Діагностика        07 Серпня 2018        36         0

Лікування остеохондропатії кісток: великогомілкової, таранної, стегнової, човноподібної, плеснової

Остеохондропатия кісток – захворювання, що виявляється переважно у віці 7-25 років. Період розвитку найчастіше залежить від конкретної форми та області поразки.

В процесі розвивається асептичний некроз, який провокує відмирання кісткової тканини і наступну деформацію суглобів.

Зміст

  • 1 Механізми розвитку захворювання
  • 2 Причини
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика остеохондропатії кісток
  • 5 Лікування
    • 5.1 Медикаментозно
    • 5.2 Фізичні навантаження і спорт
  • 6 Ускладнення
  • 7 Прогноз

Механізми розвитку захворювання

Лікування остеохондропатії кісток: великогомілкової, таранної, стегнової, човноподібної, плесновоїОстеохондропатия кісток є групою циклічних, тривалих за період розвитку патологій. Проявляються вони у найбільшою мірою з-за порушення харчування окремих ділянок.

Цей процес призводить до розвитку некрозу тканин суглоба. У результаті відбувається поступове розсмоктування уражених областей з поступовим заміщенням кісткової тканини на грануляційну.

Захворювання ділиться на кілька типів:

  • Хвороба Петерса;
  • Хвороба Остгуд-Шлаттера;
  • Хвороба Шейермана-Мау;
  • Хвороба Келлера;
  • Хвороба Шинца і так далі.

У кожного виду власний період перебігу і локалізація. У ряді ситуацій початкові етапи хвороби зазвичай випускаються з-за відсутності проявів на рентгенологічних знімках. При виявленні патології застосовуються різні методики лікування, які дозволяють практично повністю відновити суглоб. Хондропатия кісток отримала код МКБ-10 М91-94.

Остеохондропатия

Лікування остеохондропатії кісток: великогомілкової, таранної, стегнової, човноподібної, плеснової

Причини

Причини в цілому досі не з’ясовані. Відомо, що починає розвиватися патологія через порушення живлення кісткової тканини. Якщо ж говорити про вірогідні чинники, які є поштовхом до прогресування, то тут виділяються:

  • Генетична схильність;
  • Гормональні збої;
  • Часта травматизація суглобів;
  • Особливості професії (спортсмени, вантажники і так далі);
  • Аномалії розвитку;
  • Порушений кровообіг;
  • Вікові зміни;
  • Атрофія м’язів;
  • Неправильний підбір взуття.

Проявляється захворювання найчастіше у хлопчиків і дівчаток в підлітковому періоді. При цьому у дитини зі спадковою схильністю і вродженими аномаліями отримати дане захворювання більше шансів.

При цьому розвиватися патологія буде приблизно за тим же сценарієм, що і у батьків. Тобто якщо старші покоління страждали від хондропатії головки або виростків гомілкової кісток стопи або стопи, кисті, то і у дитини високі шанси отримати саме цю локалізацію.

Стадії розвитку остеохондропатії

Лікування остеохондропатії кісток: великогомілкової, таранної, стегнової, човноподібної, плеснової

Симптоми

Симптоматика буде залежати від конкретного різновиду патології. Але основними ознаками хондропатії є:

  • Біль з конкретною локалізацією буквально при будь-якій фізичному навантаженні;
  • Посилення болю при пальпационном огляді;
  • Набряклість, припухлість в області ураження;
  • Почервоніння шкірного покриву в області запалення;
  • Зміна структури, а також атрофічні ознаки в м’язових тканинах;
  • Кульгавість;
  • Обмежена рухова функція ураженого суглоба;
  • Відчуття хрускоту під час здійснення руху.

Примітно, що при розвитку патології може дещо зменшуватися уражений суглоб, що призводить до зміни довжини кінцівки або хребетного стовпа (в залежності від того, де розвинулося захворювання – в хребті, горбистості великогомілкової, п’ясткової, сесамовидной, таранної, човноподібної, плеснової, лонної, плечової кістки або в інших місцях).

Діагностика остеохондропатії кісток

Лікування остеохондропатії кісток: великогомілкової, таранної, стегнової, човноподібної, плесновоїЗвертаються зі скаргами такого роду, таким фахівцям, як хірург, ортопед або травматолог. Як правило, вони призначають:

  • КТ;
  • МРТ;
  • Рентген;
  • УЗД суглоба.

Конкретний тип обстеження буде залежати від того, в якій області розвинулося захворювання.

Лікування

Лікування зазвичай застосовують класичне – медикаментозна терапія, фізнагрузкі і фізіотерапія. При цьому, враховуючи специфіку патології, застосування того чи іншого методу можливо зазвичай при поступовому стиханні симптоматики.

Тобто у гострий період найчастіше фізична діяльність людини сильно обмежується. При відсутності ефекту або розвитку ускладнень лікар може прийняти рішення про проведення операції для відновлення суглоба.

Медикаментозно

Медикаментозна терапія в цілому складається з препаратів, які спрямовані на придушення виявляється симптоматики. До таких засобів відносять:

  • Знеболюючі: Дексалгін, Баралгін і так далі;
  • НПЗЗ: Кетарол, Диклофенак, Німесил і так далі;
  • Вітамінні та інші Бади: Сустанорм, АРТРА, Кальцемін, Ортомол Артро плюс і так далі.

Варто також враховувати, що може бути призначена фізіотерапія різного роду – від електрофорезу і до грязелікування. Конкретний тип впливу буде визначатися в залежності від області ураження, стадії розвитку та інших показників. Коли гострий період куповані, зазвичай приступають до физнагрузкам.

Фізичні навантаження та спорт

Лікування остеохондропатії кісток: великогомілкової, таранної, стегнової, човноподібної, плесновоїУ період гострого перебігу патології навантаження в цілому заборонені. Більш того, при необхідності можуть застосовуватися і обмежують рухливість аксесуари, аж до накладення гіпсу або носіння корсета.

Лікарі можуть застосовувати також метод витягнення, який дозволяє зберегти довжину кінцівки.

Враховуючи, що у захворювань такого роду характер перебігу доброякісний, то поступово уражений суглоб буде відновлюватися по мірі закінчення циклу.

Але при цьому він буде залишатися деформованим і впливати на розвиток ускладнень. саме тому застосовуються різні методики і методи впливу з допомогою фізичних навантажень на час відновлення:

  • Ізометрична гімнастика;
  • ЛФК;
  • Йога;
  • Стретчинг;
  • Гімнастика Бубновскому;
  • Гімнастика Шишонина (при ураженні хондропатией хребців шийного відділу) і так далі.

Якщо говорити про заняттях спортом, особливо з високоінтенсивними навантаженнями або професійного типу, то від такого впливу доведеться відмовитися. В іншому випадку ризик отримати сильну деформацію суглоба або травму збільшується в рази, що може призвести до інвалідності.

Ускладнення

Лікування остеохондропатії кісток: великогомілкової, таранної, стегнової, човноподібної, плесновоїУскладнення остеохондропатії кісток розвиваються найчастіше при відсутності лікування. Проявляються вони у вигляді:

  • Укорочення кінцівки;
  • Кіфозу (при ураженні хребта);
  • Деформуючого артрозу;
  • Порушення функціональності кінцівки і так далі.

Це захворювання при певних умовах істотно обмежує рухливість і все одно дає зміни на суглоб.

У ряді випадків із-за наявності в анамнезі остеохондропатії кісток призовник може бути навіть звільнений від служіння в армії, отримуючи категорію Ст.

Прогноз

Прогнози в цілому для перебігу хвороби позитивні. Хондропатия має доброякісний перебіг, а тому при проходженні циклу розвитку зазвичай вважається повністю вилікуваною.

Але при відсутності лікувального впливу захворювання призводить до зміни форми і функціональності суглоба, що може стати причиною інвалідності людини в дорослому віці.

Що таке хвороба Пертеса, дивіться у нашому відео: