Діагностика        07 Серпня 2018        206         0

Кіста гайморової пазухи: код за МКХ-10, симптоми і лікування без операції

Кіста гайморових пазух вважається вельми поширеною патологією носа і носових пазух. Її лікарі фіксують приблизно у 20% населення планети. Зазвичай 10% приходить до фахівців з скаргами, а у 10% людей цю хворобу виявляють випадково під час проходження діагностики інших захворювань.

Зміст

  • 1 Етіологія
  • 2 Причини появи
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування кісти гайморової пазухи
    • 5.1 Консервативна медицина, народні засоби
    • 5.2 Операція
    • 5.3 Фізіотерапія
  • 6 Ускладнення і наслідки
  • 7 Прогноз

Етіологія

Кіста гайморової пазухи: код за МКХ 10, симптоми і лікування без операціїКісту гайморової пазухи згідно МКБ-10 відносять до інших хвороб носа, носових синусів. Цієї патології присвоєно код J34.1 – кіста або мукоцеле носових синусів. Кіста являє собою патологічне утворення, яке має вигляд порожнини, яка містить всередині рідина.

Таке новоутворення є результатом порушення нормального відтоку секрету з залоз слизової оболонки у випадку закупорки або повного заростання вивідних проток.

Залози продовжують активно виробляти секрет, навіть при закупорці вивідних проток. Вмісту, скоп’є всередині верхньощелепної пазухи, діватися нікуди, воно починає поступово накопичуватися під слизовою. При цьому виникає кіста невеликих розмірів, яка відіграє роль своєрідного резервуара для зберігання слизу.

Кісти дуже часто локалізуються саме всередині гайморових пазух. Вони формуються на зовнішніх і внутрішніх стінках. Коли розмір освіти не перевищує 1 см, він не небезпечний, не викликає відчуття дискомфорту. Якщо ж його розміри дуже великі, повністю заповнюють порожнину пазухи, лікарі рекомендують видаляти такі кісти.

Кісти бувають наступних видів:

  • одонтогенні. Їх виникнення спровоковано проникненням інфекції від зубів всередину кореневих каналів;
  • ретенційні (істинні кісти). Причиною їх виникнення є порушення функціонування слизевыводящих проток;
  • кіста правої гайморової пазухи;
  • кіста лівої пазухи.

Носові пазухи

Кіста гайморової пазухи: код за МКХ 10, симптоми і лікування без операції

Причини появи

Основними причинами виникнення кісти гайморової пазухи виступають:

  • розростання поліпів усередині порожнини носа;
  • наявність несприятливого алергічного фону в організмі (хронічна форма алергічного риніту);
  • анатомічні дефекти в будові кісток лицьового черепа;
  • викривлення носової перегородки;
  • стоматологічні патології (пульпіт зубів верхньої щелепи, карієс, гранульома, кіста в області кореня зуба);
  • хронічні запальні процеси, які провокують потовщення слизової оболонки (гайморит, риніт).

Як предрасполагающего фактора до розвитку кісти виступає спадкова обтяженість у сім’ї, наявність імунодефіцитних станів.

Симптоми

Кіста гайморової пазухи: код за МКХ 10, симптоми і лікування без операціїПрояв ознак кісти спостерігається після того, як новоутворення досягне певного розміру, почнеться гостре запалення, загостриться хронічний гайморит. Швидкість наповнення кісти гайморової пазухи виділеннями залежить від ряду факторів:

  • частота, інтенсивність розвитку запального процесу;
  • індивідуальні особливості хворого.

Дуже часто розвиток кісти проходить безсимптомно. Лікарі їх виявляють при проведенні планового огляду або випадково під час проведення обстеження при наявності іншої хвороби.

Залежно від швидкості росту патологічної порожнини у хворого виявляються відразу один або кілька ознак:

  • дискомфорт в області крил носа;
  • больовий синдром, що поширюється на область скронь, чола, очниці. Частіше біль буває односторонньою (вона виникає в області запалення);
  • відчуття присутності стороннього тіла в області верхньощелепної пазухи;
  • гугнявість;
  • підвищення температури (в деяких випадках);
  • втрата нюху (часткова, повна);
  • почастішання загострень хронічних ЛОР-хвороб. При цьому захворювань ЛОР-органів характеризуються більш важким, тривалим перебігом, ніж до формування кістозної порожнини;
  • закладеність, відчуття дискомфорту у вухах;
  • постійне відчуття закладеності всього або половини носа.

Хвороба своїми ознаками нагадує симптоми гаймориту, тому хворий може протягом тривалого періоду часу навіть не підозрювати про розвиток кісти всередині пазухи носа.

Діагностика

Зазвичай про наявність кісти пацієнт дізнається після візиту до Лора, онколога, стоматолога. Симптоми кісти гайморової пазухи потрібно диференціювати від хронічного гаймориту. З цією метою лікар може призначити проведення диференціальної діагностики у вигляді таких процедур:

  • рентгенівські знімки;
  • магнітно-резонансна томографія;
  • комп’ютерна томографія пазух носа;
  • ендоскопічні діагностичні процедури.

На фото томографія гайморових пазух

Кіста гайморової пазухи: код за МКХ 10, симптоми і лікування без операції

Лікування кісти гайморової пазухи

При наявності кісти всередині синусів екстрене лікування призначається не завжди. Рішення про метод терапії залежить від лікаря в кожному окремому випадку. Тому не можна займатися самолікуванням, освіта повинен розглянути, вивчити фахівець. Лікування підбирається в залежності від таких факторів:

  • ступінь занедбаності патології;
  • скарги пацієнта;
  • наявність супутніх хвороб.

Якщо розмір кісти невеликий, частіше всього отоларингологи рекомендують спостерігати за характером змін, швидкістю росту утворень.

Відгуки ЛОР-лікаря про особливості лікування кісти гайморової пазухи:

Консервативна медицина, народні засоби

Іноді фахівці рекомендують проведення курсу консервативної терапії. Метою даного методу лікування є уповільнення швидкості росту патології. Консервативна терапія включає:

  • промивання соляним розчином («Хьюмер», «Физиомер», фізрозчин, «Марімер», «Аквамаріс»);
  • використання місцевих кортикостероїдів («Беконазе», «Назонекс»);
  • використання засобів для нормалізації відтоку вмісту кісти («Синуфорте»);
  • застосування системних антибіотиків («амоксицилін, азитроміцин, лінкоміцин);
  • використання місцевих антибіотиків («Биопарокс», «Полидекса», «Изофра»);
  • застосування судинозвужувальних спреїв («Тизин», «Санорин», «Називін», «Отривин», «Ксилен», «Риназолін», «Назол»).

Можливо лікування народними способами, але фахівці рекомендують сполучати їх з медикаментозною терапією. Засоби народної медицини сприяють усунення дискомфорту, уповільнення зростання освіти.

В домашніх умовах можна:

  • закапувати сік алое в уражену ніздрю 3 краплі;
  • інгаляції з ефірними маслами;
  • краплі (3) з бульб цикламени і води (1:1).

На фото препарати для промивання

Кіста гайморової пазухи: код за МКХ 10, симптоми і лікування без операції

Операція

Лікар може порекомендувати проведення пункції, але ця процедура не допоможе повністю вилікувати патологію. Спеціаліст допомогою спеціального пристрою, схожого на шприц, викачує секрет з порожнини кісти. Перед цим оболонку він проколює голкою, встановлює дренаж.

При відсутності протипоказань до проведення операції, фахівець виконує хірургічне втручання. Видалення кісти виконують двома методами:

  • традиційний (виконується розріз тканин особи);
  • за допомогою ендоскопічного обладнання.

Операцію проводять під місцевою анестезією. Всередину ураженої пазухи вводять прилад через носовий хід. Видалення новоутворення здійснюється за допомогою маніпуляції микроинструментами, наявними на голівці обладнання (ендоскопа). Хід операції контролюється через мініатюрну відеокамеру ендоскопа, з якою картинка йде на монітор.

Сучасним підходом в усуненні кісти вважається лазер. З його допомогою освіта випарюють завдяки тепловому впливу лазерного променя. Перевага процедури – відсутність шрамів, видимих косметичних дефектів.

Оперативне лікування може спровокувати такі ускладнення:

  • нудота;
  • кровотечі;
  • запалення;
  • запаморочення;
  • закінчення церебрального ліквору;
  • зміна тембру голосу.

Обережно! На відео ендоскопічна операція з видалення кісти гайморової пазухи (натисніть, щоб подивитися)

[згорнути]

Фізіотерапія

Фахівці не рекомендують застосовувати фізіотерапевтичні процедури при розвитку кісти. У першу чергу це стосується теплових процедур. Підвищення температури в області сприяє активації розвитку патогенної середовища. Тепловий вплив може посилити запальний процес.

Ускладнення і наслідки

Кіста гайморової пазухи: код за МКХ 10, симптоми і лікування без операціїІнфікування вмісту кісти — це головна загроза, яка може відбутися в будь-який момент. Тому порожнину, що містить скупчилися виділення, вважають потенційним джерелом хронічної інфекції.

При інфікуванні кісти, в її порожнині накопичується гній, що може спровокувати розрив її капсули. Коли капсула кісти лопає, з носа витікає специфічний секрет, жовтого кольору, з неприємним запахом.

З одного боку, лікарі вважають, що розрив кісти – це добре. Але протікання труб кіста може спровокувати загострення хронічних хвороб.

Гній, який витікає з порожнини, містить багато бактерій. Ці інфіковані маси здатні проникати всередину вуха, викликаючи отит.

Якщо кіста не розривається, залишається цілою, вона теж здатна знизити якість життя хворого. Це утворення може зрости до значних розмірів, заповнити всю порожнину гайморової пазухи. Це стан небезпечно утрудненням носового дихання.

При цьому хворого починають турбувати такі неприємні відчуття:

  • спазми судин;
  • сильні головні болі;
  • кисневе голодування (небезпечно для вагітних, плода).

Крім того, розростання кісти може стати причиною таких патологій:

  • епізоди апное (зупинка дихання уві сні);
  • хвороби серцево-судинної системи;
  • диплопія (патологія зору, яка полягає в роздвоєнні зображення).

Серйозними ускладненням кісти гайморової пазухи є деформація кісток черепа. Вона виникає із-за постійного тиску кісти. При цьому пацієнта починають турбувати сильні регулярні головні болі.

Прогноз

Прогноз може бути несприятливий у тому випадку, коли є аномальний розвиток навколоносовій порожнини, хронічний гайморит. Вилікувати хворобу можна медикаментозно або хірургічним шляхом, але проводити терапію повинен фахівець.