Гемартома-це вузликове освіта доброякісного характеру. Термін вперше був запропонований в 1904 році.
Гемартомы складаються з компонентів того органу, де знаходяться. Однак клітини при деяких факторах впливу змінюють свою будову, приводячи до диференціювання тканин. У злоякісні утворення такі пухлини переростають у виняткових випадках.
Гемартома являє собою одиничні щільні округлі освіти, які мають злегка горбистою поверхнею. Розміри можуть досягати від 0,5 до 5 див.
Частіше зустрічаються у людей 30-40 років. У чоловіків виявляються в 2-4 рази частіше, ніж у жінок. Іноді буває вродженою, тому виявляється у новонароджених.
Зміст
- 1 Які органи зачіпає?
- 2 Різновиди гемартом
- 3 Причини утворення
- 4 Гемартома гіпоталамуса
- 5 Молочної залози
- 6 Печінки
- 7 Селезінки
- 8 Очі
Які органи зачіпає?
Освіта може з’явитися в:
- гіпоталамусі,
- молочній залозі,
- печінки,
- селезінці,
- очах,
- легких,
- шкіри.
Незалежно від локалізації в більшості випадків захворювання протікає без виражених симптомів. Пухлина не схильна до зростання. Якщо ж починає збільшуватися в розмірах, то процес протікає повільно.
Різновиди гемартом
Розділяють три великих види:
- мезенхимальная,
- фіброзна,
- хондроматозная.
Перший вид доброякісного утворення являє собою великі часточкові пухлини. Перебіг хвороби безсимптомний до тих пір, поки пухлина не починає заважати роботі органу.
Фіброзна складається з відповідної тканини. Знаходиться в глибоких шарах підшкірної клітковини новонароджених. Багато вчених розглядають цей варіант як фіброматоз. Виявляється зазвичай у перші два роки життя. 70% хворих – хлопчики.
Хондроматозная складається з хрящової тканини. Найчастіше знаходиться в периферичних відділах легень. Деякі вчені вважають, що з’являється з перибронхіальної сполучної тканини. Епітелій втягується в процесі росту освіти.
Причини утворення
До основних передумов розвитку хвороби відноситься:
Всі ці фактори в кілька разів збільшують ризик появи освіти.
Гемартома гіпоталамуса
Патологія є вродженою. Перші прояви відзначаються на першому році життя. Оскільки освіта росте повільно, іноді діагноз ставиться вже в дорослому стані.
Проявляється поведінковими порушеннями, епілепсією, ендокринними хворобами.
У хворих відбуваються неконтрольовані напади плачу і сміху. У рідкісних випадках відзначається затримка психічного розвитку. В залежності від локалізації та особливостей у деяких дітей страждає когнітивна сфера.
При діагностиці проводиться оцінка рефлексів, чутливості шкіри, особливостей роботи вестибулярного апарату.
Головними діагностичними процедурами є КТ та МРТ. Вони допомагають визначити розміри і розташування пухлини. Электроэнцефалограмма, застосовувана при епілепсії, не дає потрібних результатів.
Лікування в основному медикаментозне, оскільки хірургічне втручання має високі ризики. Іноді призначається радіохірургія. Його головним недоліком є те, що терапевтичний ефект може з’явитися як через кілька місяців після лікування, так і через роки.
Молочної залози
Гемартома молочної залози складається переважно з жирової і сполучної тканини, залозистого компонента. Вона рухлива, не спричиняє яких-небудь незручностей. Діагноз ставиться при пальпації і результатами мамографії. Ультразвук не покаже точні результати.
Якщо взяти пункцію, то в біоматериалі буде нормальна тканина молочної залози. З допомогою мамографа виявляється добре окреслене освіти. Захворювання вважається рідкісним.
Хірургічне лікування призначається тільки в тому випадку, якщо необхідно усунути естетичний дефект. Зазвичай гемартома просто спостерігається. Може бути призначена медикаментозна терапія.
Печінки
Гамартома печінки частіше виявляється у дітей до двох років. Освіта може розташовуватися як під капсулою органу, так і в печінкових тканинах.
Серед симптомів — втрата ваги, нудота, розлади травної системи. У дорослих симптоматика не виражена.
Для діагностики використовується рентген, що дозволяє визначити наявність патологічного ділянки в органі. Якщо пухлина великого розміру, відзначається зміщення шлунка.
Лікування призначається хірургічне. Під час операції робляться сегменти органу. Якщо пухлина досягла великих розмірів, то ліквідується частка печінки. найменші пошкодження органу зазначаються, якщо гемартома розташовується на ніжці.
Селезінки
Захворювання розвивається через порушення морфогенезу. В селезінці може з’явитися біла пульпа, яка складається з лімфоїдної тканини і червоної пульпи. Остання створена комплексом синусів.
Зустрічається частіше у жінок похилого віку. Протягом безболісне. Іноді відбувається збільшення органу.
У виняткових випадках виявляється розрив селезінки.
За допомогою УЗД виявляється гомогенне утворення з чіткими контурами. Іноді відзначається кістозна деформація і кальцифікація. При гістологічному дослідженні виявляється відсутність фолікулів і дендрических клітин.
Лікування завжди хірургічне. Використовується спленектомія, спрямована на повне або часткове видалення органу.
Очі
Формується з гліальних клітин сітківки. Розташовується навколо диска зорового нерва. Причиною може стати туберозний склероз, неврофиброматоз.
Іноді виявляється у здорових людей. Частіше захворювання вроджене. Поки освіту маленьке, симптомів може не бути.
При відсутності лікування відбувається порушення функції зорового нерва і сітківки, макулярний набряк. Якщо пухлина призводить до деформації оточуючих тканин, то її видаляють.
Таким чином, гемартома – доброякісне утворення, яке в залежності від локалізації лікується медикаментозно або хірургічним шляхом. Буває вродженою і набутою.
