Зміст
Результатом перенесеного оперативного втручання по видаленню жовчного міхура стає кардинальна зміна життя пацієнта. Шлунково-кишковий тракт має перебудуватися на новий режим роботи, а обов’язок людини максимально організму в цьому допомогти. Так як жовчний міхур є одним з найголовніших учасників по розщепленню їжі, після його видалення жовч потрапляє в травний тракт, ферментів стає менше, і перетравлення важкої їжі утруднене. Отже, після холецистектомії життєво важливо радикально проаналізувати раціон харчування, збалансувати його, тим самим допомогти травній системі функціонувати по-новому. Дієта при вилученому жовчному міхурі – необхідність, це шанс залишатися активним.
Особливості холецистектомії
Холецистектомія – ампутація жовчного міхура внаслідок ураження органу, коли патологічний стан стає причиною загрози здоров’я. До таких захворювань відноситься:
- гострий холецистит – за умови неможливості корекції лікарськими засобами;
- хронічний холецистит – непереборне утруднення, внаслідок якого жовч не поступає в кишечник;
- гнійне запалення органу, гангрена;
- освіта каменів, якщо вилучення конкрементів не представляється можливим;
- новоутворення різної етіології;
- порушення цілісності органу в результаті травми.
Холецистектомія проводиться двома способами:
- розтин черевної порожнини;
- инвазивно – з допомогою спеціальних приладів, які роблять оперативне втручання менш травматичним.
Симптоми хвороб жовчного міхура
Будова органу має свою особливість: у зв’язку з тим, що у жовчного міхура дуже невелика кількість нервових закінчень, больові сигнали від органу у разі хвороби можуть подаватися тільки в самих запущених випадках. Як правило, біль іннервується по всьому тілу і не має чітко вираженої локалізації.
Перші неявні ознаки можуть пропускатися або бути прийняті за симптоми інших захворювань органів травлення. Тому дуже часто за медичною допомогою хворі звертаються в самих запущених станах.
Щоб уникнути серйозних наслідків і не вдаватися до оперативного втручання, необхідно знати, на які симптоми слід звертати увагу, і що повинно насторожити хворого:
- хворобливі відчуття при перегині органу біль з’являється після рясного прийому їжі і носить тупий характер, у разі руху каменів біль дуже різка і явно виражена, віддає під ребра праворуч, у поперек, лопатку або плече праворуч;
- розлади з боку шлунка – недостатнє надходження жовчі призводить до різних симптомів розлади травної функції – метеоризм, блювання, тяжкість в здухвинній ділянці, діарея;
- гірка відрижка, постійний присмак гіркоти у роті – це вказує на проблеми з жовчним міхуром;
- зміна кольору природних відходів організму: кал набуває білого відтінку, сеча стає насичено жовтою;
- забарвлення мови стає яскравою, малиновою, це симптом вказує на проблеми печінки та жовчного міхура у будь-якому випадку;
- шкірні покриви і білки очей набувають жовтий відтінок;
- падіння життєвого тонусу організму, проблеми зі сном.
Причини появи серйозних патологій жовчного міхура
Причини, по яким жовчний міхур втрачає свої функції і не може працювати в потрібному режимі, різноманітні. Систематизуючи фактори, можна виділити наступні:
- кишкові інфекції, які можуть спровокувати запальні інфекції в жовчному міхурі;
- паразитуючі особини, здатні проникнути в жовчний міхур і призвести до холециститу;
- новоутворення в органі будь-якої етіології;
- надмірна фізична активність, призводить до перегину органу;
- неправильний і незбалансований режим харчування, вживання великої кількості жирної їжі, несистематичне надходження їжі в організм;
- освіта каменів, як результат зміни складу жовчі;
- порушення функції викидання жовчі;
- шкідливі звички, вони стають причиною інтоксикації органів.
Харчування після видалення каменів у жовчному міхурі також характеризується певними харчовими обмеженнями. Від того, яка дієта залежить результат і швидкість подальшого одужання.
Наслідки холецистектомії
Велике занепокоєння людині доставляє нерозуміння, як зміниться якість життя, і як правильно жити після резекції органу. В результаті проведеного оперативного втручання у пацієнта залишається жовчну протоку, через який відбувається надходження жовчі в кишечник. Так як концентрації жовчі більше не буде, перетравлювання жирів буде скрутніша, і тому необхідно пам’ятати про основні правила, дотримання яких дозволить звести недоліки відсутності органу до мінімуму:
- вживати невеликі порції, але частіше, в такому випадку невелику кількість їжі буде оброблятися жовчю;
- робити великі проміжки між прийомами їжі не можна, так як регулярно надходить жовч буде негативно впливати на систему травлення;
- жирну їжу в своєму раціоні необхідно знизити до мінімуму, так як перетравлювати такі продукти тепер на порядок складніше;
- ті продукти, які активізують перистальтику шлунка, слід повністю прибрати з раціону.
Видаляти чи жовчний міхур?
Не виникає сумнівів, що зайвих органів у тілі людини немає, і весь організм – це складний злагоджений механізм, який залежить від кожного елемента і системи. Зважиться на видалення жовчного міхура непросто. Прийняття рішення про радикальні заходи може бути прийнято тільки після того, коли всі консервативні методи не принесли позитивного результату. Якщо в органі каміння, їх пробують роздрібнити і вивести за допомогою різних засобів. Дроблення в силу тяжкості процедури рекомендовано і дозволено не всім, розчинення з допомогою медичних препаратів дає результат не на всіх каменях. Дієта після видалення каменів з жовчного міхура повинна бути збалансованою з мінімумом важких для переварювання продуктів. Видаляється орган в тому випадку, коли хвороба загрожує всьому організму людини, і інших варіантів немає.
Необхідно довіритися фахівцеві і враховувати той момент, що запальні процеси у жовчному міхурі і механічна жовтяниця несуть загрозу життю. Застряглий камінь в протоці жовчних шляхів – показання до екстреного оперативного втручання, коли людина не буде підготовлений ні фізично, ні морально. Тому якщо стан не змінюється в кращу сторону, потрібно погоджуватися на планову операцію, ретельно підготувавшись до неї. В даний час проводять лапароскопічну операцію, яка легше переноситься, має мінімум ускладнень, не так травматична і зводить час перебування в медичному закладі в післяопераційний період до мінімально можливого терміну.
Правила поведінки в перші дні після операційного втручання
Незалежно від варіанту проведення операції: лапароскопії або традиційного видалення жовчного міхура, перші дні після хірургічної операції вважаються найбільш важливими.
Саме правильне збалансоване дієтичне харчування є головною складовою відновного етапу.
Існують категоричні обмеження і жорсткі правила, дотримання яких необхідно:
- перші години після хірургічної операції заборонено пити, дозволяється змочувати губи хворого, а через шість – сім годин допускається полоскання ротової порожнини;
- через півдоби після проведення операції на жовчному міхурі можна починати вживати воду, добова норма – півлітра, які необхідно випивати дрібними ковтками кожні півгодини;
- на другу добу дозволяється вводити кисіль, чай, кефір з нульовою жирністю, важливо враховувати, що обсяг випитого обмежена літром на добу;
- на третій і четвертий день починають давати їжу: картопляне пюре, яєчний омлет парової, варену рибу, желе з фруктів, розміри порцій не повинні бути великими, не більше ста п’ятдесяти грамів, рекомендована частота прийому їжі на добу – шість — сім разів на день;
- з п’яте діб вводять хліб і печиво;
- на шостий – сьомий день дозволено вживання каш, вареного подрібненого нежирного м’яса, сир, пюре з овочів, кисломолочні продукти;
- через вісім днів після операції людина переводиться на спеціальне дієтичне харчування, на так звану дієту № 5.
Особливості даного дієтичного харчування розглянемо докладніше трохи пізніше. Дієта при видаленні жовчного міхура складається доктором і повинна ретельно виконуватися.
Основи харчування в перші післяопераційні дні
Після того, як лікар дозволити поступово урізноманітнити раціон харчування і вводити страви, необхідно пам’ятати, що є правила, яким необхідно слідувати кілька місяців, а деякі рекомендації важливо виконувати все життя. Розглянемо правила перших тижнів післяопераційного періоду:
- використовуються лише дозволені продукти;
- вся їжа готується без застосування олії або будь-якого іншого жиру в пароварці;
- брати їжу можна тільки в подрібненому, однорідному вигляді;
- прийоми їжі дозуються;
- рекомендована частота вживання продуктів харчування повинна відповідати рекомендаціям;
- страви не повинні бути гарячими або холодними;
- допустима кількість рідини в добу – до півтора літрів;
- будь-які алкогольні напої, в тому числі і слабоалкогольні, під забороною.
Дієта №5: основні правила та рекомендації
Дієта № 5 – спеціально розроблений приблизний раціон харчування для людей у післяопераційний період. Вона практикується по закінченню післяопераційного періоду і в цілому триває два – три місяці. Якщо проаналізувати рекомендації по харчуванню щодо цієї дієти, то суть в наступному:
- збільшення споживаної води, згідно з цим принципом харчування незадовго до прийому їжі необхідно випивати по половині склянки води;
- всі вживані продукти слід трохи підігрівати, як гаряча, так і холодна їжа є подразником;
- частота прийомів їжі збільшується, а ось кількість має бути невеликим: при частих перекусах регулярно виділяється жовч, а невелика кількість їжі легше переварити;
- смажені продукти виключені: тільки варене, тушковане і приготована на пару.
Дотримання цих вимог дозволить швидше прийти в норму і не зациклюватися на темі операції, якість життя не постраждає, крім маленьких гастрономічних обмежень, ніяких змін може не бути. Дієта після видалення жовчного міхура складається із списку рекомендованих і не рекомендованих продуктів.
Все про корисні і шкідливі продукти після холецистектомії
Після суворого обмеження харчового у перші дні дозволене меню хворого поступово розширюється, і все більша кількість продуктів дозволено до вживання. Лікарі рекомендують урізноманітнити меню і тим самим допомогти органам травлення працювати у звичному режимі з деякими нюансами.
Список продуктів, допустимих після холецистектомії:
- різні супи, протерті в перший час;
- хліб добовий або у вигляді сухариків;
- м’ясні і рибні продукти нежирних сортів, подрібнені або перетерті, шкірку з м’яса птахів вживати в їжу не можна;
- овочі будь – які, не стимулюють перистальтику шлунка, рослинні продукти;
- фруктові і ягідні відвари, компоти, желе, киселі тощо;
- крупи – особливо гречка, рис і овес;
- солодощі – тільки натурального походження в мінімальних кількостях: мед, джем, варення;
- молочна продукція – акцент робиться на кисломолочну нежирну продукцію;
- яйця – як самостійне блюдо або інгредієнт, необхідно пам’ятати, що добова норма яйця — одне, кілька разів в тиждень;
- напої на основі натуральних продуктів – киселі, відвари, компоти, неміцні чаї.
Продуктами, протипоказаними до вживання після операції на жовчному міхурі, вважаються:
- гриби;
- приправи та прянощі;
- бобові, овочі сімейства хрестоцвітих;
- жирні молокопродукти, особливо свіжі;
- деякі кислі фрукти: калина, журавлина, виноград, цитрусові;
- концентровані бульйони;
- жирні сорти м’яса і риби;
- свіжий хліб;
- морозиво, шоколад;
- здобна випічка і солодощі;
- маринади, майонези, соуси;
- газовані напої;
- алкогольні напої.
Правила харчування при відсутності жовчного міхура
Коли через півтора – два місяці загальне самопочуття вирівнялося, і початковий період після операції пройшов, настав час повертатися до звичного графіку. В повній мірі не вийде, так як залишаться обмеження і жорсткі вимоги. Головним законом, якого доведеться дотримуватися, – повністю виключити продукти, що подразнюють травну систему і сприяють згущення жовчі.
За умови, що болю немає, а відновлювальний етап проходить задовільно, раціон харчування поступово розширюють, але це не говорить про те, що вживають всі, як раніше і в будь-яких обсягах. Розширення раціону відбувається в межах дозволених продуктів. Табу на заборонені продукти залишається в силі. Через півтора – два місяці для різноманітності меню дозволяється вводити деякі свіжі овочі і фрукти. На перших порах кількість рослинної їжі не повинна перевищувати ста грам, і обов’язково вживання в подрібненому вигляді. Дозволяється акуратно вводити:
- морква;
- кабачки;
- селера;
- помідори;
- квашену капусту;
- некислі яблука;
- кавуни;
- солодкі фрукти.
Всі продукти вводяться по одному, і контролюється реакція організму. Якщо введення чогось нового викликає неприємні відчуття з боку травного тракту, з’являється відрижка, тяжкість в животі або здуття, продукт слід прибрати з раціону.
Фізична активність в післяопераційному періоді
Крім дієти, яка допомагає відновлюватися всьому організму, не менш важливі фізичні процедури. Зміцнення м’язів живота допомагає поліпшувати роботу органів травлення. Через час, який встановить лікар, в залежності від виду операції й особливостей перебігу післяопераційного періоду, призначається лікувальна фізкультура. Курс включає в себе всього три вправи:
- повороти тулуба вліво – вправо: руки на поясі, стоячи, не допускати появи болю, припинити при неприємних симптомах;
- лежачи на підлозі, зігнуті ноги в колінах нахиляти вліво — вправо;
- розташовувати на животі пакетик з піском вагою близько трьохсот грам, на вдиху намагатися підняти, а на видиху опустити.
Життя після видалення органу триває, і в силах людини подолати непростий період і йти далі. Необхідно розуміти, що потрібна дієта, яка зумовлює кінцевий результат. Сила волі, прагнення до одужання допоможуть повноцінно жити без жовчного міхура.
Профілактика захворювання жовчного міхура
Здорове харчування – одне з ключових правил, дотримання якого можна уникнути запалення жовчного міхура або утворення каменів.
Що ж включає в себе це поняття:
- приймати їжу необхідно регулярно;
- намагатися вживати менше жирної, смаженої та гострої їжі;
- алкогольні напої вживати в обмежених кількостях;
- слід вживати велику кількість рідини – близько двох літрів;
- не є за три години до сну, вечеря повинна бути легким;
- займатися спортом, так як мала рухливість призводить до застою жовчі;
- всі запалення і інфекційні захворювання органів травлення необхідно вчасно лікувати;
- слід боротися із зайвими кілограмами;
- при наявності глистових інвазій необхідно вчасно боротися з паразитами;
- уникати нервових потрясінь і стресів.
Щоб бути здоровим, потрібно контролювати свої бажання, адже шкідливі гастрономічні звички стають причиною багатьох захворювань, в тому числі і з боку жовчного міхура. Вживання алкогольних напоїв, просиджування годинами перед екраном комп’ютера призводить до появи численних порушень. Необхідно пам’ятати, що наше здоров’я в наших руках.
Відео по темі: