Діагностика        07 Серпня 2018        78         0

Хвороба Осгуда Шлаттера у дітей, підлітків, дорослих: код за МКХ-10, симптоми, лікування, стадії

Хвороба Шлаттера (в деяких джерелах – Шляттера, Осгуда-Шляттера) – остеохондропатия, при якій некротичний осередок у дітей і дорослих розвивається в ядрі і горбистості великогомілкової кістки. Дана патологія істотно впливає на ходу людини, зменшуючи рухову активність і даючи досить сильний больовий синдром.

Зміст

  • 1 Этиологя захворювання
  • 2 Причини хвороби Шлаттера
  • 3 Симптоми
    • 3.1 Стадії
  • 4 Діагностика та аналізи
  • 5 Лікування
    • 5.1 Медикаментозно
    • 5.2 Фізіотерапія і народні засоби
    • 5.3 Хірургічно
    • 5.4 Фіз. навантаження
  • 6 Ускладнення
  • 7 Прогноз

Этиологя захворювання

Хвороба Осгуда Шлаттера у дітей, підлітків, дорослих: код за МКХ 10, симптоми, лікування, стадіїХвороба Шлаттера – хондропатия, при якій асептичний некроз вражає ядро і горбистість великогомілкової кістки.

У процесі розвитку патологія досить сильно деформує суглоб, що призводить до обмеження рухливості і розвитку ускладнень. Симптоматика виходить з нижньої частини колінного суглоба, даючи про себе знати під час присідань, навантажень, бігу і навіть ходьби.

Патологія отримала код за МКХ М92.5.

Причини хвороби Шлаттера

В якості причин розвитку захворювання крім класичної генетичної схильності виступають:

  • Часті травми;
  • Збої в обміні речовин;
  • Гормональні розлади, стрибки;
  • Заняття професійним і аматорським спортом (за статистикою велика частина хворих займалася художньою гімнастикою, баскетболом, хокеєм і так далі);
  • Малорухливий спосіб життя (приблизно 5% хворих);
  • Надмірне натягнення зв’язок в області коліна.

Найбільша кількість хворих саме даними типів виявляється у хлопчиків підліткового віку, а також у дівчаток, що займаються професійним спортом.

На фото патологічні зміни в коліні

Хвороба Осгуда Шлаттера у дітей, підлітків, дорослих: код за МКХ 10, симптоми, лікування, стадії

Симптоми

Симптоматика проявляється:

  • Гострими болями в області коліна;
  • Припухлістю області коліна;
  • Обмеженням рухливості;
  • Зміною ходи, кульгавістю;
  • Відчуттям втоми, тяжкості в ураженій області.

Почервоніння, підвищення температури відсутні, так як запалення немає. Дане захворювання розвивається поступово. Симптоматика в самому початку практично відсутня, а болі якщо і є, то незначні, слабко виражені.

Стадії захворювання

Хвороба Осгуда Шлаттера у дітей, підлітків, дорослих: код за МКХ 10, симптоми, лікування, стадії

Стадії

Як і інші різновиди хондропатії, хвороба проходить 5 стадій:

  • Порушення кровообігу і живлення кісток, розвиток асептичного некрозу;
  • Компресійний перелом;
  • Фрагментація пошкодженої області;
  • Розсмоктування некротизованного ділянки;
  • Відновлення суглоба.
  • Відновлення буде залежати від індивідуальних особливостей – хвороба може розвиватися плавно або мати хвилеподібний перебіг з вираженими періодами загострення. Триває зазвичай близько 2 років, але коли період росту закінчується (приблизно у віці 17-19 років), то у хворого проходить і саме захворювання.

    Хвороба Осгуда Шлаттера у дітей, підлітків, дорослих: код за МКХ 10, симптоми, лікування, стадії

    Діагностика та аналізи

    Звертатися переважно до ортопеда, травматолога, а також може бути призначена консультація хірурга і невропатолога.

    Зазвичай вистачає проведення рентгена, щоб побачити ділянку, схильний до некрозу. Але в ряді ситуацій лікарі можуть порекомендувати провести також КТ або МРТ і здати кров на аналіз.

    Лікування

    Лікування в цілому ведеться симптоматичне. Так як патологія має доброякісний перебіг, то основні зусилля спрямовуються на зменшення больових відчуттів і відновлення рухової активності ураженої області.

    Медикаментозно

    Медикаментозна терапія складається з:

    • Знеболюючих препаратів (як ненаркотического, так і наркотичного ряду);
    • НПЗЗ;
    • Міорелаксанти;
    • Блокади.

    Останні застосовуються тільки в тому разі, коли використання звичайних ненаркотичних анестетиків дії не мало.

    Фізіотерапія і народні засоби

    Хвороба Осгуда Шлаттера у дітей, підлітків, дорослих: код за МКХ 10, симптоми, лікування, стадіїФізіотерапія і альтернативна медицина здатні також запропонувати одні з найбільш ефективних методик впливу:

    • Лікування озокеритом;
    • Парафінотерапія;
    • Електрофорез;
    • УВЧ;
    • Мікрострумова терапія;
    • Лікувальні ванни;
    • Акупунктура;
    • Голковколювання;
    • Магнітотерапія і так далі.

    Якщо ж говорити про народні засоби, то швидко знімають біль і припухлість такі методики, як:

    • Розтирання спиртовими настоянками (прополісу, кінського каштана, кульбаби);
    • Компреси на основі меду;
    • Аплікації місцевоподразнювальної типу на основі гірчиці, редьки, хрону.

    Також народна медицина пропонує скористатися і вітамінними коктейлями на основі буряка, огірка, моркви і так далі. Соки, вичавлені з цих інгредієнтів, допоможуть зміцнити організм і заповнити дефіцит.

    Хірургічно

    Хірургічне лікування проводиться тільки в самому крайньому випадку. При особливо тяжкому перебігу проводиться операція, при якій віддаляються некротизовані ділянки. Оголені області прикривають імплантатом, який закріплюють у якості горбистості великогомілкової кістки.

    Фіз. навантаження

    Хвороба Осгуда Шлаттера у дітей, підлітків, дорослих: код за МКХ 10, симптоми, лікування, стадії

    Враховуючи особливості такого захворювання, лікарі рекомендують хоча б на час відмовитися від спорту , присвятивши себе лікуванню.

    При вираженому загостренні важливо спершу усунути його, зняти симптоматику, а потім вже подбати про розробку і відновлення суглоба. Для цієї мети вибирають, як і в інших подібних випадках:

    • Йогу;
    • Цигун;
    • ЛФК і спеціальні вправи;
    • Кінезітерапію.

    Ідеальним рішенням стане масаж ураженої області. Завдяки цьому вдасться посилити кровопостачання відділу.

    Ускладнення і наслідки захворювання

    Хвороба Осгуда Шлаттера у дітей, підлітків, дорослих: код за МКХ 10, симптоми, лікування, стадії

    Ускладнення

    Якщо говорити про ускладнення, то найголовнішими залишаються:

    • Деформуючий артроз;
    • Розвиток шишковидного випинання в області коліна (проявляється у більшості пацієнтів після хвороби);
    • Остеоартроз;
    • Зміщення надколінка;
    • Деформації колінного суглоба.

    Дані варіанти розвитку подій можливі лише за умови відсутності лікування, хоча так чи інакше, але деякі зміни в суглобі і його рухливості залишаться на все життя, але тільки від дій і завзятості пацієнтів залежатиме, наскільки вони будуть виражені.

    Прогноз

    Прогнози у патології позитивні чинності доброякісності процесів, що протікають в суглобах. Саме захворювання триває близько 1-2 років, що є в порівнянні з іншими патологіями такого типу не особливо тривалим періодом. Але незважаючи на це, хвороба так чи інакше видозмінює форму колінного суглоба.

    Особливості лікування хвороби Осгуда Шлаттера в нашому відео: