухлина в правому передсерді створює умови для порушення венозного відтоку,
  • в лівому передсерді відбувається ситуація, що сприяє утруднення відтоку крові з легеневих вен.

Миксомы, мають локалізацію в інших місцях (не в порожнині серця) поділяються на види:

  • Дигітальна— освіта виникає у вигляді вузла всередині шкіри, буває невеликого розміру. Локалізація такої патології зустрічається на пальцях.
  • Внутрішньом’язова — пухлина виникає в міжм’язової клітковині; характерне розташування патології – сідниці.
  • Юкстартикулярная – таку назву мають миксомы, які локалізуються в області суглобів, вражаючи оточуючі їх тканини.

Причини

Прямих причин появи миксомы поки не виявлено. Але помічені деякі закономірності, що супроводжують захворювання.

  • До 10% випадків миксомы пов’язані з спадковістю (синдром Карні).
  • Решта пухлин ініціюється імовірно такими факторами:
    • травми серця,
    • після маніпуляцій, пов’язаних з хірургічним втручанням:
      • балонної дилатації клапана,
      • пластики дефектів, викликаних різними порушеннями цілісності частин органу;
      • транссептальной пункції,
    • і інших варіантів, наприклад, окремі ділянки в ротовій порожнині піддаються системної травматизації;
    • травматизація тканин в області суглобів і в інших місцях.

Симптоми

Міксома: серця, очеревини, щелепи, малого тазу, симптоми, причини, лікування, вартість операціїМиксомная пухлина проявляє себе через такі нездужання:

  • серцебиття,
  • тромбоемболія,
  • підвищена температура,
  • анемія,
  • задишка,
  • схуднення,
  • задишка в нічний час,
  • ортопное,
  • набряк легенів,
  • кашель,
  • втрата свідомості в результаті запаморочення,
  • тахікардія,
  • підшкірне освіта, з’явилося на якій-небудь ділянці тіла,
  • кровохаркання,
  • загальна слабкість,
  • больові відчуття в суглобах,
  • раптова смерть.

Діагностика

При огляді хворого і прослуховування серця можуть бути помічені шуми, які видозмінюються в залежності від положення тіла хворого. Якщо локалізація пухлини в іншому місці і вона на увазі, то можливий її попередній огляд лікарем.

Способи визначення миксомы і отримання детальної інформації:

  • фонокардіографія – за допомогою методу створюється графічне зображення звуків, що видаються серцем;
  • електрокардіограма – спосіб, який показує картину електричної діяльності серця;
  • чреспищеводная ехокардіографія – метод, що допомагає побачити точне розташування пухлини , місце прикріплення ніжки;
  • рентгеноконтрастне дослідження показує, чи є ознаки венозного застою в легенях;
  • трансторакальна ехокардіографія – метод також важливий, як і чреспищеводная ехокардіографія; дає інформацію про рухливості освіти, розташуванні місця кріплення пухлини;
  • магнітно-резонансна томографія – пошарове дослідження проблемної області з можливістю отримати детальну інформацію,
  • катетеризацію серця проводять, коли необхідно для уточнення діагнозу виконати біопсію тканин пухлини.

Лікування

Пацієнтів, у яких виявлено освіта, діагностується як міксома, фахівці направляють на її видалення. Це єдиний спосіб лікування проблеми.

Операція вимагає підвищеної обережності, тому що існує загроза відриву частини пухлини і потрапляння її у кров’яне русло. В такому випадку є можливість тромбування судин, що небезпечно для життя хворого.

Фахівець під час процедури не оглядає патологію методом пальпирования. Пухлина на основі діагностичних досліджень вивчається і відсікається за один прийом. Разом з миксомой вирізають місце кріплення ніжки пухлини.

В залежності від розташування проблеми в порожнині серця виконуються необхідні відновлювальні дії після видалення пухлини:

  • пластика перегородки між камерами серця, інших частин серця;
  • протезування клапанів,
  • пластика клапанного апарату
  • і інші дії.

Вартість операції з видалення миксомы серця

Операція з видалення патології в середньому коштує 190500 ? 197100 руб. В різних клініках можуть бути відхилення у ціновій політиці.

Післяопераційний прогноз

Пухлини, які ініційовані спадковими причинами, мають властивість після хірургічного видалення з’являтися знову. Відсоток таких хворих у загальному числі прооперованих пацієнтів зі спадковим синдромом досягає значення 22.

Освіти, що виникають з інших причин, не мають рецидивів. До 2% випадків становлять винятку з правил.

Рецидиви трапляються, якщо під час операції майданчик прикріплення миксомы недостатньо видалили з органу.

У більшості випадків видалення пухлинного освіти призводить до повного виліковування.

Відеоролик про особливості миксомы:

Відео про видалення миксомы правого передсердя: