Лікування ревматоїдного артриту складається з безлічі ліків. Більшість пацієнтів проводить комбінацію ліків, у тому числі базисних протиревматичних препаратів (БПРП) модифікуючих хвороба, біологічних препаратів, анальгетиків, нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) і кортикостероїдів. Кортикостероїди при ревматоїдному артриті є високоефективним, але потужним засобом для лікування запалення і болю. Вони використовуються в короткострокових ситуаціях і можуть не підходити всім пацієнтам.
Що таке кортикостероїди
Кортикостероїди — це стероїдні препарати, що призначаються пацієнтам з ревматоїдним артритом, щоб зменшити запалення і допомогти регулювати аутоіммунну активність. Кортикостероїди використовувалися протягом п’яти десятиліть, щоб допомогти лікувати симптоми ревматоїдного артриту. Часто ви чуєте кортикостероїди, звані глюкокортикоїдами.
Багато стратегії лікування ревматоїдного артриту, як і раніше використовують кортикостероїди в комбінації з НПЗП і БПРП, оскільки вони не тільки зменшують запалення, але також допомагають захистити суглоби і органи від майбутнього пошкодження. Як накачати ноги при хворих на колінах?
Як працюють кортикостероїди
Людське тіло природно виробляє гормони кортизолу з надниркових залоз, які знаходяться над нирками. Кортикостероїди імітують вплив цих гормонів на організм, і, коли вони призначаються в досить високій дозі, вони зменшують запалення у пацієнта.
Кортикостероїди, призначені пацієнтам з ревматоїдним артритом, зменшують рівні запалення, які викликають біль у суглобах, жорсткість і погіршення кісток і хрящів. Кортикостероїди також діють як імунні інгібітори, пригнічуючи аутоімунні атаки, які викликають запалення у пацієнтів з ревматоїдним артритом.
Окрім ревматоїдного артриту, кортикостероїди використовуються для лікування запальних і аутоімунних захворювань, таких як вовчак, астма, стан шкіри і різні алергічні реакції.
Типи
Існує кілька типів кортикостероїдів для ревматоїдного артриту. Іноді їх також називають глюкокортикоїдами.
Ось загальні форми кортикостероїдів, які використовуються для лікування симптомів ревматоїдного артриту:
- Дексаметазон (Декадрон).
- Метилпреднізолон (Депо — Медрол, Медрол).
- Преднізолон.
- Преднізон.
- Триамцинолон.
Преднізон є найбільш часто використовуваним кортикостероидом при лікуванні ревматоїдного артриту. Переваги ходьби.
Як кортикостероїди при ревматоїдному артриті застосовуються
Лікування кортикостероїдами при ревматоїдному артриті доступний в декількох форматах. Ці формати включають:
- Таблетки (таблетки, капсули сиропи).
- Внутрисуставная ін’єкція (суглоб).
- Внутрішньовенна ін’єкція.
- Внутрішньом’язова ін’єкція.
Формати таблеток кортикостероїдів зазвичай приймають перорально один раз на день в невеликих дозах. Більшість типів кортикостероїдів приймаються, коли пацієнт прокидається вранці. Це пов’язано з тим, що стероїди імітують природне збільшення активності організму. Пацієнти також приймають кортикостероїди при пробудженні, щоб полегшити симптоми ранкової скутості.
Доведено, що внутрішньосуглобові ін’єкції стероїдів є високоефективними, оскільки вони доставляють препарат безпосередньо в запалену область. Кортикостероїдні ін’єкції зазвичай ставляться через кілька місяців. Лікарі можуть рекомендувати, щоб пацієнти отримували лише три або чотири ін’єкції кортикостероїдів в рік.
Зазвичай кортикостероїди призначають у низькій дозі протягом короткого періоду часу. Оскільки кортикостероїди настільки ефективні, краще всього повільно і поступово зменшувати дозу протягом декількох тижнів, щоб запобігти симптоми відміни. Це на відміну від припинення прийому кортикостероїдів раптово, що іноді може викликати негативні реакції у пацієнтів. Суглобова інфекція.
Коли приймати кортикостероїди
Кортикостероїди зазвичай приймають разом з БПРП. Для більшості пацієнтів БПРП може знадобитися кілька тижнів, щоб почати працювати. У цей час важливо спробувати контролювати хворобу якомога більше. Використання кортикостероїдів протягом цього періоду очікування є високоефективним методом зменшення запалення і полегшення болю і жорсткості для пацієнта.
Кортикостероїди також можуть призначатися у періоди спалахів, при яких захворювання стає дуже активним, і з’являються серйозні симптоми. Кортикостероїди використовуються для заспокоєння симптомів і негайного полегшення для пацієнтів.
В цілому, кортикостероїди розглядаються як варіант «мостовий терапії» для лікування пацієнтів з ревматоїдним артритом. Це означає, що вони використовуються в окремих випадках протягом короткого періоду часу при менших дозах. Це в першу чергу пов’язано з кількістю серйозних побічних ефектів, пов’язаних з використанням кортикостероїдів.
Отже, ось як використовуються кортикостероїди при ревматоїдному артриті:
- В якості проміжного лікування або «мостовий терапії», чекаючи, коли БПРП вступлять в силу.
- Під час хворобливих спалахів, коли запалення стає активним.
- Як короткочасне запалення і полегшення болю.
- Протягом більш тривалих періодів часу в низьких дозах для пацієнтів, які не відповідають на БПРП.
- Для серйозних запальних симптомів, що впливають на серце і кровоносні судини. Медикаментозне лікування ревматоїдного артриту.
Побічні ефекти кортикостероїдів
Хоча кортикостероїди можуть бути дуже ефективними при зменшенні запалення і полегшенні болю, вони несуть багато серйозних побічних ефектів. Побічні ефекти кортикостероїдів частіше виникають, коли вони використовуються як регулярне лікування протягом більш тривалого періоду часу. Ось чому лікарі намагаються обмежити довгострокову залежність від кортикостероїдів при лікуванні ревматоїдного артриту.
Побічні ефекти у пацієнтів можуть включати:
- Підвищений ризик вірусної або бактеріальної інфекції.
- Раптові симптоми відміни, такі як слабкість і втому.
- Високий кров’яний тиск.
- Підвищений рівень цукру в крові.
- Набряк в ногах.
- Ризик катаракти.
- Збільшення ваги.
- Порушення настрою, включаючи депресію і тривогу.
- Безсоння.
Зазвичай, внутрішньосуглобові ін’єкції кортикостероїдів не виробляють сильних побічних ефектів у міру того як пероральні кортикостероїди виробляють. Однак ін’єкції кортикостероїдів можуть викликати окремі побічні ефекти, ніж пероральні кортикостероїди. Наприклад, багато пацієнти розвивають подразнення та висипи на місці ін’єкції.
Сьогодні багато лікарів вважають за краще уникати використання кортикостероїдів в якості надійного лікування ревматоїдного артриту. Багато лікарі спробують звести до мінімуму його використання і в кінцевому підсумку повністю виключити зі стратегії лікування. Базисні протиревматичні препарати.
Результати лікування кортикостероїдами
У пацієнтів, які приймають кортикостероїди при ревматоїдному артриті, спостерігається майже негайне полегшення симптомів. Кортикостероїди швидко мігрують до запалення, звільняючи від болю і скутості, що допомагає відновити якість життя.
Як тимчасове і короткострокове лікування, кортикостероїди зазвичай дають дуже позитивний результат для пацієнтів з ревматоїдним артритом і можуть допомогти придушити прогресування захворювання і зберегти суглобову функцію.
В деяких випадках кортикостероїди призначають для зменшення запалення при ревматоїдному артриті, який почав впливати на життєво важливі органи. У цих ситуаціях кортикостероїди можуть бути критичними і навіть життєво важливими.
Кортикостероїди для ревматоїдного артриту є одним з елементів загальної стратегії лікування, що є всеосяжною і персоналізованої для кожного пацієнта. Життя з ревматоїдним артритом.
