Діагностика        07 Серпня 2018        55         0

Гострий, хронічний і кандидозний пієлоцистах у дітей і дорослих: причини, симптоми, лікування

Запальні патології сечовидільної системи завжди доставляють масу дискомфортних відчуттів і знижують якість життя пацієнтів. Але коли запалення вражає відразу декілька органів системи мочевыведения, то хвороба переноситься набагато важче. До таких хвороб відноситься і пієлоцистах, який звичайно формується на тлі нелікованого циститу.

Зміст

  • 1 Пієлоцистах
  • 2 Причини розвитку
  • 3 Форми
  • 4 Симптоми
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування
    • 6.1 Медикаментозне
    • 6.2 Народне
    • 6.3 Дієта
  • 7 Профілактика

Пієлоцистах

Пієлоцистах – це запальне ураження сечового міхура і ниркових мисок. Якщо пацієнт вчасно не вилікує мочепузырное запалення, то патогенні мікроорганізми поширюються вище за сечовивідних каналів і вражають лоханочные структури нирок. Якщо ж патологія починається з ниркового ураження (її називають пієлітом), то при відсутності терапії бактерії проникають в сечовий і приєднується цистит.

Термін пієлоцистах на практиці зустрічається досить рідко. Частіше патологію, що починається з мочепузырных структур, медики називають цистопиелонефритом. Недуга зустрічається у пацієнтів будь-яких вікових груп та статевої приналежності. У класифікації МКБ-10 конкретного коду у пієлоциститах немає, тому як він має кілька клінічних варіантів перебігу – цистопиелонефрит і пієліт (N10,N11,N12).

Причини розвитку

Гострий, хронічний і кандидозний пієлоцистах у дітей і дорослих: причини, симптоми, лікуванняНедуга охоплює відразу дві найважливіших сечовивідних структури, тому і факторів розвитку у нього значно більше:

  • Спочатку розвиток такого полиорганного запального процесу починається при недолеченном або загостреному циститі. Інфекційний процес проникає в сечовидільну систему, якщо в організм хворого потрапили патогенні мікроорганізми, які з крово – або лимфотоком поширюються по сечовивідної системі, заражаючи сечової і нирки.
  • Серйозно підвищується ризик розвитку цистопиелонефрита, коли вже має місце запальне ураження сечового, а в нирках утворилися конкременти.
  • Якщо урина довго застоюється в мочепузырных структурах, то запускаються запальні процеси, що провокують розвиток пієлоциститах.
  • Найчастіше подібна патологія виявляється у немовлят, оскільки їх мискова система поки не настільки зміцніла. Щоб виштовхувати урину, тому і відбуваються мочезастои.
  • У жінок пієлоцистах зустрічається частіше, ніж у пацієнтів чоловічої статі, що обумовлюється особливостями будови жіночої сечостатевої системи. Коротка уретра частіше схильна проникновениям хвороботворних патогенів. Також у жінок причиною патології може стати зміна гормонального фону.

    Часто цистопиелонефриты обумовлюються патологічно низьким імунітетом, загальним переохолодженням або травмами, психоемоційними переживаннями і стресовими станами.

    Навіть статеві стосунки без презерватива або недостатня інтимна гігієна здатні стати причинами патології. Провокують розвиток патології мікроорганізми, що проникли в організм, наприклад, гонококи і стафілококи, хламідії або віруси, мікоплазми, стрептококи та ін

    Проникнення відбувається низхідним, висхідним, лімфогенним або гомогенним шляхом:

  • При низхідному шляху ураження інфекційний процес спускається з ниркових структур. З-за невилікуваного пієлонефриту бактерії проникають в уретру, а потім і в сечовий, провокуючи в органі запальну інфекцію. Подібний шлях ураження зустрічається рідко.
  • При висхідному шляху на тлі наявного уретриту формується цистит, а потім при відсутності лікування інфекція піднімається вище до нирок, викликаючи розвиток пієлітах.
  • З лімфо – чи кровотокоминфекционный процес поширюється з ураженого органу. В даному клінічному випадку будь-яке запалення, недоліковане або залишився без належної терапії, здатне стати джерелом проблем, наприклад, тонзиліт або простатический абсцес (у чоловіків), бронхіт, вагініт та ендометрит (у жінок) та ін.
  • Сечоміхуреві слизові оболонки можуть досить просто справитись з інфекційними атаками, а для поширення запального процесу на балії і міхур необхідні сприятливі умови зразок мочезастоев або затримки мочеоттока, порушень малотазового кровообігу, низького імунного статусу та переохолодження.

    Форми

    Патологія протікає в трьох різних формах: гострої, хронічної і кандидозної:

    • Гострий перебіг патології відрізняється проявом симптоматики відразу, причому з яскравою виразністю. Найчастіше така форма зустрічається у дітей внаслідок недолеченного циститу або неправильної його терапії. В результаті запалення затихає, а потім, поширившись на нирки, проявляється з новою силою. При цьому хвороблива симптоматика відрізняється схильністю до посилення. У подібній ситуації необхідна терапія в стаціонарних умовах. Якщо лікування знову буде підібрано неправильно, то є ризики хронізації запального процесу.
    • Хронічні пієлоцистах відрізняється змащеній симптоматикою. Навіть при несуттєвому переохолодженні або застуді хвороба у дорослих нагадує про своє існування. Терапії хронічна форма піддається дуже важко, тому необхідна постійна профілактика. Потрібно строго стежити, щоб імунітет завжди був на належному рівні, правильно харчуватися і не нехтувати гигиеническиминормами, а також уникати важких навантажень фізичного характеру.
    • Кандидозна форма цистопиелонефрита розвивається внаслідок проникнення грибкового патогена в сечостатеві структури, а потім і в ниркові балії. Якщо патологію не лікувати вчасно або терапія проводиться неправильно, то запальні процеси посилюються. Зазвичай кандидозний пієлоцистах формується як загострення молочниці, яка зустрічається і у дівчат, і у пацієнтів чоловічої статі. У подібному стані пацієнтів турбує нездужання і общеорганическая слабкість, больовий синдром в сечовому і ниркової області, гіпертермія. Часом внаслідок кандидозного цистопиелонефрита відбувається активація гонококів, хламідій і кишкової палички, чому сприяє ослаблення імунітету.

    При виявленні симптоматичних проявів пієлоциститах необхідно звернутися до уролога для проведення діагностики та отримання відповідних терапевтичних призначень. Важливо зробити це якомога швидше, щоб уникнути хронізації, бо як хронічна форма патології лікується досить складно і часто призводить до ускладнень.

    Симптоми

    Гострий, хронічний і кандидозний пієлоцистах у дітей і дорослих: причини, симптоми, лікуванняКлінічна картина цистопиелонефрита досить велика, адже запальний процес вражає відразу нирки і сечовий.

    В цілому патологія супроводжується такими симптомами:

    • Гіпертермія і озноб;
    • Запаморочення і мігрень;
    • Слабкість і млявість;
    • Загальмований стан;
    • Відраза до їжі або відсутність апетиту;
    • Гиперпотливость;
    • Втрата ваги;
    • Зміни запаху урини і її кольору;
    • Больова симптоматика, що локалізується в поперековій ділянці, що іррадіює в промежину, може супроводжувати мочеиспускательные процеси.

    Лабораторні ознаки пієлоциститах зводяться до виявлення в сечі білка і лейкоцитів.

    Діагностика

    Якщо виникла підозра на цистопиелонефрит, лікар-уролог направляє на діагностику.

    Зазвичай для виявлення точного діагнозу фахівці призначають комплексне обстеження, перелік якого входить:

  • Ультразвукова діагностика мочепузырных і ниркових структур, що допомагає оцінити розміри і зміни, що сталися в органах.
  • Цистоскопическое дослідження, спрямоване на вивчення сечового допомогою запровадження інструментарію через сечовипускальний канал.
  • Магнітно-резонансна томографія дозволяє вивчити внутріорганічні структури;
  • Уропиелография контрастним способом, коли в ниркові структури вводиться специфічне речовина, а також проводиться оцінка якості мочеоттока;
  • Загальна лабораторна діагностика сечі, при якій визначається рівень білка і лейкоцитів;
  • Загальноклінічне та біохімічне дослідження крові;
  • Біопсія слизових оболонок – допомагає виявити запалення. Оцінити ступінь ураження тканин і виявити грибкові патогени, виключити онкопроцессы.
  • Такі процедури допомагають фахівцю отримати повну картину патологічного процесу і підібрати найбільш результативну терапевтичну схему.

    Лікування

    Терапія цистопиелонефрита може проходити в стаціонарних або домашніх умовах. Призначається лікування лише після визначення провокуючого фактора патологічного процесу і спрямовується на усунення першопричини. Перед антибіотикотерапією обов’язково визначають тип збудника і його чутливість до антибактеріальних препаратів.

    Терапія має комплексний характер, бо, крім призначення медикаментів, передбачає ще і дієтотерапію. Полегшити стан допомагають і засоби народної медицини, але застосовувати їх краще після лікарської консультації.

    Медикаментозне

    Медикаментозні препарати може призначити тільки лікар, самолікування протипоказано:

    • Для усунення хворобливих відчуттів показаний прийом знеболюючих з групи спазмолітиків, наприклад. Дротаверину, Темпалгину або Кетонала, Але-шпи;
    • У комплексне лікування входять і протимікробні сульфаніламідні препарати на зразок Уросульфан або Сульфарена;
    • Призначається антибіотикотерапія передбачає прийом препаратів начебто Норфлоксацину, Моксифлоксацину, Офлоксацину або Ломефлоксацина;
    • Для нормалізації процесів сечовивідних і з протизапальною метою лікар може призначити препарати рослинного походження на кшталт Урохолума або Фитолизина.

    Обов’язково потрібно дотримуватися особистої гігієни, щоб запобігти проникненню в уретру і статеві органи інфекції. Також рекомендується уникати статевої близькості на час лікування, відмовитися від саун, гарячої ванни. Іноді пацієнтам рекомендується постільний режим і максимально можливе виключення фізичних навантажень.

    Народне

    Додатково рекомендується використовувати народні засоби, наприклад, трав’яні настої, чаї або відвари, мають протизапальну та діуретичну дію. До таких засобів відносять пшоно, польовий хвощ і ведмежі вушка, ялівець і липовий цвіт, барбарис або укропные насіння, лляне насіння і мучниця.

    З цих рослин готують відвари або наполягають їх і п’ють замість чаю. Але такі кошти можуть застосовуватися лише в якості додаткової допомоги, оскільки без медикаментозної терапії вони марні.

    Дієта

    Гострий, хронічний і кандидозний пієлоцистах у дітей і дорослих: причини, симптоми, лікуванняВажливе значення в терапії гострого та хронічного пієлоциститах має здорове харчування. Щоб бруньки краще функціонували, рекомендовано з раціону виключити сіль і будь-які солоності. Добовий об’єм рідини підвищують до 2,5 л, що допоможе швидше очистити нирки від інфекційних агентів. В якості пиття можна вживати різні морси, чай, свіжі соки, газовану мінералку.

    Їсти треба 4-6 р/д, по чуть-чуть. Вживання молочної продукції сприятливо позначається на терапевтичному процесі, сприяючи підвищенню його ефективності.

    Виключити доведеться:

    • Жирні та копчені продукти, солоності;
    • Продукти з ефірними маслами начебто часнику, прянощів, редиски чи цибулі тощо;
    • Субпродукти типу легень, нирок або печінки;
    • Спиртне і шоколад;
    • Міцний чай і какао.

    В меню обов’язково має бути рослинна їжа, маложирний кефір або кисле молоко, сметана або ряжанка, сир з морквою або з яблуком.

    Між їжею рекомендується пити слабозаваренний чай з лимоном або молоком, ягідно-фруктові соки або компоти, морси, соки з овочів.

    Профілактика

    Щоб запобігти ймовірні ускладнення або рецидиви, рекомендується подбати про профілактичні заходи, до яких відносять:

  • Дотримання режиму та особистої гігієни;
  • Раціональне та здорове харчування;
  • Носіння нижньої білизни з бавовняних тканин.
  • Особливо потрібно стежити за статевий гігієною жінкам в період місячних. Треба міняти прокладки кожні 3 години, не рідше. А перед кожною зміною гігієнічного засобу в ідеалі бажано підмити геніталії.