Іноді слід звертатися до сильнодіючих препаратів, які мають досить багато побічних ефектів, але гарантує одужання. Саме до їх числа відноситься медрол. Про нього ми і поговоримо.
Зміст
- 1 Особливості препарату
- 1.1 Лікарські форми
- 1.2 Склад Медрола
- 1.3 Ціни
- 2 Фармакологічна дія
- 2.1 Фармакодинаміка
- 2.2 Фармакокінетика
- 3 Свідчення
- 4 Інструкція по застосуванню
- 4.1 Дорослим
- 4.2 Дітям і новонародженим
- 4.3 При вагітності та лактації
- 5 Протипоказання
- 6 Побічні дії
- 7 Особливі вказівки
- 8 Взаємодія з іншими ліками
- 9 Відгуки
- 10 Аналоги
Особливості препарату
Лікарський засіб належить до групи глюкокортикостероїдів і застосовується для лікування безлічі захворювань, від офтальмологічних до дерматологічних. Цей гормональний препарат, що впливає на кору надниркових залоз, в аптеках відпускається тільки за рецептом.
На латині препарат називається «medrol». Термін придатності становить п’ять років. Зберігати ліки потрібно при кімнатній температурі, в місці, де його не зможуть виявити ні діти, ні з тваринами. Приймайте медрол лише після призначення лікаря і під його строгим контролем.
Лікарські форми
Препарат приймається перорально, випускається у вигляді таблеток. Активна речовина міститься в кожній таблетці по 4, 16 і 32 мг. Таблетки досить великі, білі, форма – еліпс.
Склад Медрола
Основу препарату становить метилпреднізолон. Також до складу лікарського засобу входять моногідрат лактози, мінеральні масла, крохмаль (кукурудза), сахароза, кальцію стеарат.
Ціни
Ціна препарату коливається від 157 до 815 рублів. Вартість залежить від регіону і аптечній мережі.
Фармакологічна дія
Медрол чинить сильний протизапальний ефект, утихомирює алергічні реакції.
Фармакодинаміка
Медрол діє шляхом проникнення через клітинні мембрани. Його активна речовина утворює комплекс з цитоплазматичними рецепторами. Завдяки зв’язку з ДНК синтезуються потрібні ферменти, що і дозволяє говорити про ефективність ГКС при системному застосуванні.
Препарат знімає запалення, впливає на імунітет і ССС, м’язи скелета, ЦНС. Препарат найбільш фармакологічно активний вже під час спаду рівня речовини в плазмі, тобто цілюща дія компонентів препарату пов’язана з їх впливом на активність ферментів.
Фармакокінетика
Метилпреднізолон всмоктується в товстій кишці. У печінці відбувається метаболізм, частково схожий на метаболізм кортизолу. Речовини-метаболіти виводяться за допомогою сечовипускання в незв’язаної формі, частково перетворюючись в глюкуроніди і сульфати.
Ліки продовжує впливати на внутрішні органи деякий час після виведення.
Свідчення
Медрол призначається за наявності нижчеперелічених патологій і використовується для лікування:
- Ендокринних захворювань. У їх числі гіперплазія надниркових залоз, тиреоїдит, гіперкальціємія (якщо є злоякісні утворення).
- Ревматизму або артритів.
- Проблем з сполучною тканиною.
- Шкірних захворювань. Їх спектр дуже широкий: медрол підходить для лікування декількох видів дерматиту, пухирчатки, синдрому Стівенса-Джонсона, грибоподібного мікозу, важкої форми псоріазу, себореї.
- Алергії. У разі якщо звичайна терапія не допомагає, використовується медрол.
- Хвороб очей.
- Онкології.
- Захворюваннях ШКТ. Наприклад, при нападах виразкового коліту, регіонального ентериту.
- Захворюваннях ЦНС.
- Менінгіту. Також препарат показаний при швидко розвивається туберкульоз (з одночасним проведенням протитуберкульозної терапії).
Фото Медрола
Інструкція по застосуванню
При серйозних захворюваннях, що вимагають негайного лікарського втручання, потрібні високі дози. Якщо потрібний ефект був досягнутий, лікар індивідуально підбирає більш низьку дозу для підтримання стану хворого. Чим нижча доза, тим менше ризик, тому прийом препарату жорстко контролюється.
Дорослим
Доза вираховується індивідуально і зменшується з часом. На початковому етапі в деяких випадках може становити 4-48 мг/добу. Препарат слід приймати з обережністю.
Дітям і новонародженим
Новонародженим прийом метилпреднізолону протипоказаний. При розрахунку дитячої дози потрібно пам’ятати, що 5 мг преднізолону еквівалентні 4 мг метилпреднізолону.
При вагітності та лактації
- У першому триместрі вагітності медрол призначається з особливою обережністю, доза розраховується індивідуально, щоб не пошкодити плоду. Якщо з’являється необхідність у тривалій терапії, велика ймовірність появи вад у плода. В останньому триместрі у плода може розвинутися атрофія кори надниркових залоз. Новонародженому потрібна замісна терапія.
- Під час лактації прийому препарату краще уникати. Якщо ж мати змушена продовжувати вживання медрола, потрібно перейти на молочні суміші, щоб не нашкодити дитині.
Протипоказання
Протипоказанням є підвищена чутливість пацієнта до будь-якого компонента препарату. При грибкових інфекціях прийом препарату заборонено. При наступних захворюваннях ліки слід приймати обережно, в невеликих дозах:
- Виразка 12-палої кишки і шлунка;
- Запалення слизової оболонки стравоходу (езофагіт);
- Запалення слизової шлунка (гастрит);
- Виразка травного тракту (в гострій або латентній формі);
- Нещодавно перенесені операції;
- Запалення кишечник;
- Цукровий діабет і схильність до нього;
- Гіперліпідемія (надлишок холестерину та інших жирів);
- Остеопороз;
- Гіпотиреоз і гіпертиреоз;
- Гострі психічні порушення;
- Хвороби серця;
- Серйозне порушення роботи печінки або нирок;
- Відкритокутова форма глаукоми;
- Важкі бактеріальні та вірусні інфекції.
Побічні дії
Їх список досить великий.
Також може порушитися водно-електролітний баланс в організмі. Як правило, ці негативні наслідки через деякий час проходять.
Крім того, після припинення прийому медрола настає синдром відміни. Рекомендується припиняти прийом препарату поступово, щоб уникнути ускладнень і хворобливих відчуттів.
Особливі вказівки
Препарат чинить на організм пацієнта досить сильний ефект, тому, крім протипоказань, є і рекомендації, яких бажано дотримуватися.
- Медрол відноситься до ряду гормональних кортикостероїдів. Лікування проводиться тільки за призначенням лікаря, приймати цей препарат без ради зі спеціалістом не слід. Лікар повинен перевірити пацієнта на наявність протипоказань, досліджується стан кишечника, дванадцятипалої кишки, сечостатевої системи, очей, легень, ССС.
- У процесі лікування потрібно ретельно відстежувати вміст глюкози в сечі і крові, концентрацію електролітів у плазмі.
- Якщо пацієнт хворий на туберкульоз, страждає ускладненнями або септичними станами, потрібно призначати лікування антибіотиками і проводити його паралельно з прийомом медрола.
- Проведення імунізації заборонено.
- Не слід різко припиняти застосування препарату. Це спричинить синдром відміни, що супроводжується м’язовими болями і ломота в кістках, нудотою, астенією, зниженням апетиту.
- Кілька місяців після закінчення прийому препарату відновлюється кора надниркових залоз. При стресі доведеться приймати додаткові препарати. Іноді для усунення побічних ефектів лікарі призначають прийом анаболічних стероїдів.
- Заборонений прийом барбітуратів з медролом при хворобі Аддісона – багаторазово зростає ризик аддісоніческого кризу.
- Дітям медрол призначається рідко, у виняткових випадках. Буде потрібно постійне спостереження у лікаря.
Взаємодія з іншими ліками
Не рекомендується поєднання прийому метилпреднізолону з циклоспорином – можливе збільшення кількості побічних ефектів.
- Лікувальна дія медрола знижується при вживанні фенобарбіталу, ефедрину та інших подібних препаратів – в цьому випадку знадобиться збільшення дози для збереження ступеня впливу. Також метилпреднізолон зводить нанівець вплив гіпоглікемічних препаратів.
- Більшість оральних контрацептивів погано поєднуються з метилпреднізолоном. Проконсультуйтеся з лікарем. Напевно вам порекомендують зменшити дозу медрола. А ось при прийомі інгібіторів, що впливають на кору надниркових залоз, її, швидше за все, доведеться підвищити.
- При прийомі великих доз алкоголю зростає ймовірність кровотечі в області шлунково-кишкового тракту.
- При прийомі парацетамолу розвивається гепатотоксичність — страждає печінка.
- Стероїдні гормони, що приймаються одночасно з метилпреднізолоном, з високою часткою ймовірності спровокують у пацієнта хворобливі відчуття і поява набряків. При вживанні тиреоїдних гормонів і анатитиреоидных препаратів вплив медрола на організм можна передбачити тільки за допомогою функціональних тестів.
Наслідки взаємодії медрола з найбільш розповсюдженими супутніми препаратами перераховані вище, але, оскільки неможливо врахувати всі аспекти, детально обговоріть це питання зі своїм лікуючим лікарем. Перед прийомом медрола назвіть фахівця інші препарати, які ви приймаєте або нещодавно приймали. В цьому випадку ви зможете підібрати найбільш підходящу дозування і уникнути ускладнень.
Відгуки
- Олександра, 64 роки. Досить давно страждаю на псоріаз у важкій формі. Дуже важко було терпіти постійний свербіж, медрол допоміг, приймаю вже півроку. Поступово зменшують дозу, зараз п’ю наполовину менше, ніж на початку. Скаржитися поки не на що, стало легше.
- Веніамін, 37 років. Мене довго лякали щодо побічних ефектів, виявилося, даремно. Приймаю вже майже півтора року, ніяких проблем, крім перепадів настрою. Неприємно, але терпимо. Регулярно перевіряють, поліпшення є.
Аналоги
У препарату є кілька аналогів.
- Вартість Депо-Медрола (суспензія для ін’єкцій) становить приблизно 1500 руб.
- Лемод (ліофілізат для ін’єкцій) коштує приблизно стільки ж.
- Солу-Медрол (теж у вигляді розчину) можна придбати в аптеці за рецептом за 300-700 рублів.
Схожим дією наділені Мометазон і Адвантан.
Часто в якості аналогічного за впливу препарату лікарі рекомендують метипред. Вважається, що він діє на організм м’якше і має менше побічних дій. Майже всі компоненти у цих лікарських засобів збігаються. Перед застосуванням і того, і іншого препарату необхідно проконсультуватися з фахівцем – грунтуючись на вашому анамнезі, він зможе дати індивідуальну рекомендацію. Метипред в більшості аптек продається за більш низькою ціною, ніж медрол, але відпускається також за рецептом.
