Діагностика        07 Серпня 2018        167         0

Мезотеліома плеври, очеревини: симптоми, причини, фото, діагностика і лікування

Одним з найбільш проблемних захворювань є мезотеліома. Це пухлина, що виходить з мезотелиальных клітин або ендометрія лімфатичних вузлів.

Її особливістю є швидке утворення метастаз, їх активний ріст. Складність хвороби полягає в тому, що довгий час злоякісну пухлину не можуть виявити.

За статистикою найчастіше діагностується рак плеври. Серед чоловіків захворювання зустрічається частіше: 20 випадків на мільйон. Серед жінок цей показник в сім разів менше. В останні роки почастішали випадки, коли хвороба виникає у маленьких дітей.

Зміст

  • 1 Локалізація
  • 2 Класифікація хвороби
    • 2.1 Мезотеліома плеври
    • 2.2 Очеревини
    • 2.3 Перикарда
  • 3 Причини
  • 4 Симптоми
  • 5 Стадії
  • 6 Метастазування
  • 7 Обстеження
  • 8 Лікування
  • 9 Прогноз і профілактика

Локалізація

Саме новоутворення може утворитися на різних внутрішніх органах.

Частіше уражається плевра, практично в 75% випадків. Наступною йде очеревина (20%). На останньому місці стоїть перикард і серозна оболонка яєчка.

Класифікація хвороби

В залежності від гістологічної будови виділяють:

  • саркоматозные – є похідними незрілої сполучної тканини без прив’язки до певних органів;
  • эпителиоидные, що маскуються під клітини епітелію;
  • змішані, які поєднують в собі два попередні види.

Залежно від мікроскопічних ознак виділяють:

  • фіброзну.
  • двофазну.

Перший тип є доброякісним, але самим рідкісним. Виглядає як инкапсулированная пухлина, яка має будову многоклеточного освіти. Другий тип зустрічається у 30-40% випадків і протікає так само, як і змішаний тип.

Поділяється пухлину і за макроскопическому принципом. Локалізована форма звичайно має ніжку і широку основу. Деякі фахівці сумніваються в пухлинної природи цього типу. У більшості випадків така мезотеліома носить доброякісний характер.

Дифузна має сірий або біло-рожевий колір і потовщує пошкоджений орган на 2 або 3 див. Іноді на ній видно пухкі сосочкові вирости.

Мезотеліома плеври

Розвивається з клітин плеври. Така мезотеліома може мати вигляд вузла і часто поширюється по всій плеврі. Часто метастази виявляються в лімфатичних вузлах, легенях.

Фото злоякісної мезотеліоми плеври

Мезотеліома плеври, очеревини: симптоми, причини, фото, діагностика і лікування

Захворювання починається з болю в грудній клітці і сухого кашлю. Рак серозних оболонок легенів протікає агресивно і часто діагностується на останній стадії.

Очеревини

Мезотеліома зачіпає всі тканини очеревиною порожнини. Локальне ураження представлено у вигляді вузла, розташованого в одній або декількох зонах.

Найчастіше в очеревині виявляють дифузний вигляд, який захоплює весь внутрішній шар порожнини, обволікаючи його в своєрідний футляр.

Перикарда

Ця форма новоутворення частіше носить злоякісний характер. Виявляється тупим болем в ділянці серця, задишкою. Дуже швидко відбувається збільшення розмірів серця, зникнення серцевого точка.

Складність діагностики полягає в тому, що хвороба часто протікає під виглядом інших захворювань, у тому числі ревматизму, інфаркту, панкреатиту.

Причини

Часто мезотеліома з’являється при вдиханні частинок азбесту (мінералу). Тяжкість хвороби залежить від сили і тривалості контакту організму з речовиною.

Особливість захворювання полягає в тому, що хвороба може проявитися через кілька десятиліть після взаємодії.

Фахівці виявили, що хвороба може з’явитися і через інших факторів:

  • спадковості,
  • контактів з канцерогенами,
  • куріння,
  • тривалого іонізуючого випромінювання,
  • генетичної мутації.

У 60% пацієнтів були виявлені маркери вірусу SV-40, тому не можна виключати і вірусну природу виникнення хвороби.

Симптоми

Довгий час у людини не з’являється ніяких ознак захворювання. Однак блювання, больові відчуття в грудях, слабкість і втрата ваги можуть стати першими симптомами мезотеліоми. Пацієнти відзначають також підвищене потовиділення, інколи з’являються болі в суглобах.

Якщо мова йде про рак плеври, то відзначається сухий кашель, болі в грудях при диханні. Біль сильна, іноді віддає в область лопатки. Поява рідини всередині плевральної порожнини призводить до наростання задишки.

При пухлинах в області очеревини спостерігається блювота, втрата апетиту. Запори і проноси чергуються. Поступово з’являються набряки, збільшується розмір живота. Пацієнти можуть помітити і блукаючі болі в суглобах.

Мезотелиому перикарда спочатку можна сплутати з інфарктом, міокардитом, ревматизм. З’являється тупий біль у грудях, відзначається тахікардія і гіпотонія.

Болі в області серця посилюються у процесі росту пухлини. Частою супутницею захворювання є серцева недостатність.

Стадії

Мезотеліома плеври, очеревини: симптоми, причини, фото, діагностика і лікуванняОскільки хвороба найчастіше вражає плевру, виділені стадії тільки в цій формі. Всього їх 4.

  • На першій відбувається формування пухлини, злоякісні клітини виявляються тільки мембрані ураженого органу. Якщо мова йде про рак плеври, то спочатку поразка зачіпає одну сторону.
  • На другій стадії хвороба поширюється на органи пов’язані, наприклад, на діафрагму. Освіта може почати розповсюдження на легке, але лімфовузли залишаються чистими.
  • Третя стадія вражає грудну клітку, зовнішню оболонку серця. Саме в цьому випадку з’являються метастази в лімфатичних вузлах та інших системах.
  • Четверта стадія відрізняється тим, що рак поширюється на м’язи, ребра, органи середостіння, хребет. Починають страждати всі органи.
  • Метастазування

    Метастази в основному виникають місцево, іноді злоякісні клітини виявляються в печінці, нирках, серці та інших органах. Агресивність захворювання залежить, насамперед, від стадії хвороби і особливостей роботи імунної системи.

    Обстеження

    Діагностика мезотелиомной пухлини на перших стадіях скрутна, тому для постановки діагнозу використовується цілий комплекс процедур. Проводиться рентгенологічне обстеження, лапароскопія, комп’ютерна томографія, МРТ.

    Для вивчення плеври також застосовується тараскопия. Цей спосіб дозволяє визначити ступінь ураження діафрагми. Проводиться спеціальним апаратом. Головним методом дослідження залишається КТ. Томографія дозволяє одержати інформацію про всіх уражених органах, лімфовузлах.

    Лікування

    Вплив на пухлину здійснюється з використанням класичних методів:

    • хіміотерапії,
    • променевої терапії,
    • хірургічних способів.

    Разом з тим мезотеліома вважається одним з тих захворювань, яке не піддається лікуванню. Операція часто проводиться для зменшення скупчення рідини, полегшуючи стан хворого. Іноді проводиться видалення самої пухлини або її частини, а також ураженого органу.

    Використання хімічних препаратів і променевої терапії можуть використовуватися окремо або спільно. При цьому вони є більш ефективними при дифузній формі.

    Прогноз і профілактика

    Прогноз зазвичай при мезотелиоме несприятливий, оскільки хвороба виникає несподівано, а симптоми з’являються на пізніх стадіях. Крім цього, наголошується швидке поширення метастазів. Зазвичай онкологічні хворі після постановки діагнозу у середньому проживають два роки.

    Для профілактики необхідно регулярно проходити обстеження з використання МРТ, особливо тим, хто взаємодіє з азбестовмісними матеріалами. Необхідно мінімізувати цей контакт, тоді ризики захворіти на рак значно зменшуються.

    Відеоконференція про мезотелиоме: