Кардит – група патологічних станів, що супроводжується розвитком запального процесу в оболонках серця. Сьогодні подібні недуги мають досить широку поширеність і вражають серця пацієнтів не залежно від їх віку, статевої приналежності і соціального статусу. Найбільш часто в медичній практиці доводиться стикатися з кардитами у дітей, які мають ознаки ревмозаболевания.
Зміст
- Види кардитов
- Чому виникає ця недуга?
- Як проявляється кардит?
- Вибір тактики лікування
- Заходи профілактики
- Прогнози
Види кардитов
В даний час прийнято виділяти ревматичний і неревматический кардит. Близько половини від усіх зареєстрованих випадків припадає на патологічне ураження серця, яке виникає на тлі ревматизму. Хвороба починається з поразки тканин міокарда і поступово трансформується в ендокардит або перикардит. Саме ревмокардит частіше інших уражень серця стає причиною формування складних набутих вад клапанного апарату і важких ускладнень з боку провідної системи міокарда.
Відповідно до того, коли виникло захворювання, виділяють:
- природжений кардит;
- набутий кардит.
Вроджений варіант хвороби розвивається у дитини ще в утробі матері, в результаті інфікування крихітного організму інфекцією, яку жінка перенесла під час вагітності. Найчастіше при такому розвитку подій зустрічається запалення внутрішньої оболонки серця з виникненням у малюка складних дефектів внутрішньоутробного розвитку, істотно порушують функціональність органу.
Кардити, незалежно від причин їх розвитку, можуть протікати в трьох основних варіантах:
- гострий, що триває близько 3-х місяців;
- підгострий з плином близько року;
- хронічний, порушення при якому зберігаються від півтора року.
Неревматические кардити у дітей набутого характеру виникають на тлі численних вірусних і мікробних інфекцій. Досить часто їх причиною стають неграмотно введена вакцина або банальна ГРВІ.
Чому виникає ця недуга?
Кардити відносяться до числа захворювань, які мають полиэтиологическую природу виникнення. Причини виникнення даного патологічного процесу бувають наступними:
- спадкова схильність;
- внутрішньоутробне інфікування плода;
- ревматизм;
- бактеріальний фактор;
- вірусні інфекції;
- дитячі інфекційні захворювання;
- паразитарні хвороби;
- алергічні процеси;
- грибкові ураження.
Як проявляється кардит?
Початок хвороби в більшості випадків нагадує простудне захворювання, так як на практиці проявляється у вигляді підвищення загальної температури тіла, нездужання і слабкість. Пізніше пацієнти починають скаржитися на болі в області серця, задишку, зриви серцевого ритму. По мірі наростання симптомів запалення оболонки серця приймає тотальний характер і провокує розвиток ускладнень, викликаних глибокими порушеннями автоматизму і провідності серцевого м’яза.
У маленьких дітей, на перший погляд, симптоми кардиту не настільки яскраво виражені, як у дорослих пацієнтів. Це пов’язано з тим, що дитинко, зокрема немовлята, не можуть сказати про болях в області серця або перебої в його роботі, тому просто плачуть. Як ревматичний, так і неревматический кардит у дітей супроводжується сильним кашлем, порушеннями дихання з формуванням стійкої задишки і ціанозу.
Аускультативно у пацієнтів вислуховуються приглушені серцеві тони, акценти тонів над легеневою артерією, тахікардію, екстрасистолію тощо. На ЕКГ можна побачити ознаки гіпертрофії лівих відділів серця, порушення ритму і ішемічне ураження міокарда. Уточнити діагноз дозволить ехокардіографія і рентгенографія з визначенням можливих пороків серця, форми та конфігурації органу, його розмірів.
Вибір тактики лікування
Лікування недуги повинно грунтуватися на комплексному і своєчасному підході до проблеми. Його результати залежать від декількох факторів: ступеня занедбаності патологічного процесу, своєчасності початку терапевтичних заходів, індивідуальних особливостей організму, повноти діагностики та ефективності медичних засобів.
Як правило, більшість хворих мають потребу в госпіталізації у спеціалізований кардіологічний стаціонар. Під час перших днів лікування пацієнти повинні дотримувати строгий постільний режим і дотримуватися безсольової дієти. Протягом першого місяця терапії хворі потребують етіотропної терапії, спрямованої на знищення збудника захворювання. У цілях ліквідації вогнища інфекції лікарі застосовують антибактеріальні засоби, протигрибкові препарати, імуномодулятори, противірусні та антигістамінні лікарські форми.
Для профілактики ускладнень в перший місяць перебування у стаціонарі хворому призначаються нестероїдні протизапальні засоби, препарати калію, діуретики, вітамінні комплекси. Розвиток серцевої недостатності є показанням для дачі серцевих глікозидів, а важкий затяжний лікування без поліпшення – преднізолону.
Лікування кардиту не обмежується перебуванням у стаціонарі. Після виписки хвора людина переводиться на диспансерний облік і кілька разів на рік проходити обстеження. Діагноз кардиту знімається з пацієнтів, які протягом п’яти років не мали рецидивів захворювання або його ускладнень. Всім хворим рекомендується фізіотерапевтичне лікування поза гострого періоду хвороби. Фізичні навантаження повинні бути дозованими і помірними. Не можна також займатися спортом професійно, зловживати лікувальною гімнастикою і вести неправильний спосіб життя.
Заходи профілактики
Попередження виникнення тривожних симптомів – кращий спосіб уникнути у майбутньому проблем з хронічними серцево-судинними патологічними станами. Профілактика первинного кардиту повинна включати в себе комплекс заходів, спрямованих на зміцнення імунної реактивності організму з метою запобігання попадання в нього хвороботворних мікроорганізмів. Цьому сприяють загартування, заняття загальноукріплюючої фізкультурою, прогулянки на свіжому повітрі, правильне харчування і достатнє споживання вітамінних комплексів.
Вторинна профілактика або комплекс заходів, спрямованих на усунення ризиків повторного розвитку недуги у перехворілих кардитом осіб, включає в себе розгорнуту схемою лікарських дій, що мають на меті попередити реінфікування серцевих оболонок і розвиток важких постинфекционных ускладнень. Для цього створюються спеціальні групи диспансерного спостереження за пацієнтами, і періодично проводиться профілактичне лікування. У разі ревматичного кардиту хворим пропонується в установлені строки проходити підтримуючу терапію антибіотиками з ряду пеніцилінів, а при діагнозі неревматический кардит – антибактеріальними засобами широкого спектру дії, иммунномодуляторами, противірусними препаратами.
Прогнози
На щастя, в даний час кардити успішно виліковуються. Найкраще піддаються медикаментозній корекції гострі форми захворювання, тоді як хронічні варіанти недуги ведуть до розвитку ускладнень з боку функціональності міокарда. Найбільш часто, згідно зі статистикою, кардит ускладнюється миокардиосклерозом, явищами легеневої гіпертензії, гіпертрофії або дистрофією міокарда.
Ускладнення кардиту являють собою складні патологічні стани, які нерідко стають причиною летального результату. Саме тому вони потребують в постійному лікарському контролі, інтенсивної терапії та деталізованому обстеженні. Попередити розвиток тривожних симптомів можна, якщо вчасно звернутися до фахівця і описати всі ознаки захворювання.
