Діагностика        07 Серпня 2018        136         0

Хвороба Пейроні у чоловіків: причини, симптоми, діагностика, лікування в домашніх умовах і операцією

Деякі урологічні захворювання притаманні лише чоловікам, адже будова сечостатевої системи у них сильно відрізняється від жіночої. Наприклад, хвороба Пейроні зустрічається тільки у чоловіків і розвивається при порушенні будови і функції пеніса.

Зміст

  • 1 Хвороба Пейроні
  • 2 Причини
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
    • 5.1 Консервативна терапія
    • 5.2 Народні засоби
    • 5.3 Хірургічне втручання
    • 5.4 Ударно-хвильова терапія
  • 6 Профілактика

Хвороба Пейроні

Під хворобою Пейроні в медицині розуміють малораспространенную патологію, що відрізняється формуванням фіброзних бляшок всередині печеристого тіла статевого члена (за класифікацією МКХ-10 входить в код N48.6). З-за фибропластического переродження, найчастіше постійно прогресуючого, статевий член викривляється. Інші назви захворювання – пенильный фіброматоз, фибропластическая індурація статевого члена. Хвороба Пейроні була названа по імені її дослідника – французького хірурга Ф. Пейроні, спостерігав хворих ще в кінці 18 століття. Переважний вік виявлення патології у чоловіків – 30-65 років, поширеність – приблизно 0,3-1%.

Патологія відноситься до коллагенозам, передбачає порушення в структурі сполучної тканини. При її розвитку еластичні волокна заміщуються грубими фіброзними тяжами.

Без ерекції бляшки не викликають больових відчуттів, але по мірі наповнення кров’ю печеристих тіл виникають дуже хворобливі відчуття. Поступово знижується еректильна функція, знижується здатність до відтворення. У важкій стадії патології повністю відсутня можливість здійснювати статеві контакти.

Класифікація хвороби Пейроні така:

  • По етіології – набута форма (причини криються у впливі факторів ризику протягом життя), вроджена форма (хвороба має місце з народження).
  • За типом перебігу хвороба протікає гостро або захворювання з відсутністю яскравою симптоматики.
  • За видом деформації статевого члена – дорсальний (спрямований вгору), вентральний (схильний вниз), латеральний (відхилений в одну із сторін).
  • На відео про хвороби Пейроні:

    Причини

    Однозначно вказати причини виникнення патології фахівці не можуть. Імовірно, патогенез хвороби Пейроні наступний: на тлі постійного травмування статевого члена утворюються мікротріщини на його пещеристом тілі. Вони заживають, не викликаючи симптомів, але поступово покриваються дрібними рубцями. Постійне роздратування і мікротравми призводять до включення запального процесу, що викликає активацію роботи клітин-фібробластів. Тканина статевого члена заміщається бляшками з сполучних волокон, які є жорсткими, грубими, нерухомими. Конфігурація органу змінюється, він стає викривленим.

    Згідно теорії, деякі чинники здатні вплинути на виникнення хвороби Пейроні у чоловіків:

    • Цукровий діабет;
    • Гіпертонія;
    • Атеросклероз і порушення обміну жирів;
    • Ішемічна хвороба серця;
    • Куріння;
    • Алкоголізм;
    • Травми статевого члена;
    • Регулярні травматичні статеві контакти;
    • Подагра;
    • Нестача кальцію, вітаміну Е;
    • Тривале лікування препаратами від імпотенції;
    • Аномально коротка уретра.

    У половини хворих виявляється контрактура Дюпюітрена – фіброзне переродження долонного апоневрозу, що приводить до порушення руху долоні і пальців. Це підтверджує наявність відхилень з боку вироблення колагену в організмі. Також для хвороби Пейроні властива спадкова передача.

    На фото показано, як виглядає хвороба Пейроні
    Хвороба Пейроні у чоловіків: причини, симптоми, діагностика, лікування в домашніх умовах і операцією

    Симптоми

    Звичайно перша фаза патології, коли відбувається активне заміщення печеристих тіл фіброзними бляшками, триває 6-18 місяців. Больових відчуттів в цей період не виникає, зовні явних змін теж може не бути. Чоловік не поспішає зі зверненням до лікаря, тому хвороба Пейроні переходить на наступну стадію – стадію клінічних проявів.

    Хворий починає відзначати ряд симптомів, постійно наростаючих:

    • Болючість ерекції, біль і сильний дискомфорт при статевому акті.
    • Зниження якості ерекції статевий член не досягає необхідного розміру, не твердне в достатній мірі.
    • Візуально помітне викривлення пеніса, частіше на одну сторону, а також зменшення його в довжину.
    • Набуття органом неправильної форми – як пісочний годинник, горлечко пляшки.
    • Присутність пальпуємих бляшок під шкірою органу (до 1-3 см в діаметрі).
    • Часто – розтягування шкіри в місці над великими бляшками.

    При відсутності лікування ускладненнями хвороби Пейроні можуть стати безпліддя та імпотенцію, депресія, біль при статевому акті. Затягувати з лікуванням не можна – після виявлення будь-якого із зазначених симптомів слід звернутися до лікаря!

    Діагностика

    Зазвичай припустити діагноз уролог може вже під час першого візиту – після огляду, пальпації органу. Штучно виробляється ерекція за допомогою вакуумних приладів тільки підтверджує припущення – виникає біль, добре помітно викривлення, виступаюча бляшка.

    Далі рекомендується пройти інструментальні методи дослідження, які вкажуть на наявність змін з початкових етапів хвороби:

  • УЗД пеніса. Відображає ущільнення на органі, а також порушення кровообігу.
  • Рентгенографія. Чітко показує фіброзні бляшки, що складаються з твердої, грубої тканини.
  • МРТ. Найбільш точна методика, що допомагає диференціювати хвороба Пейроні від інших патологій у сумнівних випадках.
  • Кавернозография. Допомагає отримати дані про стан губчастих і печеристих тіл пеніса.
  • Диференціювати хвороба Пейроні треба з раком статевого члена, наслідками сифілісу, туберкульозу.

    Лікування

    На початковій стадії можна обійтися вичікувальною тактикою укупі з призначенням медикаментозної терапії, без операції. Протягом року хворий перебуває під динамічним спостереженням у уролога, проходить обстеження, щоб вчасно виявити швидкий розвиток захворювання. Якщо прогресування триває, планують хірургічне лікування. У третині випадків спостерігається регрес патології після прийому необхідних медикаментів. Багатьом пацієнтам допомагає застосування екстендера – пристрої для подовження і випрямлення пеніса.

    Консервативна терапія

    Хвороба Пейроні у чоловіків: причини, симптоми, діагностика, лікування в домашніх умовах і операцієюТаке лікування зводиться до прийому і місцевим введення препаратів в домашніх умовах, не дають розвиватися запалення і формуватися фіброзної тканини. Також необхідно медикаментозне лікування, яке передбачає прийом ліків, що нормалізують обмін речовин, рівень вітамінів в організмі, процес виробництва колагену. Курси зазвичай тривають 1-3 місяці, після чого роблять контрольне обстеження, а після перерви призначають новий курс.

    Найпоширеніші препарати і методи терапії при хворобі Пейроні:

  • Вітамін Е і препарати кальцію для ліквідації їх дефіциту.
  • Нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен, Кетонал) для зменшення запальної реакції і болю.
  • Глюкокортикостероїди (Преднізолон) і цитостатики (Циклофосфан) для зупинки безконтрольного поділу клітин.
  • Ін’єкції в кавернозні тіла з лідазу, коллагеназой для оптимізації розподілу клітин. Препарати проникають в проблемну зону і мінімізують фибриногенез – утворення фіброзних бляшок.
  • Електрофорез з препаратами інтерферону, трипсином, лідазу для зниження запалення та активності колагенових клітин.
  • Народні засоби

    Затягувати зі зверненням до лікаря і практикувати лікування народними засобами суворо забороняється – це не зупинить прогресування захворювання. Зате разом з традиційним лікуванням під контролем лікаря цілком можливо застосовувати домашні рецепти (для поліпшення обміну речовин і насичення організму потрібними вітамінами).

    Наприклад, можна приготувати збір з рівних частин кореня лопуха, трави материнки, первоцвіту, буквиці, шавлії, льнянки. Заварити 2 ложки збору на ніч у термосі 2 склянках окропу. Вранці почати лікування – пити по 100 мл чотири рази на день. Курс – 21 день.

    Хірургічне втручання

    Хірургія буде показана хворим з уже сформованою бляшкою, з викривленням пеніса більш, ніж на 45 градусів, а також із серйозними порушеннями якості статевого життя.

    Є кілька видів операцій, які можуть бути рекомендовані проти даного захворювання:

  • Операція Несбита. Дозволяє виправити викривлення статевого члена, видалити бляшки, ущільнення. Виправлення дефекту можливо шляхом накладення складок на протилежній стороні органу, при цьому пеніс трохи втрачає в розмірі. При значному викривленні січуть оболонку статевого члена у вигляді еліпса, а на протилежній стороні роблять шви нерозсмоктувальним матеріалом.
  • Пластичні операції. Після видалення бляшки дефект приховують шляхом пришивання клаптів з яєчка, інших ділянок шкіри, а також з підшкірних вен, бичачого перикарда. Так можна вирішити проблему без скорочення довжини органу.
  • Фаллопротезірування. Чоловікам, у яких уже є важка еректильна дисфункція, показано імплантування спеціальних протезів.
  • Обережно! На відео хірургічне лікування хвороби Пейроні (натисніть, щоб відкрити)

    [згорнути]

    Ударно-хвильова терапія

    Методика ударно-хвильової терапії передбачає руйнування бляшок хвилями з низькою інтенсивністю. В результаті курсу лікування вона стає м’якою, біль і запалення йдуть, пеніс вирівнюється за формою. Еректильні порушення часто повністю усуваються. Зазвичай достатньо 5-8 процедур для лікування, але на запущеній стадії ударно-хвильова терапія не замінить операцію.

    Профілактика

    Для попередження придбаних форм хвороби Пейроні необхідно:

    • Вести здоровий спосіб життя, не зловживати алкоголем, не курити.
    • Виключати травматичні статеві акти та інші випадки пошкодження пеніса.
    • Правильно харчуватися, запобігати авітамінози.
    • Підтримувати в нормі тиск та ліпідний обмін.
    • Вчасно виявляти і контролювати цукровий діабет.
    • Не займатися самолікуванням урологічних проблем.

    Лікування хвороби Пейроні ударно-хвильової терапії: