Ерозивний остеоартрит — запальне захворювання, що впливає на суглоби на пальцях, які дозволяють рукою зігнути до долоні. Ці суглоби відомі як міжфалангові суглоби. Оскільки ерозивний остеоартрит є прогресивним станом, яке може обмежити рух в руках, ніж раніше він діагностується і чим раніше його лікують, тим більш імовірно, що певний рівень рухливості може бути збережений.
Зазвичай ті, хто страждає від захворювання, мають інше ерозійне стан, але відчувають негативний результат для ревматоїдного фактора. Іноді симптоми ерозивного остеоартриту можуть виникати в суглобах стопи, стегна і плеча, але це рідко порівняно з суглобами пальців.
Люди, які страждають ерозивним остеоартритом, часто страждають від вузлів Хебердена або Бушара. Вузли Хебердена є кістковими розширеннями в середніх суглобах пальців, а вузли Бушара — це набухання, які розвиваються ближче до кінчиків пальців. Ерозивний остеоартрит поширений у жінок в постменопаузі. Лікування остеоартриту плечового суглоба.
Які симптоми остеоартриту ерозивного
Симптоми запального остеоартриту зазвичай починаються раптово. Багато людей повідомляють про серйозну ніжності в суглобах пальців, а також жорсткості, набряки, почервоніння і тепло. Це відрізняється від поступового появи симптомів, які зазвичай спостерігаються у тих, хто страждає від типового остеоартриту. Рентгенівські промені у тих, у кого є захворювання, що можуть проявлятися розриви в поверхні кістки в центрі суглоба. Рентген також може виявляти кісткові нарости, кісти в кістки під хрящем, часткові вивихи і анкілози, що є жорсткістю суглоба від злиття кісток.
Хоча більше жінок, мабуть, страждають від симптомів ерозивного остеоартриту, є деякі суперечки про те, чи дійсно ерозивний остеоартрит є власною хворобою або прогресуванням остеоартриту рук.
Як діагностується ерозивний остеоартрит
Діагностика ерозивного остеоартриту відбувається тільки після того, як лікар подивиться повну медичну історію, проведе фізичний огляд і лабораторні аналізи. Іноді також використовується візуалізація. Нижче наведено короткий огляд наступних етапів діагностики:
Медична історія. Щоб визначити, чи є у вас ерозивний остеоартрит, лікар задасть питання про ваше минуле і вашої сімейної історії. Це буде включати обнулення у будь-якому медичному стані, яке аналогічно эрозивному, наприклад, ревматоїдного артриту. Вас попросять докладно описати симптоми.
Фізичний огляд. Ваш лікар буде м’яко натискати на окремі суглоби пальців, щоб досліджувати будь-які пухлини, ніжність, теплоту і почервоніння. Також буде розглянуто діапазон руху і сили у ваших пальцях. При ерозивно остеоартриті зазвичай беруть участь суглоби, найбільш близькі до пальців рук і суглобам, найближчим до кісточках. Фізичний огляд зазвичай включає перевірку інших суглобів в тілі, таких як зап’ястя і лікті. Це пов’язано з тим, що ці області тіла часто уражаються ревматоїдний артрит, а не ерозивним остеоартритом. Симптоми остеоартриту гомілковостопного суглоба.
Аналізи крові. Проби крові зазвичай використовуються для виключення інших захворювань. Вони можуть включати швидкість седиментації еритроцитів (ШОЕ), яка може визначати запальну активність в організмі. C-реактивний білок (CP), який є іншим типом запального маркерного тесту. Ревматоїдний фактор і антициклічне цитруллинированное пептидні антитіло, антитіло, присутня у більшості людей, які страждають на ревматоїдний артрит (РА). Якщо ці тести знаходяться в підвищеній категорії, це може бути РА, а не ерозивний остеоартрит.
Тестування зображень — рентген може виявляти ерозію в руках. Якщо у когось є ерозивний остеоартрит, рентген може показати звуження суглобового простору. Субхондральний склероз, який є потовщенням кістки в суглобах. Маргінальні остеофіти (кістяні шпори); спільна деформація; або суглобової жорсткості.
Ультразвук може допомогти виявити ерозію на ранній стадії і надати цінну інформацію про наявність синовіту і запальних змінах в інших м’яких тканинах.
Диференціальна діагностика
Дослідження показують, що ерозії, як правило, мають «крило чайки» або «пилкоподібну» деформацію. Хоча багато можуть бути визначені за допомогою рентгенівських досліджень, клінічні та лабораторні дані дуже важливі для діагностики ерозивного остеоартриту і виключення РА, а також інших станів, таких як подагра, хронічні захворювання нирок та ендокринні захворювання. Які вправи робити при колінному артрозі?
Не ерозивний остеоартрит включає дегенеративні зміни. Різниця між остеоартритом та запальним ерозивним остеоартритом полягає в тому, що ерозивний включає ерозію. Ревматоїдний артрит впливає на проксимальні суглоби, які знаходяться за суглобами, дивуються ерозивним остеоартритом.
Люди, які страждають на ревматоїдний артрит, можуть мати хвилясті, криві руки, але зазвичай це не так з ерозивним. На відміну від деяких форм артриту, ерозивний не поширюється на великі суглоби і не включає лихоманку, втрату ваги або анемію. Його не слід плутати з псоріатичним артритом; артрит, пов’язаних з псоріазом, який є шкірним захворюванням, що характеризується червоними, зудять, лускатими плямами.
Субклінічний атеросклероз, ендотеліальна дисфункція та ерозивний остеоартрит
Деякі медичні дослідження показали, що підвищена товщина субклінічного атеросклерозу була виявлена у деяких людей, які страждають ерозивним остеоартритом. Атеросклероз в основному означає утворення бляшок в артеріях. Дослідження показало, що атеросклероз не може бути пов’язаний із звичайними серцево-судинними факторами ризику.
Крім того, були пацієнти з ерозивним остеоартритом, які показали щось, зване ендотеліальною дисфункцією. Ендотелій являє собою тонку мембрану, що вистилає внутрішню частину серця і кровоносних судин. Ендотеліальні клітини виділяють речовину, що контролює судинні скорочення та ферменти, які відіграють роль у запобіганні згортання крові, а також допомагають імунної функції. Як діагностувати артроз кульшового суглоба?
Діабет збільшує біль в руці при ерозивно остеоартриті
Всього кілька років тому норвезьке дослідження, опубліковане в Американському коледжі ревматології, показало, що люди з остеоартритом та ерозивним остеоартритом відчувають широко поширену біль у руці і що діабет може бути пов’язаний з болем у людей з ерозивним остеоартритом.
Попереднє дослідження показало більш високу частоту ожиріння, гіпертонії та метаболічного синдрому у людей, страждаючих захворюванням. Це дослідження було першим, хто показав зв’язок між цукровим діабетом і остеоартритом рук. Подібні дослідження важливі, тому що є обмежена інформація про болі та інвалідності, що впливають на людей, які страждають остеоартритом або запальним ерозивним остеоартритом. Було висловлено припущення, що цукровий діабет і широко поширена біль у людей, що страждають остеоартритом повинні бути предметом більшого дослідження.
Лікування ерозивного остеоартриту
Лікування ерозивного остеоартриту може бути складним, тому що немає відомої причини. В даний час лікування — це в основному фізична терапія, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), ін’єкції кортикостероїдів і болезаспокійливі засоби.
Дослідження тривають в нові потенційні методи лікування. Наприклад, інгібітор фактора некрозу пухлини може бути одним із способів лікування ерозивного остеоартриту, але необхідно отримати більше доказів. Важливим моментом є те, що захворювання може призвести до деформації руки і обмеженої функції рук, тому раннє лікування краще. Що таке артропластика колінного суглоба?
Поради для пацієнтів
Хоча немає ніякого чарівного лікування запального ерозивного остеоартриту, ви можете зробити кроки, які допоможуть йому впоратися.
Отримати правильний діагноз — стан може бути легко помилково діагностовано, тому переконайтеся, що ви отримуєте повне обстеження, щоб виключити інші артритні стану, такі як ревматоїдний артрит і псоріатичний артрит.
Розгляньте фізіотерапію. Вправа може підвищити міцність і гнучкість навколо уражених суглобів. Якщо ви відчуваєте біль при тренуваннях, вам слід зупинитися. Багато людей знаходять ніжну Йогу і Тай Чі корисними.
Їжте здорову їжу продукти з високим вмістом цукру, насичених жирів і штучних добавок можуть сприяти запаленню, тому вам слід уникати таких продуктів. Свіжі фрукти, овочі, горіхи, насіння і пісне м’ясо — хороші варіанти.
Використовуйте теплі і холодні подушки — тепло може допомогти зменшити жорсткість, а холодні подушки ефективні, коли ви страждаєте від болю або м’язових спазмів.
Існує не швидке рішення або швидка діагностика, коли справа доходить до запально — ерозійного артриту. Якщо ви відчуваєте симптоми болю, почервоніння, набряку або тепла в суглобах пальців, ви повинні отримати медичне обстеження як можна швидше. Ваш лікар виключить певні умови і, грунтуючись на завершення тестів, ви отримаєте рекомендації за кращими варіантами лікування.
