Діагностика        07 Серпня 2018        41         0

Лікування подагри медикаментами в домашніх умовах: ознаки хвороби у чоловіків і жінок, фото, санаторії

Лікування подагри – досить відповідальний процес, особливо якщо захворювання дало про себе знати в перший раз. При цьому важливо знизити гостроту стану та попередити подальше прогресування. Відповідно терапія будується на комплексі методик впливу на організм в цілому, а не тільки на уражений суглоб.

Зміст

  • 1 Принципи комплексної терапії
  • 2 Групи препаратів
  • 3 Місцеві засоби
  • 4 Харчування і дієта
  • 5 Розвантаження суглоба
  • 6 Фізіотерапія
  • 7 Хірургічне лікування
  • 8 Санаторно-курортне лікування
  • 9 Прогноз лікування подагри

Принципи комплексної терапії

Лікування подагри медикаментами в домашніх умовах: ознаки хвороби у чоловіків і жінок, фото, санаторіїКомплексне лікування подагри у чоловіків і жінок в домашніх умовах передбачає застосування ряду методик впливу:

  • Медикаментозної терапії;
  • Фізіотерапії;
  • Харчування і дієти;
  • Санаторно-курортного лікування.

При запускании патології може знадобитися також і хірургічне втручання, яке спрямоване швидше на ліквідацію наслідків подагри, ніж на лікування захворювання. Паралельно обов’язково розвантажується уражений суглоб, щоб знизити симптоматику.

Лікування медикаментами в цілому передбачає двоетапне вплив на організм. На першому етапі застосовуються ліки, покликані усунути запалення і його симптоматику. Коли гострота нападу буде пригнічена, настає другий етап ведення терапії – нормалізує обмін речовин.

Препарати на цій стадії допомагають знизити рівень сечової кислоти в організмі, провести профілактику нападів артриту, а також прояви тофусів і ниркової недостатності, сечокам’яної хвороби.

Якщо прийом препаратів проти урикемии починається несвоєчасно, то починається рух кристалів уратів в організмі. В результаті перший подагричний напад стає важче. Відповідно медикаментозну терапію другого етапу починають зазвичай через кілька днів або навіть тижнів після придушення загострення і запалення.

Важливо! Перший напад необхідно придушувати досить швидко, щоб запобігти рецидивам подагри і перехід хвороби в хронічну стадію. В іншому випадку підвищується ризик ураження не тільки суглобів, але і внутрішніх органів.

Групи препаратів

Лікування подагри медикаментами в домашніх умовах: ознаки хвороби у чоловіків і жінок, фото, санаторіїЯкщо говорити про типових препаратах при подагрі, то існує ряд груп, які застосовуються на першому і другому етапі.

Їх призначення вимагає попередньої консультації з лікарем за вказаними раніше причин.

Не вчасно почате або неповне лікування лікарськими препаратами може призвести до ряду ускладнень.

Група препаратовДействие і особливості примененияНаименования препаратів
Протизапальні препаратиЗастосування НВПС – звичайна практика на першому етапі лікування, коли проявилося гостре запалення. Вони досить зручні у використанні, допомагають купірувати напад протягом 1-2 днів. залежно від стану можуть призначатися різні форми та дозування. Ця група засобів має протизапальний, знеболювальний, жарознижувальний ефекти. Завдяки такому комплексному впливу виявляється комплексний вплив на симптоматику і загальний стан. Звичайно вже через кілька діб препарати відміняють, коли загальний стан приходить до задовільного рівня. Це типовий тип препаратів першого етапу лікування медикаментами.Диклофенак, ДІП Рилиф, Ібупрофен, Моваліс, Німесил, Індометацин, Вольтарен, Метиндол, Ольфен, Напроксен, Бутадіон, Диклоберл, Найз, Аэртрал, Колхицил, Аркоксиа
ГлюкокортикостероїдиГлюкокортикостероїди – гормональні препарати. Для організму вони досить важкі, але при цьому надають прискорений протизапальний, протинабряковий ефекти. Часто застосовуються в особливо важких ситуаціях, коли звичайні НВПС не допомагають впоратися з симптоматикою або їх прийом протипоказаний. Ця група препаратів повинна застосовуватися строго під контролем лікаря, так як може призвести до звикання і розвитку синдрому відміни. Застосовується виключно при важких проявах подагри, тобто при загостреннях.Дипроспан, Кеналог, Гідрокортизон, Дексаметазон
Противоподагрические препаратиПротивоподагрические препарати відносяться до урикодепрессантам, тобто вони пригнічують і зменшують дію уратів в організмі. По суті вони переривають дію низки біохімічних процесів, що призводить до зменшення виробництва сечової кислоти. У процесі застосування таких препаратів слід враховувати, що вони застосовуються після купірування загострення, але якщо в процесі прийому розвинувся напад, то скасування препаратів зазвичай не проводять. В процесі важливо контролювати рівень уратів в крові.Алопуринол, Тиопуринол, Алломарон, Фебуксостат, оротовая кислота
ДіуретикиЦя група препаратів використовується для того, щоб виводити з сечею надлишок сечової кислоти з організму. Застосовуються вони акуратно і виключно курсами, так як в процесі посилюється і частішає сечовиділення, що призводить до виведення інших речовин, які необхідні організму. В результаті може розвинутися дефіцит тих чи інших елементів і порушення роботи систем органів.Уролесан, Уродан, Кетазон, Бензобромарон
Урикозуричних лікиВиводять з крові і суглобів кристали сечової кислоти. Ці препарати допомагають знизити відкладення солей на суглобових одиницях і поступово поліпшити їх стан, борючись з вже наявними «накопиченнями». Але ця група препаратів вимагає чітко розписані схеми застосування, так як якщо одні засоби застосовуються під час загострень, то інші використовуються виключно в період ремісії, причому від декількох тижнів до декількох місяців.Флексен, Ампливикс, Антуран, Бенемид, Блемарен, Солуран, Сульфазон, Антурадин, Пробенецид, Эксурат, Нормурат, Уриконорм

Залежно від стадії, ступеня ураження, а також від фінансових можливостей пацієнта підбирається терапія відповідного типу, яка ділиться у два етапи. Природно, краще віддавати перевагу якісним зарубіжним препаратам, які легко переносяться пацієнтами.

Місцеві засоби

Лікування подагри медикаментами в домашніх умовах: ознаки хвороби у чоловіків і жінок, фото, санаторіїМісцеві засоби в основному застосовуються для того, щоб купірувати гостроту симптоматики. Вони допомагають усунути біль, знизити набряклість і почервоніння, а також локальне підвищення температури. Тобто усуваються основні ознаки запалення. В основному використовуються:

  • ДІП Рилиф;
  • Диклак гель;
  • Феброфид;
  • Вольтарен Емульгель;
  • Диклоран;
  • Диклофенак;
  • Фастум гель;
  • Кетонал;
  • Долгит;
  • Финалгель;
  • Індометацин і так далі.

В основному використовуються місцеві препарати у вигляді мазей, кремів, гелів, хоча деякі використовують і настоянки на спирту, наприклад, той же Меновазин. Але якщо говорити про сучасних засобах, які також нерідко застосовуються при подагрі місцево, то такими вважаються Фулфлекс (рослинний препарат), мазь Вишневського (препарат старий, але ефективний і з мінімумом побічних ефектів і протипоказань), китайський бальзам під назвою Tiger Balm White (рослинна основа), тайські бальзами різних типів.

Одним словом, вибирати є з чого, але всі вони мають приблизно один і той же ефект і саму проблему подагри і її прогресування не усувають. Їх головна спрямованість – це усунення найбільш яскравою симптоматики, яка суттєво ускладнює життя. Вони також не застосовуються в якості монотерапії, як єдині засоби.

Харчування й дієта

Лікування подагри медикаментами в домашніх умовах: ознаки хвороби у чоловіків і жінок, фото, санаторіїХарчування в основному також спрямовується на те, щоб знизити обсяг вмісту уратів в організмі. При правильному побудові раціону можна суттєво знизити, а з часом і зовсім зупинити активність подагри. Але доведеться слідувати цій дієті все життя. Огріхи допустимі, але в мінімальних кількостях і нечасто. Взагалі раціон при подагрі повністю або частково виключає:

  • Алкоголь і куріння;
  • Гострі приправи і спеції;
  • Велика кількість жирної їжі;
  • Білкова їжа;
  • Кава і чай.

Пуринсодержащие продукти:

  • Гриби;
  • Жирна риба та/або м’ясо;
  • Субпродукти;
  • Бобові;
  • Насичені первинні бульйони;
  • Шпинат.

За добу потрібно випивати близько 2,5-3 л води, але при цьому необхідно споживати очищену рідину – не мінералку і не соки. Кухонна сіль обмежується 6-8г на добу. Основу раціону повинні складати ягоди, фрукти, овочі, каші, сир, кисле молоко, сметана, молочні супи та здобні борошняні вироби. М’ясо і риба присутні в раціоні, але в обмеженій кількості і у вареному вигляді. Зазвичай їх споживають не частіше 2-3 разів за тиждень.

Важливо! Для хворих на подагру рекомендовано дієтичного харчування типу. Найбільш підходящою вважається «Стіл №6 за Певзнером».

Розвантаження суглоба

Лікування подагри медикаментами в домашніх умовах: ознаки хвороби у чоловіків і жінок, фото, санаторії

Розвантаження суглоба в період нападу і загострення подагри – частина терапії. Важливо в цей період здійснювати мінімум рухової активності, але не виключати її повністю. Коли гострота симптоматики буде купирована, то можна починати робити ЛФК.

Але в такому разі важливо заздалегідь проконсультуватися з фахівцем, який покаже і відпрацює з пацієнтом правильність виконання конкретного комплексу при даній патології.

Брати перший же ліпший варіант занять з інтернету в такому випадку не рекомендується, так як неправильний тип навантаження здатний погіршити стан хворого і привести до нового загострення.

Суглоби, які вражені подагру, бажано або залишити в спокої, або зафіксувати спеціальними ортопедичними виробами – лонгетой, пов’язкою, ортезом. Виключення механічного впливу на уражений суглоб призводить до більш швидкого його відновлення. Це ж допоможе запобігти прогресуванню запальних процесів в ураженій області.

Фізіотерапія

Лікування подагри медикаментами в домашніх умовах: ознаки хвороби у чоловіків і жінок, фото, санаторіїФізіотерапія вважається достатньо ефективною частиною лікування подагри. Вона допомагає поліпшити стан хрящів і запобігає їх розпад. Також вона сприяє нормалізації обмінних процесів в тканинах і зниження симптоматики захворювання. В основному застосовуються:

  • Електрофорез чинить вплив електричним струмом. Допомагає покращити стан тканин і збільшити ступінь проникності лікарських препаратів вглиб тканин. Найчастіше при даній процедурі використовують новокаїн і анальгін, а щоб стимулювати регенеративні процеси в хрящах – сірка, цинк і літій.
  • Грязелікування застосовується для поліпшення стану хворих суглобів. Воно дозволяє наситити відділ поживними речовинами та мінералами.
  • Також нарівні з грязелікуванням застосовується і озокеритотерапія – ті ж аплікації і компреси, але з озокеритом в основі. В якості заміни застосовується парафінотерапія. У них ефект приблизно один – тепловий вплив, насичення речовинами області проведення маніпуляції і так далі. В результаті відбувається розсмоктування відкладення сечової кислоти на суглобі.
  • Бальнеотерапія вважається однією з найбільш приємних і прирівнюється до спа-процедур. Якщо говорити простіше – це лікувальні ванни. В основу беруться радонові, хлорідонатріеві, сірководневі.
  • Бішофіт є природним розчином з цілим спектром мінеральних речовин. На його основі проводиться накладення компресів.

Також застосовуються магніто-, ультразвукова терапія, УВЧ, масаж, рефлексотерапія, фітотерапія і так далі. Конкретний тип визначається лікарем на підставі стану пацієнта.

На фото механізм розвитку подагри

Лікування подагри медикаментами в домашніх умовах: ознаки хвороби у чоловіків і жінок, фото, санаторії

Хірургічне лікування

Хірургічне дія проводиться досить рідко і тільки при наявності ускладнень або особливо тяжкого перебігу захворювання, тобто коли іншого виходу просто немає. При цьому саме втручання не стільки виліковує, скільки усуває наслідки хвороби. Зазвичай практикують при подагрі:

  • Видалення тофусів, якщо є великі розростання і запалення;
  • Розтин суглобової порожнини для проведення дренування гнійного ексудату з області ураження (застосовується при відповідних ускладненнях подагри – флегмоні, бурсит, атрите);
  • Ендопротезування, якщо потрібна заміна великих суглобових зчленувань – колінного, стегнового, кульшового, плечового.

Але в більшості випадків прояви подагри лікування ведеться консервативним методом. Якщо лікар приймає рішення про проведення операції, то це означає, що захворювання вже перейшло на вкрай важку стадію і тягнути з таким станом не варто.

Санаторно-курортне лікування

Лікування подагри медикаментами в домашніх умовах: ознаки хвороби у чоловіків і жінок, фото, санаторіїВелика частина фізіотерапевтичних процедур проводиться в умовах санаторно-курортного лікування. Таке комплексне вплив дозволяє не просто подовжити період ремісії, але й істотно поліпшити стан суглобів, усунути частина відкладень на них.

Найбільш відомі санаторії, які займаються лікуванням подагри:

  • «Полтава-Крим» в Саках;
  • «Русь» в Єсентуках;
  • «Гірський» в Краснодарському краї;
  • «Машук Аква-Терм» в Желєзноводську;
  • «Сакрополь» в Саках;
  • «Тінакі» в Астраханській області;
  • «Белокуриха» — сибірський курорт.

Це найбільш поширені вітчизняні санаторії. Якщо говорити про іноземних, то виділяється особливо японський санаторій на острові Хоккайдо «Ноборібецу Онсен», курорт «Хисан» в Болгарії, «Теплиці» в Чехії і так далі.

Прогноз лікування подагри

Лікування подагри – процес, який триває все життя. Зазвичай потрібно консервативне лікування з допомогою медикаментів, фізіопроцедур, і іншого, а в звичайний час достатньо дотримання спеціальної дієти. У будь-якому разі повного лікування від хвороби не добитися, але істотно поліпшити стан і запобігти прогрессировани цілком можливо.

Без лікування хвороба рано чи пізно спровокує важкі ускладнення, які призведуть до інвалідності, а згодом – і до летального результату.

Детальніше про особливості терапії та відгуки про лікування подагри, дивіться у нашому відео:




<