Діагностика        07 Серпня 2018        48         0

Хвороба Легга-Кальве-Пертеса у дітей у дорослих: код за МКХ-10, симптоми, стадії, лікування кульшового суглоба

Хвороба Пертеса – різновид остеохондропатії, яка вражає головку стегнової кістки. Повна назва цього захворювання – хвороба Пертеса-Легга-Кальве. Патологія відрізняється відносно доброякісним перебігом.

Зміст

  • 1 Хвороба Пертеса: особливість захворювання, код МКХ-10
  • 2 Причини
  • 3 Симптоми
    • 3.1 Стадії
  • 4 Діагностика та аналізи, до кого звернутися
  • 5 Лікування
    • 5.1 Медикаментозно
    • 5.2 Фізіотерапія
    • 5.3 Фіз. навантаження
  • 6 Ускладнення
  • 7 Прогноз

Хвороба Пертеса: особливість захворювання, код МКХ-10

Хвороба Легга Кальве Пертеса у дітей у дорослих: код за МКХ 10, симптоми, стадії, лікування кульшового суглобаВ процесі розвитку захворювання на ділянці головки стегнової кістки порушується кровопостачання. Це призводить до того, що харчування кісткових тканин істотно знижується, що призводить до поступового відмирання.

Такий стан називають асептичним некрозом.

Поступово відмерлі ділянки відпадають. На їх місці утворюється сполучна тканина. Результатом такого впливу стає поступова деформація суглоба.

Дане захворювання відносять до одних з найбільш частих видів хондропатії. Страждають від нього найчастіше діти і підлітки.

Тобто початок захворювання береться з періодів бурхливого росту і розвитку організму, коли відбувається гормональний збій. Хвороба Пертеса отримала код МКБ — M91.1.

Особливості захворювання

Хвороба Легга Кальве Пертеса у дітей у дорослих: код за МКХ 10, симптоми, стадії, лікування кульшового суглоба

 

Причини

Якщо говорити про причини, то в основному виділяються наступні чинники:

  • Порушення гормонального фону;
  • Спадкова схильність;
  • Часті травми відділу;
  • Запалення суглоба з-за інфекції;
  • Порушення обміну речовин в організмі.

Зі статистики видно, що найбільш часто хворіють даною патологією діти, які мають вроджену недорозвиненість спинного мозку в поперековому відділі. Результатом такого захворювання стає порушення іннервації відділу, зменшення кількості судин в області стегнової голівки.

Симптоми

Хвороба Легга Кальве Пертеса у дітей у дорослих: код за МКХ 10, симптоми, стадії, лікування кульшового суглоба

Симптоми на перших стадіях можуть виявлятися з різною інтенсивністю. У ряді випадків вони були настільки незначні, що їх просто ігнорували. Але можуть зустрічатися і такі прояви:

  • Біль з різною інтенсивністю;
  • Обмеження рухливості відділу;
  • Хрускіт і тріск в ураженому відділі;
  • Порушення ходи;
  • Порушення функціональності суглоба;
  • Зменшення рухової активності.

В цілому прояв тієї або іншої симптоматики буде залежати від індивідуальних особливостей пацієнта, а також від конкретної стадії.

Стадії

Усього виділяють п’ять стадій, при яких головка стегнового суглоба проходить певні

процеси:

  • Порушується кровопостачання відділу;
  • Імпрессіон (званий також вдавливаемым) перелом на голівці в області руйнування тканин;
  • Розсмоктування некротизованих тканин з подальшим скороченням шийки стегна;
  • Розростання сполучної тканини;
  • Заміна сполучної тканини кістковою.
  • Всього цикл триває близько 1,5-4 років. При цьому по закінченні всіх стадій захворювання відступає. Якщо ділянка ураження невеликий по площі, то суглоб здатний самовосстановиться. Але якщо площа більша, в результаті наступає деформація області.

    На фото стадії хвороби Кальве Легга Пертеса

    Хвороба Легга Кальве Пертеса у дітей у дорослих: код за МКХ 10, симптоми, стадії, лікування кульшового суглоба

    Діагностика та аналізи, до кого звернутися

    Звертаються з даним захворюванням до травматолога або ортопеда. При цьому лікарі зазвичай призначають:

    • Рентген;
    • КТ;
    • МРТ;
    • Аналіз крові (на предмет підвищеного рівня лейкоцитів, що характерно для інфекційних збудників).

    Важливо розуміти, що таке захворювання вимагає своєчасного лікування. Але без діагностики правильно визначити область поразки і тип патології вкрай складно. Чим раніше відбувається звернення – тим швидше можна почати терапію.

    Лікування

    Якщо говорити про лікування, то лікарі воліють завжди комплексний підхід – поєднання медикаментів, фізіотерапії, альтернативної медицини і фізичних навантажень.

    Важливо розуміти, що кожен окремий випадок має свою специфіку, а тому те, що в одному випадку буде ідеальною схемою дії, в іншому — абсолютно неприпустимо.

    Медикаментозно

    Хвороба Легга Кальве Пертеса у дітей у дорослих: код за МКХ 10, симптоми, стадії, лікування кульшового суглоба

    Медикаментозне лікування в цілому укладено в усуненні симптоматики. Для цього застосовують:

    • НПЗЗ;
    • Знеболюючі;
    • Міорелаксанти;
    • Блокади;
    • Вітамінні препарати.

    Форма і вид впливу повинні визначатися виключно лікарем.

    Тому потрібно звернутися до лікаря за підбором адекватного набору ліків.

    Фізіотерапія

    Фізіотерапія застосовується як для купірування гостроти стану, так і для лікування. В основному застосовують:

    • Електрофорез;
    • Грязелікування;
    • Терапію лазером;
    • Магнітотерапію;
    • Парафінолікування;
    • Дарсонваль;
    • УВЧ-терапію і так далі.

    Також може запропонувати різні методи впливу і альтернативна медицина. В її арсеналі багато варіантів впливу – від хіропрактікі і до голковколювання.

    Фіз. навантаження

    Хвороба Легга Кальве Пертеса у дітей у дорослих: код за МКХ 10, симптоми, стадії, лікування кульшового суглобаВраховуючи, що на стегнову голівку і без того виявляється негативний вплив, особливо важливо відрегулювати навантаження на суглоб.

    А тому передбачається відмова від тих видів занять, де багаторазово посилюється тиск на його поверхню, тобто стрибки, підняття тягарів, біг і так далі. Ідеальними заняттями стануть:?

    • ЛФК;
    • Плавання;
    • Аквааеробіка;
    • Йога і так далі.

    Тип впливу і комплекс повинні не тільки бути складені, але і відпрацьовані з інструктором до виконання необхідних рухів у потрібному діапазоні без загрози отримання травми.

    Ускладнення

    Основне ускладнення даного захворювання – деформуючий артроз. В іншому патологія протікає найчастіше без будь-яких проблем.

    Важливо врахувати, що в ряді випадків неправильна хода, вимушені пози і обмеженість руху можуть спровокувати прогресування інших хвороб ОДА.

    Прогноз

    Хвороба має в цілому позитивний прогноз. Пояснюється це доброякісність захворювання. Крім того, такий стан найчастіше проходить самостійно без наслідків, або з невеликою деформацією головки стегнового суглоба.

    Тому лікарі рекомендують проходити повне обстеження і курс лікування при виявленні хвороби Пертеса. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання з транспозиції кульшової западини,

    Детальніше про лікування хвороби Пертеса, дивіться у нашому відео: