Діагностика        07 Серпня 2018        84         0

Фронтотомия лобової пазухи: техніка операції, складність ендоскопічного і экстравазального методу

Фронтотомия – ефективне хірургічне втручання, яке застосовується для лікування складних форм фронтиту, ушкоджень лобних пазух або кісти в цій області. Щоб впоратися з проблемою і домогтися оптимальних результатів, дуже важливо правильно підібрати методику оперативного втручання.

Зміст

  • 1 Особливості процедури
  • 2 Показання
  • 3 Підготовка і необхідні дослідження
  • 4 Техніка проведення і особливості різних способів
  • 5 Реабілітація після фронтотомии
  • 6 Протипоказання
  • 7 Ускладнення і наслідки
  • 8 Цінність і ефективність процедури

Особливості процедури

Фронтотомия лобової пазухи: техніка операції, складність ендоскопічного і экстравазального методуДана процедура проводиться при важких формах фронтиту. Також її можуть виконувати при окремих видах пошкоджень стінок лобових пазух. Метою операції при фронтиті є видалення аномальних тканин і утворення широкого сполучення між носовою порожниною і пазухою.

У разі травм видаляють уражені тканини, зупиняють кровотечу і відновлюють розташування уламків кісток. Оперативне втручання зазвичай виконується в умовах стаціонару. Для цього застосовують ендотрахеальний наркоз.

Є досить багато всіляких методів розкриття лобової пазухи. Вони діляться на 2 великі категорії – вненосовые і внутриносовые. У першому випадку виконується розріз надбрівної дуги та бічної частини носа. При внутриносовом втручання доступ в пазуху здійснюється через порожнину носа.

Обережно! Під спойлером фото радикальної фронтотомии за Риттеру Янсону

Фронтотомия лобової пазухи: техніка операції, складність ендоскопічного і экстравазального методу

[згорнути]

Свідчення

Фронтотомия проводиться у таких випадках:

  • неефективність медикаментозної терапії хронічної форми фронтиту;
  • поява кіст, поліпів та інших аномальних утворень в пазусі.

Підготовка і необхідні дослідження

Перед проведенням хірургічного втручання пацієнт обов’язково повинен пройти медичне обстеження. Воно включає такі процедури:

  • загальні аналізи сечі і крові;
  • біохімічне дослідження крові;
  • аналіз на гепатит, сифіліс, СНІД;
  • флюорографія;
  • комп’ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія – виконуються при необхідності.

Техніка проведення і особливості різних способів

Фронтотомия лобової пазухи: техніка операції, складність ендоскопічного і экстравазального методуСпосіб оперативного втручання вибирає лікар залежно від стану пацієнта. Перед виконанням відкритої фронтотомии слід визначити зону локалізації передньої решітчастої артерії і протоки.

Процедура виконується відкритим методом з застосуванням анестезії. Лікар виконує розріз по надбрівної дузі (метод Ріттера Янсона), після чого виконує необхідні маніпуляції. Ця методика вважається застарілою, а тому майже не використовується.

Після такої процедури потрібна тривала реабілітація. В області розрізу може залишитися шрам. Через деякий час він самостійно розсмоктується.

Найчастіше здійснюється ендоназальна ендоскопічна фронтотомия. Це досить сучасний метод лікування. Вона допомагає відновити носове дихання і прохідність гирла. Завдяки цьому загроза появи ускладнень істотно знижується. Після процедури практично не буває набряклості і больових відчуттів.

Для проведення процедури застосовується ендоскопічний апарат. Він включає гнучку трубку. З одного боку пристрою знаходиться камера, а з іншого – окуляр, в який дивиться лікар.

Доступ до фронтальний синус здійснюється через носове отвір. Саме через нього виконуються всі необхідні маніпуляції. Дана процедура менш травматична і не потребує тривалої реабілітації.

Обережно! Техніка проведення ендоназальної фронтотомии (натисніть, щоб подивитися)

[згорнути]

Реабілітація після фронтотомии

Після проведення процедури лікар призначає спеціальні лікарські препарати. Крім цього, необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

  • виключити переохолодження;
  • відмовитися від фізичних навантажень;
  • виключити гострі, холодні і гарячі страви.

Протипоказання

Фронтотомия лобової пазухи: техніка операції, складність ендоскопічного і экстравазального методу

До проведення даного втручання існує цілий ряд протипоказань, зокрема, системні патології і порушення згортання крові.

Відкриту фронтотомию не проводять дітям молодше 14 років.

Ускладнення і наслідки

При проведенні відкритого оперативного втручання є ризик таких ускладнень:

  • інфікування;
  • поява спайок;
  • экстравазальная компресія;
  • тривалий процес загоєння;
  • кровотечі.

Цінність і ефективність процедури

Фронтотомия вважається дуже ефективною процедурою. З її допомогою вдається впоратися зі складним фронтитом, який не піддається лікуванню консервативними методами.

Також процедура допомагає позбутися від кіст, поліпів та інших новоутворень в лобовій пазусі. Вона дозволяє відновити нормальну структуру кісткових тканин при травматичних пошкодженнях.

Фронтотомия – дієвий метод лікування, який дозволяє нормалізувати самопочуття пацієнта. Щоб отримати необхідні результати, важливо звернутися до кваліфікованого хірурга і чітко слідувати його рекомендаціям.