Дисметаболічна кардіоміопатія — складне ураження серцевого м’яза, пов’язане з метаболічними і ендокринними порушеннями організму, негативним впливом алкоголю, наркотиків. Безсимптомний перебіг захворювання на початкових стадіях ускладнює раннє виявлення патології.
Зміст
- Причини виникнення захворювання
- Симптоми
- Діагностика
- Методи лікування дисметаболічної кардіоміопатії
- Кардіоміопатії у дітей
Причини виникнення захворювання
Розрізняють дві великі групи етіологічних факторів.
Екзогенні причини (викликані патологічним впливом зовнішніх факторів):
- тривалий прийом гормональних або протипухлинних препаратів;
- дефіцит вітамінів і мікроелементів, що надходять з їжею.
- алкоголь;
- наркотики;
Ендогенні причини (пов’язані з порушенням внутрішнього гомеостазу організму):
- ожиріння;
- гіпо-, гіпертиреоз, цукровий діабет ;
- клімакс;
- порушення в роботі шлунка і кишечника.
У тому випадку, коли етіологічний фактор виявити не вдається, говорять про идеопатической причини захворювання.
Симптоми
При даному захворюванні страждають відразу всі функції серця. Порушується здатність викидати кров з камер (скоротність), погіршується проведення електричних імпульсів клітинами серця (провідність), знижується здатність генерувати імпульси (збудливість). Функція автоматизму, що підтримує постійний серцевий ритм, так само страждає.
Перші симптоми захворювання виявляються тільки через кілька років після початку кардіопатії.
Довгий час провідними залишаються симптоми основної хвороби: цукрового діабету, гіпотиреозу, алкоголізму. Спочатку структурні зміни в серці, що тягнуть за собою функціональну нестабільність, не дають про себе знати завдяки включенню компенсаторних механізмів.
Після значного погіршення стану клітин міокарда виникають:
- задишка при незначному фізичному навантаженні і в спокої;
- набряки нижніх кінцівок;
- перебої в серцевій діяльності;
- запаморочення, головний біль;
- слабкість, млявість;
- проблеми з нічним сном;
- часті втрати свідомості.
Серцева недостатність є одним з найбільш грізних ускладнень дисметаболічної кардіоміопатії. При її приєднання відбувається переповнення великого кола кровообігу, по якому кров, насичена киснем, розноситься по всіх органах людського тіла. Така зміна призводить до гепатомегалії – збільшення печінки, що веде до виникнення болів в підреберній області праворуч.
Діагностика
Поставити діагноз дисметаболічна кардіоміопатія, грунтуючись виключно на клінічних проявах і скаргах пацієнта неможливо. Повинен бути проведений цілий ряд діагностичних заходів для визначення стадії процесу та виключення іншої патології.
Лабораторні методи дослідження:
Інструментальні методи дослідження:
Приклад ЕКГ при дисметаболічної кардіоміопатії
Методи лікування дисметаболічної кардіоміопатії
Основним методом лікування є консервативний – прийом фармацевтичних препаратів. Для підтримання стабільної роботи серцевого м’яза медикаментозні засоби необхідно приймати постійно, протягом усього життя. Це не призведе до повного виліковування захворювання, але значно підвищить тривалість і якість життя.
Для терапії кардіоміопатії використовуються декілька груп препаратів. Їх дія по-різному, що дозволяє впливати відразу на кілька ланок патологічного процесу. Успішно застосовуються такі групи: антиагреганти, бета-блокатори, діуретики, антигіпертензивні та інші. Таке різноманіття обумовлено кількістю патологічних ланок процесу. Вибір препаратів залежить від симптомів захворювання, наявності супутніх хвороб, алергічних реакцій і віку. Вітамінні комплекси обов’язкові до призначення у всіх пацієнтів. Всім необхідно дотримуватися дієти з низьким вмістом солі та продуктів, що містять холестерин. При наявності набряків споживання рідини не повинен перевищувати півтора літрів на добу.
Продукти для зниження холестерину
При важкому перебігу захворювання та відсутність протипоказань можливе хірургічне втручання. Це питання вирішується лікарем індивідуально в кожному окремому випадку.
У розвинених країнах Європи все частіше дисметаболічна кардіоміопатія лікується шляхом введення стовбурових клітин.
Кардіоміопатії у дітей
Кардіопатія у дітей не є окремим захворюванням, а являє собою сукупність різних не запальних хвороб серця. Основні причини захворювань – інфекційні, метаболічні та токсичні процеси в організмі дитини. Незалежно від віку відбувається дистрофічні зміни тканин серця та серцевої сумки, яке веде до збільшення органу, перерозтягання камер і, в кінцевому підсумку, до серцевої недостатності.
Дисметаболічна кардіопатія у дітей, як і у дорослих, це вторинне захворювання, що виникає на ґрунті інших патологій.
До симптомів у зовсім маленьких дітей можна віднести млявість, малу надбавку у вазі. У старшому віці дитина буде часто втомлюватися, мати набряки на кінцівках, задишку і вологий кашель.
Лікування дітей з кардіопатію полягає в застосуванні засобів, які позитивно діють на метаболічні процеси організму дитини. Вітаміни і вітамінний показано на початкових стадіях кардіопатії, коли можливо зворотний розвиток хвороби з повним одужанням в кінець. За приєднання серцевої недостатності показано призначення діуретиків для усунення набряків і серцевих глікозидів для покращення роботи серця. На більш пізніх стадіях, коли в процес втягується зміни серцевої сумки необхідно вирішувати питання про радикальне лікування – трансплантації серця.
