Діагностика        07 Серпня 2018        40         0

Хронічний уретрит у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікування

Багато інфекційні сечостатеві ураження протікають латентно. Їх симптоми практично не виявляються, а коли вага ж хвороба дає про себе знати, виникають різко і несподівано, але також раптово зникають безслідно. В результаті пацієнти думають, що сталося благополучне одужання, а в дійсності – недуга просто перекваліфікувався в хронічну форму. Часто подібне відбувається з уретритом. Хронічна форма патології дуже складно піддається лікуванню, і потребує контролю результативності терапії, щоб уникнути ускладнень.

Зміст

  • 1 Хронічний уретрит — особливості захворювання
  • 2 Причини
  • 3 Як проявляється
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
    • 5.1 Медикаментозне
    • 5.2 Народне
  • 6 Прогнози
  • 7 Ускладнення
  • 8 Профілактика

Хронічний уретрит — особливості захворювання

Уретрит вважається одним з найпоширеніших недуг сечостатевої системи і являє собою запальне ураження уретри. Недуга зустрічається у пацієнтів обох статей і виникає на тлі неправильного або відсутнього лікування гострої форми недуги. Якщо продовжувати тягнути з терапією, то виникнуть спайки, просвіт уретри звузиться і почнуть розвиватися більш небезпечні патологічні ускладнення.

У разі хронізації запального процесу в сечівнику, якщо не вживати ніяких терапевтичних дій, симптоматика буде проявлятися раз у кілька місяців. Пацієнт стане джерелом інфекції і буде заражати партнерів або партнерок при незахищеною сексуальної близькості. До речі, хронічний уретрит зустрічається переважно у молодих пацієнтів, що живуть активним статевим життям.

Симптоматичні прояви хронічного уретриту дуже сильно схожі на прояви циститу, тому точний діагноз ставиться тільки після кваліфікованої і комплексної діагностики.

Чоловічий хронічний уретрит часто протікає з супутніми розладами і порушеннями в сечостатевій системі. Сильній статі хронічний уретрит серйозно ускладнює життя, особливо в періоди загострень. Жіночий уретрит хронічного течії протікає більш м’яко і має менше неприємних симптомів, оскільки уретра у жінок коротка.

Причини

Хронічний уретрит у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікуванняСпровокувати розвиток хронічного запального процесу в сечівнику можуть не тільки статеві стосунки з інфікованим партнером. Навіть нездорове харчування здатне спровокувати запалення уретри.

Основні причини розвитку хронічного уретриту такі:

  • При зниженні імунного статусу статева порушується мікрофлора, що провокує запальні процеси.
  • Нерідко причиною уретриту виступає сечокам’яна патологія, при якій виходять дрібні конкременти постійно дратують і травмують стінки сечовипускального каналу, що і призводить до їх запалення.
  • Також може викликати недугу вплив токсичних речовин та медичне діагностичне або терапевтичне втручання механічного характеру (Трузд, уретроскопія, цистоскопія, катетеризація або бужування тощо).
  • Пухлинні процеси або звуження сечовипускального просвіту на тлі малотазовых застійних явищ також можуть спровокувати розвиток запального процесу.
  • Алергічні реакції на застосовувані презервативи, ковпачки, різні інтимні мастила і навіть засоби для інтимної гігієни досить часто стають провокуючим фактором уретриту.

Коли слизові оболонки із вищенаведених причин піддаються порушенням цілісності, то пошкодження починають проникати інфекційні патогени зразок вірусів та грибків, бактерій, що і призводить до розвитку запалення сечовипускального каналу.

Зазвичай виступають збудниками герпесвірус або гонококи, мікоплазма і трихомонади, уреаплазма або хламідія, гарднерели. Тому найбільшому ризику зараження уретритом схильні сексуально активні пацієнти.

Зазвичай хронічна форма захворювання розвивається через місяць-три після гострого уретриту.

У жінок розвиток хронічного запалення уретри протікає за особливим сценарієм:

  • Спочатку загострення турбують пацієнтку час від часу, при цьому вираженість симптоматики може бути різною. Ознаки виявляються досить рідко, особливого дискомфорту не викликають, швидко зникають. Застосування легких антибіотиків досить швидко купірує загострення.
  • На другому етапі розвитку хронічного уретриту у жінок таблетки вже не приносять належного ефекту,загострення турбують пацієнта все частіше. Усунути хворобливу симптоматику можна тільки при прийомі болезаспокійливого препарату.
  • На наступному етапі розвитку хронічного запального процесу в уретрі симптоматика робить життя жінки нестерпним, постійно турбують сильні болі, рядові антибіотики і болезаспокійливі вже не здатні принести полегшення. Після статевого контакту, незначного переохолодження або вживання кисло-гострих страв починається загострення.
  • У чоловіків патологія тривалий час розвивається латентно або зі слабкою вираженістю. Якщо імунітет сильний або пацієнт лікувати симптоми таблетками, то патологічні прояви зникають, проте, сам недуга не виліковується, відбувається хронізація запалення.

    Чоловічий хронічний уретрит протікає завжди з вираженою симптоматикою, що фахівці пояснюють особливостями будови сечовидільної системи. Тому навіть при незначних ознаках запального процесу необхідно негайне звернення до уролога.

    Як проявляється

    Хронічний уретрит у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікуванняУ жінок і пацієнтів чоловічої статі ознаки хронічного уретриту типу дещо відрізняються. У сильної статі недуга проявляється кров’янистими суспензіями в урині і еякуляті, свербінням в статевих органах і частими сечовипусканнями, а також гіперчутливістю пеніса і болючими сексуальними контактами. Також пацієнти відзначають слизово-гнійні виділення з уретри, сеча виділяється слабким струменем, а всередині пеніса концентруються розпираючий відчуття.

    У жінок хронічний уретрит заявляє про себе сверблячкою при місячних, хворобливістю і печінням при спорожненні сечового міхура, гіперемією геніталій, гнійним виділенням з сечовипускального каналу. Позиви до сечовипускання стають частішими, але сечі виділяється дуже мало. Внизу живота пацієнтки відчувають ниючі болі і важкість.

    Подібні симптоми проявляються і при мочепузырном запаленні. Але для необізнаних – відмінність уретриту від циститу полягає у характері болю. При циститі ріжучі болі виникають вже при закінченні сечовипускання, а при уретриті больовий синдром присутня в сечовипускальному каналі постійно.

    Діагностика

    Для точної постановки діагнозу пацієнтам призначається грамотна діагностика. Вона включає кілька обов’язкових процедур:

    • Загальні лабораторні дослідження урини і крові – допомагають відразу визначити наявність запального процесу;
    • Бакпосів сечі і визначення чутливості збудника до антибіотикотерапії – визначає збудника і дозволяє підібрати максимально ефективну терапію антибіотиками;
    • Мазки з уретри для бактеріологічного і мікроскопічного дослідження;
    • ПЛР-реакція – високоточний діагностичний метод, що допомагає виявити безліч збудників уретриту інфекційного походження;
    • Трьохстаканна проба – діагностика проводиться для встановлення точної локалізації запального ураження, щоб диференціювати уретрит зі схожими патологіями начебто циститу, пієлонефриту або простатичного запалення;
    • Уретроскопія – ендоскопічний метод, спрямований на візуальне вивчення внутрішніх стінок уретри за допомогою спеціалізованого обладнання.

    В якості додаткової діагностики можуть бути призначені дослідження начебто уретроцистоскопии, микционной цистоуретрографии або ультразвукового обстеження малотазовых органів.

    Лікування

    Терапія хронічно протікає уретриту у пацієнтів обох статей в цілому однакова і спрямована на усунення першопричини інфекції і запального процесу в уретрі. Чоловічий уретрит лікується трохи довше, бо як сечовипускальний канал довші і бактеріальні патогени в ньому розмножуються з неймовірною швидкістю.

    Лікування полягає в прийомі медикаментів і фізіотерапевтичні процедури начебто електрофорезу, прогрівання або гарячих лікувальних ванн.

    Медикаментозне

    Хронічний уретрит у чоловіків і жінок: причини, симптоми, діагностика, лікуванняВилікувати хронічний уретрит без антибіотикотерапії неможливо. Якщо в процесі діагностики був виявлений тип патогена, то призначаються препарати вузького дії, активні щодо даного мікроорганізму. Якщо ж визначити конкретний збудник не вийшло, то прописуються антибіотики, знищують широкий спектр патогенів.

    Зазвичай у такій ситуації показаний прийом антибактеріальних засобів з групи хінолонів або азалідів, похідних нітроімідазолу або останнього покоління цефалоспоринів, тетрациклінів і лінкозамідів, фторхінолонів або макролідів.

    • Найчастіше терапія полягає в прийомі фторхінолонів начебто Офлоксацину, Норфлоксацину або Ципрофлоксацину. Вони активні у відношенні багатьох хвороботворних мікроорганізмів. Такі таблетки треба приймати двічі на добу.
    • При призначенні макролідних антибіотиків препаратом вибору зазвичай стає Азитроміцин. Приймають його в добу одноразово. Препарат підходить навіть для вагітних і дітей, а у чоловіків він чинить додатковий сануючих вплив на простату, адже при хронічному уретриті запалення охоплює і її тканини.
    • З тетрациклінових частіше застосовується Доксицилин. Його приймають раз-два на добу. Мінусом антибіотика є часті побочки начебто нудотно-блювотних нападів і нестримної печії.
    • Якщо є протипоказання до інших антибіотиків, може бути призначений Пеніцилін в поєднанні з клавуланової кислоти (Амоксиклав).
    • Також для терапії хронічного уретриту часом застосовується Флуконазол у комплексі з Метронідазолом.

    В якості додаткових методів терапії використовуються інстиляції в уретру розчинів начебто Хлоргексидину або Мірамістину. Обидва антисептика відмінно справляються із знищенням патогенів.

    Народне

    Позбутися від хронічного уретриту тільки за допомогою народних засобів, не приймаючи антибіотики, не вийде, тому дані методи повинні застосовуватися тільки в якості додаткового лікування.

    В якості ефективних засобів рекомендується використовувати трав’яні збори зразок:

    • Суміші шавлії, звіробою, пирію і польового хвоща, плодів кмину;
    • Чистотілу і пагонів ниркового чаю, хмелю і коріандру;
    • Безсмертника, чорного тополі (нирки), марени красильної (коріння), фенхелю (плоди), пустирника і вересу.

    Це лише найпоширеніші збори, надають протизапальну, сечогінну і антисептичну дію. Можна підібрати й інші варіанти, тільки потрібно попередньо проконсультуватися з урологом.

    Прогнози

    Враховуючи хронічний перебіг запально-інфекційного процесу, прогнози не дуже сприятливі. Просто при хронізації неминуче розвиваються ускладнення. Безумовно, до летального результату недуга не призведе, однак, якщо його запустити, то велика ймовірність безпліддя або імпотенції та інших необоротних ускладнень.

    Ускладнення

    При ігноруванні симптомів уретрит може призвести до порушень сексуальних функцій у чоловіків, які проявляються в пригніченні лібідо, болючості при еякуляції, гнійних і кров’янистих домішки в спермі. Також у чоловіків на тлі запалення уретри може розвинутися орхоэпидидимит, простатит, баланіт, фімоз і пр.

    І чоловіки, і жінки при відсутності терапії ризикують стати безплідними. У жінок велика ймовірність виникнення вагініту або бартолинита.

    Профілактика

    Для попередження уретриту необхідно:

    • Виключити переохолодження;
    • Оберігатися при випадкових сексуальних зв’язках;
    • Дотримуватися гігієни геніталій;
    • Виключити стреси;
    • Раз на півроку перевірятися у гінеколога і уролога;
    • Дотримуватися питний режим і харчуватися правильно.

    Хронічний уретрит дуже складно піддається терапії, однак, при суворому дотриманні лікарських приписів хворобу можна усунути, а надалі утримувати її в стані постійної ремісії, дотримуючись профілактичні рекомендації.

    На відео про причини, симптоми і лікування хронічного уретриту:




    <