Капсулотомия – операція, що застосовується при утворенні капсулярної контрактури. В таких випадках утворюється капсула з підвищеною щільністю, з-за якої стають видні імпланти. Подібний стан найбільш часто спостерігається при збільшенні грудей.
Зміст
- 1 Загальні відомості про проблему
- 1.1 Поняття
- 1.2 Види
- 1.3 Свідчення
- 1.4 Протипоказання
- 2 Проведення капсулотомії
- 2.1 Необхідні аналізи і заходи
- 2.2 Алгоритм
- 2.3 Можливість суміщення з іншими типами пластики та косметології
- 2.4 Реабілітація
- 3 Можливість ускладнень
- 4 Відгуки про таку процедуру
- 5 Середні ціни
Загальні відомості про проблему
Капсулотомия – це висічення утворилася фіброзної тканини з вилученням чи повною заміною імплантату. В процесі новий імплант або поміщається на місце попереднього, або в новий кишеню утворений вище або нижче капсулярної сумки. В результаті усувається фіброзна тканина, що допомагає знизити напруження в тканинах.
Поняття
Капсулотомия в пластичної хірургії є за своєю суттю оперативним втручанням для корекції наслідків попередньої операції. В залежності від типу маніпуляції дії хірурга можуть відрізнятися.
Види
Виділяються два типу операції такого типу – відкрита і закрита.
- При відкритій здійснюється прямий доступ до імпланти, що дозволяє усунути його і замінити на новий, паралельно прибравши фіброзні тканини. Розріз здійснюється на тому ж місці, де присутня рубець, через який вводили штучний матеріал (імплантат).
- Закрита капсулотомия передбачає малоінвазивний тип впливу на область. У результаті через прокол здійснюється усунення за допомогою спеціальної канюлі фіброзної тканини. Цей метод виконується не так часто, так як потребує особливої точності від хірурга та може призвести до розриву імплантату. Аналогом процедури стала ендоскопічна операція, при якій створюється мінімальний доступ для ендоскопа з подальшим видаленням тканин.
Свідчення
Показанням до проведення маніпуляції є капсулярних контрактура, тобто освіта надщільний фіброзної тка і навколо імплантату з деформацією області. Як правило, проводиться подібна маніпуляція на 3-4 стадії контрактури.
Протипоказання
Протипоказання класичні:
- Хвороби крові;
- Онкологічні захворювання;
- Важкі патології внутрішніх органів;
- Інфекційні захворювання;
- Психічні патології;
- Аутоімунні хвороби;
- Хвороби, пов’язані з порушенням обміну речовин важкої форми: цукровий діабет і так далі.
Проведення капсулотомії
Проведення операції вимагає певної підготовки. При цьому сама маніпуляція може відрізнятися в залежності від методики, яку обрали для усунення капсулярної контрактури.
Необхідні аналізи і заходи
Для проведення операції проводиться наступний тип обстеження:
- Аналізи крові, сечі;
- ЕКГ;
- УЗД молочних залоз;
- МРТ молочних залоз.
Також обов’язково проводиться візуальний і пальпационный огляд. На пізніх стадіях, коли потрібна операція, відзначається зміна форми грудей і біль при зондуванні, а також відчувається явне ущільнення.
Алгоритм
Найчастіше проводиться відкрита капсулотомия, при якій:
- Знезаражується область;
- Вводиться наркоз загального типу;
- Здійснюється розріз;
- Усувається імплант;
- Проводиться висічення тканин капсули;
- Вводиться новий імплант на старе місце або створюється новий кишеня для імплантату (як правило, під грудним м’язом);
- Область зашивається.
Займає маніпуляція в середньому близько 2-3 годин. Ендоскопічний тип впливу не передбачає заміни імпланта. Через прокол вводиться ендоскоп. Лікар виробляє висічення тканин, після чого місце доступу зашивається. Якщо контрактура розвинулася через сіроми, то створюється дренаж для усунення скупчується рідини.
Можливість суміщення з іншими типами пластики та косметології
Маніпуляції поєднують із заміною імплантату, маммопластикою. В деяких випадках лікар може прийняти рішення про зміну типу операції на капсулоэктомию, тобто повне усунення капсулярної оболонки.
Реабілітація
У реабілітаційний період обов’язково:
- Носіння компресійної білизни;
- Проводиться за рекомендацією лікаря масаж грудей (необхідно уточнити на місці у фахівця);
- Використання відповідних медикаментів для запобігання інфікування області;
- Регулярне відвідування лікаря згідно прописаних рекомендацій.
В іншому рекомендується уточнювати у фахівця необхідність тієї чи іншої дії або використання коштів. Як правило, косметичні засоби або процедури деякий час краще не застосовувати.
Можливість ускладнень
В якості ускладнень після маніпуляції можна виділити:
- Розвиток нової капсулярної контрактури;
- Інфікування області;
- Гематоми;
- Сіроми;
- Некроз тканин;
- Рубцювання;
- Зміна форми грудей, її деформація.
Від розвитку нової контрактури ніхто не зможе уберегти пацієнтку. Навіть за умови використання останніх технологій є ризик. Але вже доведено, що чим менше тертя створює імплант в тканинах – тим нижче ризики. А тому застосовують текстуровані поліуретанові імплантати, які поміщають під грудну м’яз, де найменший ризик інфікування і розвитку контрактури.
Відгуки про таку процедуру
Процедура в цілому отримала змішані відгуки. В одному випадку вдавалося досягти необхідних цілей, усунувши контрактуру і скорегувавши зовнішній вигляд грудей. З іншого боку були випадки, коли операцію повторювали неодноразово з-за постійних рецидивів.
Найбільша кількість позитивних відгуків отримав саме відкритий доступ, при якому проводилася зміна імплантату та його положення. Закритий доступ давав набагато гірші результати і безліч ускладнень, серед яких і розрив імпланта.
Середні ціни
Вартість проведення маніпуляції починається приблизно з 15,5 тисяч рублів. Залежно від типу і складності маніпуляції цінник може відрізнятися. Операція проводиться в таких закладах, як клініка Гранд Мед, DoctorPlastic, Абриэлль, Естетичної клініки GEM, Dr. Shihirman і так далі.
Обережно! У відео показано хід операції (натисніть, щоб відкрити)
[згорнути]
