Діагностика        07 Серпня 2018        41         0

Хондрокальциноз (псевдоподагра) колінного суглоба або ребер: симптоми, лікування

Псевдоподагра або хондрокальциноз обумовлена відкладенням солей кальцію в суглобах. Для захворювання характерні гострі, але рідко проявляються, напади артриту, що супроводжуються сильними болями. Псевдоподагра однаково вражає як жінок, так і чоловіків. Практично у половини дорослого населення на рентгенівських знімках можна виявити патологічні зміни, характерні для цього захворювання.

Зміст

  • 1 Етіологія захворювання
  • 2 Причини захворювання
  • 3 Симптоматичні прояви хондрокальциноза
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування псевдоподагры
  • 6 Прогноз

Етіологія захворювання

Хондрокальциноз (псевдоподагра) колінного суглоба або ребер: симптоми, лікуванняОсновною відмінністю від подагри псевдоподагры є різновид скапливаемых солей. У першому випадку це урати – солі сечової кислоти, у другому – пірофосфати кальцію в синовіальній рідині.

Якщо подагру частіше хворіють чоловіки, то у псевдоформы ризик розвитку однаковий для обох статей.

Псевдоподагра вражає тільки людей похилого віку. Основним місцем локалізації скупчення і виникнення болю, відповідно, є коліно. Захворювання є однією з форм артриту і характеризується:

  • Скутістю рухів хворого
  • Слабкістю в суглобах
  • Почервонінням шкіри у місці ураження
  • Запаленням і набряком ураженої ділянки
  • Підвищенням температури

Найчастіше страждає один суглоб, але нерідкі випадки одночасного ураження декількох. Ще одним поширеним місцем локалізації є зап’ясті. Рідше болять суглоби стегон, плечей, ліктів, рук, гомілок, пальців верхніх і нижніх кінцівок.

Патогенез псевдроподагры і подагри

Хондрокальциноз (псевдоподагра) колінного суглоба або ребер: симптоми, лікування

Причини захворювання

Освіта в суглобової рідини кристалів пірофосфату кальцію відбувається з кількох причин:

  • Підвищення рівня кальцію в крові внаслідок високого вмісту в ній паратгормону.
  • Підвищений рівень у тканинних структурах заліза.
  • Низький рівень магнію в крові.
  • До факторів ризику, які можуть стати причиною розвитку псевдоподагры, можна віднести і травмування. У літніх людей кістковий скелет та суглоби вже добряче зношені остеопорозом, тому операції, травми або порушення обмінних процесів можуть також спровокувати розвиток хвороби. Не виключена і спадкова причина.

    Симптоматичні прояви хондрокальциноза

    Хондрокальциноз (псевдоподагра) колінного суглоба або ребер: симптоми, лікуванняГостру форму псевдоподагры можна сплутати з іншими захворюваннями суглобів, але найчастіше плутають з істинною подагру.

    На початковому етапі можна відзначити появу таких симптомів:

    • Біль в суглобах, що посилюється до вечора або після фізичних навантажень
    • Почервоніння шкіри в місці ураження
    • Зміна температури шкірних покривів над хворим суглобом
    • Посилюється біль при натисканні
    • Набряк або утворення гематоми у місці ураження

    Хворобливі напади тривають близько трьох днів. Більшість симптомів проходять без лікування протягом декількох днів. З плином часу частота нападів підвищується, в патологічний процес втягується все більше суглобів, можуть уражатися і ребра їх симптоматичне поразку триває з кожним разом все довше.

    Симптоми хондрокальциноза

    Хондрокальциноз (псевдоподагра) колінного суглоба або ребер: симптоми, лікування

    Діагностика

    Найбільш точним методом діагностики псевдоподагры є рентген. За аналізом крові виявити патологію навіть у моменти гострого нападу не вдасться. На знімку можна чітко побачити кристалічні скупчення в хрящах. Також може бути виконано УЗД суглобів.

    Для підтвердження діагнозу на лабораторне дослідження береться суглобова рідина, наявність в якій пірофосфату кальцію підтверджує розвиток хондрокальциноза. Діагностичними заходами і постановкою діагнозу займається ревматолог.

    Ознаки хондрокальциноза на рентгені

    Хондрокальциноз (псевдоподагра) колінного суглоба або ребер: симптоми, лікування

    Лікування псевдоподагры

    Видалення з суглобів кристалів пірофосфату кальцію неможливо, тому і повністю вилікуватися від псевдоподагры не можна. Сучасні технології у лікуванні дозволяють усунути частоту настання болісних нападів і регулювати зміст відкладень. Терапія проводиться за наступною схемою:

  • Зняття запалення проводиться нестероїдними препаратами. При відсутності позитивного ефекту від їх прийому призначаються кортикостероїди.
  • Для купірування болю призначають болезаспокійливі засоби.
  • Призначаються фізіотерапевтичні процедури.
  • Лікувальна гімнастика в моменти ремісії.
  • При необхідності – оперативне втручання.
  • Хворому слід уникати різких рухів. У дні нападів хвороби рекомендується максимальний спокій. Не слід перевантажувати суглоби, особливо колінні.

    При гострій необхідності хворому може знадобитися операція. У цьому випадку спеціальною голкою з суглобової порожнини рідина видаляється і скупчення солей. При повній нерухомості суглоба проводиться його заміна на штучний. При відсутності симптомів хвороби ніякого лікування не потрібно проводити.

    Які суглоби вражає псевдоподагра

    Хондрокальциноз (псевдоподагра) колінного суглоба або ребер: симптоми, лікування

    Прогноз

    При довгостроковому ураженні суглобів виникають проблеми з рухливістю. Якщо підвищення рівня кристалів солей спровоковано розвиток іншого захворювання, то агресивність перебігу псевдоподагры буде залежати від основного стану пацієнта. При своєчасно вирішенні питання про необхідність лікування прогноз досить сприятливий.

    Чим відрізняється подагра і псевдоподагра, дивіться у нашому відео: