Грижа Шморля – це випинання диска, яке відбувається в тілі хребця. Стан досить часто виявляється при обстеженні на предмет інших патологій ОДА. Пояснюється це тим, що саме захворювання нерідко протікає безсимптомно.
Зміст
- 1 Особливість захворювання
- 2 Причини
- 3 Види
- 4 Симптоми грижі Шморля
- 5 Діагностика
- 6 Лікування
- 6.1 Медикаментозне
- 6.2 Декомпресійна терапія
- 6.3 Фізіотерапія
- 6.4 Хірургічне
- 7 Ускладнення і наслідки
- 8 Профілактика
- 9 Прогноз
Особливість захворювання
Хребет складається з маленьких кісточок – хребців, які розташовуються один над одним. Їх поділяють міжхребцеві диски.
Складаються вони їх пульпозного ядра всередині фіброзного кільця. В тілі хребців знаходиться так званий хребетний канал, через який проходить спинний мозок.
При грижі Шморля відбувається прорив у фіброзному кільці. Але замість того, щоб вийти назовні, пульпозне гелевидний ядро проникає в тіло хребця.
В результаті випинання в шийному, грудному, поперековому, крижовому відділі нерідко пережимається спинний мозок і звужується просвіт каналу. Розвивається це через ушкодження замикальних пластин, розташованих в тілі хребця.
Причини
Серед причин виділяють:
- Остеопороз у людей похилого віку;
- Порушений метаболізм;
- Недолік кальцію;
- Пониження стійкості в кісткових тканинах хребців;
- Різкий підйом вантажів.
Цей стан зазвичай виявляють при різних викривленнях хребта, а тому є думка про взаємозв’язок станів. Також дослідження показують, що таке захворювання носить і спадковий характер.
Важливо! Цей тип грижі нерідко проявляється в період бурхливого росту у підлітків. Пояснюється це м’якістю кісток і формуванням порожніх місць у них.
На фото грижа Шморля
Види
Існує декілька видів даної патології. Діляться вони з локалізації та іншими ознаками.
| Шийна | Має властивість проявлятися вже на пізніх стадіях при порушенні трофіки дисків. З-за стану часто виявляються головні болі, блювота з нудотою і синдром хребетної артерії |
| Грудна | Найбільш часто проявляється у вигляді загальної стомлюваності, відчуттям тяжкості в м’язах спини. Відрізняється частими нападами міжреберної невралгії, остеохондрозу, варіантами миофасцерального синдрому м’язів спини на пізніх стадіях. |
| Поперекова | При розвитку пізньої стадії створює досить сильний больовий синдром, обмежує рухову функцію відділу хребта. Нерідкі порушення чутливості при значному зниженні висоти МПД. |
| Центральна | Центральна відрізняється найбільшою мірою тим, що симптоматично майже не проявляється. Найбільш часто її виявляють у поперековому відділі хребта. У важких стадіях може давати інтенсивну біль, відчуття тяжкості і скутості у відділі. |
| Множинні | Множинні грижі розвиваються у виді випинань в тіло хребця. Проявляється найчастіше в дитячому і підлітковому віці.найбільш часто виявляється в грудному відділі. |
| Одинична | Протікає майже безсимптомно і проявляється уже в дорослому віці, а також у літніх. Прогресує більш ніж в 50% випадків виявлення цього стану. |
| Интракорпоральная | Утворюється безпосередньо всередині повзоночника. Проникає як верхнє, так і нижнє тіло хребця, а також провокує остеосклероз. |
| Глибока | Проникає занадто глибоко в тіло хребця. Одна з найбільш небезпечних в контексті ускладнень. |
| Каудальна | При даній різновиди гіаліновий хрящ входить в тіло хребця. Буде прогресувати, поки в МПД є пульпозне ядро. Призводить до деформації і зрощення хребців. |
| Передня | Розвивається в передньому відділі тіла хребців. Провокує симптоматику, схожу з остеохондрозом. Біль значно посилюється при русі. |
| Задня | Розвивається в задній частині тіла хребця. За проявами схоже з передньої грижі Шморля. |
| Бічна | Як і попередні дві симптоматики на перших стадіях не має, а пізніше проявляється у вигляді болю в спині, обмеження рухливості |
Симптоми грижі Шморля
Симптоми у стану будуть залежати від типу і ступеня тяжкості грижі Шморля. На перших стадіях вона найчастіше проявляється без симптомно. Але по мірі прогресування здатна давати:
- Відчуття втоми у відділі і загальне;
- Головні болі;
- Болі в спині;
- Обмеження рухливості відділу;
- Синдром хребетної артерії;
- Запаморочення;
- Нудота і блювання.
Симптоматика багато в чому схожа з остеохондрозом. Нерідко захворювання виявляється на тлі викривлень. У підлітковому віці вона виявляється при хворобі Шейермана-Мау.
Діагностика
Для діагностики звертатися краще до ортопеда, невропатолога, вертебролога, хірурга. Вони зазвичай призначають:
- МРТ;
- Рентген;
- КТ;
- УЗД.
В залежності від супутньої симптоматики можуть бути дані пункти доповнені та іншими методами обстеження.
Грижа Шморля на рентгенівському знімку
Лікування
Лікування при відсутності симптоматики зазвичай не проводять. Здійснюється постійний контроль, щоб виявити, прогресує хвороба. Якщо прогресує і ознаки проявилися, то застосовуються різні підходи.
Медикаментозне
Медикаментозна терапія зазвичай використовується для заповнення дефіциту речовин в організмі, а також для симптоматичного лікування. Складається з:
- НПЗЗ;
- Знеболюючих;
- Міорелаксантів;
- Вітамінних Бадів;
- Блокади.
Паралельно застосовуються і інші методи лікування. Залежатимуть вони від загального стану.
Декомпресійна терапія
Щоб провести декомпресію при грижі Шморля, лікарі спершу перевіряють людини і виявляють ймовірні ускладнення.
Декомпресія виконується з допомогою остеопата. Він здійснює силовий вплив на хребет людини. Робиться це максимально акуратно і поступово.
Методика була спеціально розроблена для поліпшення кровообігу та лікування пошкоджених МПД.
Декомпресійна терапія є неінвазивним методом терапії, яка відрізняється від тракційної (тобто стандартного витягнення).
Фізіотерапія
Фізіотерапія передбачає застосування наступних методів:
- Електрофорез;
- Магнітотерапія;
- PRP-терапія;
- Точковий масаж;
- Гірудотерапія;
- Фітотерапія.
Вправи при грижі поперекового відділу
Хірургічне
Хірургічне лікування вже застосовується, коли розвинулися ускладнення.
Прийнято вважати, що патологія в абсолютній більшості випадків небезпеки для життя і здоров’я не несе, а тому застосовувати оперативні способи втручання не має сенсу, якщо тільки не розвинулися будь-які інші небезпечні стану.
Ускладнення і наслідки
Ускладненнями грижі Шморля є:
- Компресійний перелом;
- Зниження висоти хребців;
- Зрощення хребців;
- Порушення рухливості у суглобах хребетного стовпа;
- Артроз;
- Справжня грижа МПД.
Зазвичай саме розвиток ускладнень і призводить до прояву симптоматики з боку грижі Шморля.
Профілактика
Якщо говорити про профілактику, то найкращими методами вважаються:
- Правильне харчування і ЗСЖ;
- Прийом вітамінних препаратів та Бадів;
- Своєчасне обстеження;
- Проведення ЛФК для запобігання викривлення хребта;
- Спостереження за поставою;
- Стеження за вагою;
- Нормалізація фізичних навантажень.
В іншому слід орієнтуватися на здоровий глузд і власне самопочуття. Необхідно уникати травм і по мірі можливостей відмовитися від підйому тягарів.
Прогноз
Прогнози у грижі Шморля в більшості випадків позитивні, так як вона найчастіше протікає безсимптомно і досить часто залишається невеликий. Відповідно вона рідко провокує ускладнення. Інший варіант, що при прогресуванні захворювання вона може викликати різні ускладнення.
Але навіть у такому випадку лікарі їх не класифікують небезпечними для життя. Найчастіше захворювання вимагає класичної терапії, виключаючи хірургічне втручання.
Як лікувати грижу Шморля, дивіться у найм відео:
