Подібно ревматоїдного артриту (РА), псоріатичний артрит є формою запального артриту. Це зачіпає приблизно 520 000 чоловік в країні. У цій статті розглянемо основні клінічні форми псоріатичного артриту.
Основні ознаки і симптоми псоріатичного артриту включають:
- Болі в суглобах, з набряком і жорсткістю (зачіпають один або кілька суглобів).
- Ковбасний набряк (званий дактилитом), що впливає на пальці рук або ніг.
- Болі в області стоп і гомілок: в деяких випадках тендиніт в ахілловом сухожиллі або підошовний фасциит, що впливає на підошву стопи.
- Симптоми, які впливають на нігті, у тому числі питтинг і виштовхування (або поділ) нігтя лежить нижче нігтя.
- Біль у нижній частині спини (крижах) над куприком.a
У багатьох пацієнтів з псоріатичним артритом компонент артриту (біль у суглобах і припухлість) може супроводжуватися симптомами, що впливають на шкіру і нігті. Лікування псоріатичного артриту препаратами.
Основні клінічні форми псоріатичного артриту
Існує п’ять основних форм псоріатичного артриту. Клінічні форми псоріатичного артриту:
Як діагностується псоріатичний артрит
Зазвичай діагноз псоріатичного артриту проводиться на основі клінічної оцінки (оцінка симптомів пацієнта та історії хвороби), рентгенографічних спостережень і лабораторних аналізів, таких як ревматоїдний фактор (РФ), швидкість седиментації еритроцитів, антитіла, включаючи антиядерні антитіла (ANA) та антициклічний цитруллинированный пептид (anti — CCP). Якщо у вас є як запальний артрит, так і симптоми псоріазу, у вас можливий діагноз псоріатичного артриту. Однак у пацієнта можуть бути як псоріаз, так і артрит, а також немає псоріатичного артриту, але деякі комбінації псоріазу та остеоартриту або РА, подагри або запального захворювання кишечника.
Клінічна оцінка відіграє ключову роль у діагностиці псоріатичного артриту. Пацієнт з псоріатичним артритом часто скаржиться на суглобову жорсткість (гірше вранці) і біль. Фізичне обстеження виявить ніжність і біль, коли суглоби знаходяться під стресом. Як правило, присутня суглобовий випіт. Близько половини пацієнтів відчувають біль у суглобах і хребті.
Немає жодних лабораторних тестів, які можна було б використовувати для діагностики псоріатичного артриту. Проте деякі результати можуть бути корисними в контексті клінічних і рентгенологічних (рентгенівських) доказів. Наприклад, РФ — фактор позитивний у 2% — 10% пацієнтів з псоріатичним артритом. Крім того, наявність певних антитіл може вказувати на псоріатичний артрит. До них відносяться ANA і анти — CCP антитіла.
Що викликає псоріатичний артрит
Немає розуміння точної причини псоріатичного артриту, але вважається, що захворювання відбувається через поєднання генетичних, екологічних і інших факторів. Гени відіграють значну роль у розвитку псоріатичного артриту. Дослідження показали, що спадковість (які гени ви наслідуєте від своєї сім’ї) може становити близько 40% ризику розвитку псоріатичного артриту. Наприклад, якщо у вас є близький член родини з псоріатичним артритом, у вас на 50% більше ймовірність захворювання, ніж у кого-небудь з членів сім’ї із захворюванням.
Інші фактори, такі як аномалії, у вашій імунній системі або вплив певних бактерій або вірусів, які також можуть грати роль у підвищенні ризику. Результати досліджень показують, що вплив стрептококової інфекції може бути пов’язано з розвитком, псоріазу, так і псоріатичного артриту. Як жити з псоріатичним артритом?
Як лікується псоріатичний артрит
Псоріатичний артрит зазвичай лікують різними ліками, які контролюють запалення і інші симптоми. Вправи і фізіотерапія також можуть полегшити біль у суглобах і жорсткість.
Багато з тих же препаратів, які використовуються для лікування ревматоїдного артриту, також використовуються для псоріатичного артриту. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), як позабіржові (аспірин, ібупрофен, напроксен), використовуються для зняття болю і контролю запалення. Селекбрекс (целекоксиб) з селективних НПЗП (також званий інгібітором Cox-2) з меншою ймовірністю викликає побічні ефекти, включаючи шлунково-кишкові ефекти, ніж менш селективні НПЗП (ібупрофен, аспірин).
Глюкокортикоїди, що вводяться ін’єкцією безпосередньо в уражені суглоби, також можуть бути корисні для боротьби із запаленням. Пероральні глюкокортикоїди зазвичай не використовуються у пацієнтів з псоріатичним артритом через можливість загострення псоріазу.
Лікарські засоби проти ревматичних захворювань (БПРП), у тому числі метотрексат, можуть бути корисні у пацієнтів, які страждають набряк суглобів. Було показано, що ці препарати ефективні для уповільнення або запобігання пошкодженню суглобів.
Було показано, що більш нові біологічні методи лікування (також вважаються БПРП), включаючи інгібітори ФНП, такі, як этанерцепт або адалімумаб, ефективні для боротьби з симптомами псоріатичного артриту і часто використовуються у пацієнтів, які не реагують на лікування традиційними ліками. Ці агенти також можуть використовуватися разом з БПРП і глюкокортикоїдами для контролю запалення і запобігання пошкодженню суглобів, пов’язаних з цим захворюванням. Клінічні форми псоріатичного артриту дивіться вище. Причини псоріатичного артриту суглобів.
