Діагностика        07 Серпня 2018        120         0

Часте сечовипускання у дітей: фізіологічні та патологічні причини, необхідні аналізи, лікування

Часті мочеиспускательные позиви у діток – явище, досить поширене в педіатричній практиці. Зазвичай подібні стану вказують на наявність деяких проблем зі здоров’ям маленького пацієнта. Тому при виникненні подібного ознаки потрібно приймати відповідні заходи.

Зміст

  • 1 Часте сечовипускання у дітей
  • 2 Які причини
    • 2.1 Фізіологічні
    • 2.2 Патологічні
  • 3 Привід звернутися до лікаря
  • 4 Необхідні діагностичні дослідження
  • 5 Чим лікувати
  • 6 Що робити при фізіологічній поллакіурії
  • 7 Заходи профілактики

Часте сечовипускання у дітей

Дитячі організми багато в чому відрізняються від дорослих, тому поспішати з висновками щодо здоров’я дитини, спираючись виключно на власні відчуття, категорично неприпустимо. Якщо для дорослого якийсь показник вважається нормальним явищем, то для дитини він може свідчити про розвиток патологічних процесів.

Часті сечовипускання у дітей ще називають поллакиурией. Зустрічається подібний синдром переважно на тлі погіршення психологічного або фізичного стану дитини. Точне походження частих сечовипускань зможе встановити тільки фахівець. Причини можуть бути різними – від спеки до важкої інфекції, тому не варто ризикувати, намагаючись самостійно вирішити дану проблему.

З віком кількість добових сечовипускань у діток змінюється, що пов’язано з недорозвиненістю ниркової системи у новонароджених і немовлят. Остаточне дозрівання відбувається ще протягом декількох років після народження.

Залежно від вікових особливостей частота сечовивідних випорожнень у пацієнтів дитячого віку розрізняється таким чином:

  • 5-7 днів після народження – 4-5 сечовипускань за день;
  • До 6 місяців – 15-20 р/д;
  • Півроку-рік – до 15 сечовипускань за добу;
  • 1, 2, 3 роки – близько 10 випорожнень сечового міхура за день;
  • 3, 4, 5, 6 років – близько 6-8 сечовипускань;
  • 6,7, 8, 9 років – знижується частота випорожнень сечового до 5-6 р/д;
  • 9 і більше років – не більше 6 р/д.

Тут цілком допускаються незначні відхилення, які можуть виникнути в силу різних фізичних обставин начебто раціону або погоди тощо

Норми сечовипускання у дітей різних віків
Часте сечовипускання у дітей: фізіологічні та патологічні причини, необхідні аналізи, лікування

Які причини

Причин розвитку поллакіурії у дитини може бути чимало. Нирки виконують масу корисних функцій. Вони підтримують оптимальний баланс рідини і мінеральних речовин, виводять обмінну продукцію та здійснюють розпад крові різноманітних хімічних сполук начебто ліків. Під час голодування нирки беруть участь в утворенні глюкози, а ще вони стабілізують кров’яний тиск та ін.

При постійних навантаженнях, активному рості і розвитку ниркових структур у дітей можуть відбуватися деякі розлади у спільній діяльності всіх внутриорганических структур. При незначних відхиленнях тимчасового характеру паніку піднімати не варто. Можливо, дитина багато п’є з-за спеки, солоних або смажених продуктів, після вживання кавунів або свіжих огірків.

В цілому причини виникнення поділяють на патологічні і фізіологічні.

Фізіологічні

Фактори поллакіурії фізіологічного походження часом нешкідливі і ніяк не пов’язані з патологічними станами.

Зазвичай фізіологічні причини пов’язані з такими факторами:

  • Прийом препаратів, що чинять діуретичну дію, наприклад, сечогінних засобів, антигістамінних та протиблювотних ліків.
  • Підвищення обсягів вживаної рідини. Коли малюк багато п’є, то мочеиспускательные позиви помітно частішають. Потрібно уважніше поставитися до причин спраги. Нормально, якщо вона викликана спекою або фізичною активністю. Якщо ж причини постійного бажання попити неясні, то вони можуть обумовлюватись діабет.
  • Присутність в раціоні продуктів з діуретичним ефектом начебто огірків або брусниці, кавунів і зеленого чаю. У цих продуктах є багато води. Тому і частота сечовипускань після їх вживання помітно підвищується.
  • Переохолодження. У подібній ситуації у пацієнтів сечовипускання частішає без болю і викликано воно спазмами ниркових судин. Коли дитина нормально прогріється, то полакіурія самостійно зникне.
  • Перезбудження і стреси. У маленьких діток прискорені сечовипускання можливі на нервовому грунті. В організмі виробляється величезна кількість адреналіну, що впливає на мочепузырную збудливість і виведення рідини. Тому дитина відчуває часті позиви до сечовипускання (як правило, перед сном), але сечі виділяється небагато. Цей стан має тимчасовий характер і зникає самостійно.
  • Фізіологічні фактори поллакіурії безпечні і специфічної терапії не вимагають, а коли буде усунутий провокатор, то сечовипускання відновиться самостійно.

    Патологічні

    Набагато складніше питання стоїть щодо патологічного почастішання сечовипускання. Якщо малюк часто бігає в туалет по ночах, то це може вказувати на діабет, спинномозкові травматичні пошкодження, слабкістю мочепузырных стінок. Дуже часто провокаторами поллакіурії виступають мочеиспускательные патології, ендокринні недуги, неврози або інфекції.

    Якщо дитина п’є нормально, а мочеиспускается частіше звичайного, то цей симптом має тривожний характер:

    • При невеликому обсязі виділяється урини і наявності неприємних ріжучих або хворобливих відчуттів велика ймовірність розвитку циститу, уретриту або пієлонефриту.
    • Подібні стани можуть супроводжуватися підтікання сечі, особливо при напругах черевної стінки в моменти сміху, кашлю або чхання. Також присутні болі в поперековому відділі, відсутність апетиту, загальну слабкість або погіршення сну.
    • Особливої уваги заслуговують часті зригування після їжі, плач і блювання у дітей, висока температура тому подібна симптоматика також має патологічне походження. Якщо супроводжується запором або почастішанням.
    • Прискорені сечовипускання супроводжують і ендокринні патології зразок діабету. Зазвичай при такої хвороби дитина постійно просить пити, багато їсть, але при цьому худне. Слабшає захисна і відновна внутриорганическая функція, що викликає запальні і шкірні гнійничкові ураження.
    • Якщо прискорені сечовипускання супроводжується кашлем, сонливістю і нежиттю, то цей симптом може вказувати на інфекційне захворювання.
    • При неврозах у дітей відбувається підвищена продукція адреналінового гормону, що підвищує виділення урини. Мочевиведенія частішає не тільки вдень, але й у нічні години, аж до енурезу. Позиви помочитися турбують часто, але потроху, бо як відбувається патологічна мочепузирного збудливість.

    Самостійно визначити причини прискореного сечовипускання недосвідченим людям неможливо. Щоб не пропустити патологію, необхідно звернутися до фахівця для грамотного діагностування та призначення терапії.

    Привід звернутися до лікаря

    Часте сечовипускання у дітей: фізіологічні та патологічні причини, необхідні аналізи, лікуванняФахівці відзначають декілька специфічних ознак, при виникненні яких слід негайно звернутися до педіатра:

    • Якщо прояви поллакіурії турбують дитину занадто часто;
    • Якщо присутні додаткові симптоми на зразок енурезу, хворобливості, різких позивів або печіння, помилкових позивів в туалет;
    • Якщо дитину турбують ознаки начебто гіпертермії, схуднення, гиперпотливости або слабкості та ін.

    Подібна симптоматика може вказувати на розвиток небезпечних патологічних станів начебто уретриту і пієлонефриту, циститу або гломерулонефриту, недостатності нирок, тому зволікання в такій клінічній ситуації неприпустимо.

    Необхідні діагностичні дослідження

    При виникненні вищеописаних тривожних проявів потрібно вирушати до педіатра, який проведе первинний огляд і при необхідності направить маленького пацієнта на додаткові вузькопрофільні консультації, наприклад, до уролога, нефролога та ін. Фахівці проведуть необхідні діагностичні дослідження, за результатами яких і підбирається найбільш ефективна терапія.

    Дитині призначаються загальні аналізи урини, дослідження сечі на бакпосів, на цукор, на білок та ін. Також проводиться інструментальна діагностика, що передбачає такі дослідження, як ультразвукове і рентгенографічне дослідження. Рентген дозволяє точно обстежити сечоміхуреві структури, виявити конкременти та ін.

    В особливо складних випадках проводиться микционная цистоуретрография, що представляє собою введення контрасту крізь уретру в сечовий.

    Потрібно проводити подібну процедуру до сечовипускальних позивів. Потім роблять знімок, а в процесі сечовипускання проводять ще ряд знімків, що дозволяє достовірно виявити сечоміхуреві аномалії.

    Іноді застосовується реноангиографическое дослідження, при якій контрастна речовина вводиться внутрішньовенним шляхом, потім закарбовується процес проходження рентгенконтраста з нирковим судинах. В результаті дослідження можна оцінити роботу ниркових структур та їх кровопостачання, а також сечовидільні процеси.

    Також проводиться цистоскопическое дослідження. Через уретру вводиться цистоскоп, з допомогою якого можна оглянути зсередини сечовий міхур.

    Чим лікувати

    Часте сечовипускання у дітей: фізіологічні та патологічні причини, необхідні аналізи, лікуванняЯкщо у дитини часте сечовипускання супроводжується вираженими болями, то лікування потрібно проводити якомога швидше:

    • При розладах ЦНС призначаються препарати заспокійливого дії;
    • При наявності пухлинних процесів в сечі необхідно оперативне втручання;
    • При запальних процесах призначаються уросептики, а в складних випадках застосовуються антибіотики;
    • Деколи при поллакіурії необхідно лікування гормональними препаратами та цитостатиками, особливо при діабеті.

    Додатково застосовуються фізіотерапевтичні процедури, які будуть відмінними помічниками в комплексному лікуванні частого сечовипускання. Застосовуються сеанси електрофорезу, термотерапії, ампліпульстерапії, лазерного лікування та ін.

    Що робити при фізіологічній поллакіурії

    Фізіологічна полакіурія абсолютно безпечна і якийсь терапії не вимагає. Сечовипускальний ритм нормалізується відразу після усунення провокуючого фактора. Єдиною проблемою в даній ситуації виступає факт, що часом визначити, фізіологічне або патологічне походження має прискорене сечовипускання, досить складно.

    Заходи профілактики

    Застрахувати дитину від сечостатевих патологій тільки з допомогою профілактики, безумовно, неможливо. Але от скоротити ймовірність розвитку таких недуг або вчасно виявити патологію з допомогою профілактичних заходів цілком можливо. Що для цього потрібно:

  • Уважніше ставитися до стану дитини, своєчасно звертати увагу на підозрілі прояви;
  • Не уникати педіатричних профоглядів;
  • Стежити, щоб дитина не переохлаждался, не сидів на каменях або бетоні, не довго перебував у воді відкритих водойм тощо;
  • При гіпертермічної реакції у дитини, якщо при цьому відсутня простудна симптоматика, треба обов’язково викликати додому педіатра, а в подальшому пройти обстеження;
  • Намагайтеся годувати малюка грудьми як можна довше, оскільки такі дітки практично невразливі перед дисбактеріозом тому і ймовірність розвитку сечостатевої інфекції у них набагато нижчий(часто з кишечника патогени проникають в сечостатеву систему). Мало того, дітки на ГВ мають більш високий вміст імуноглобуліну в урині, що забезпечує захист сечостатевої системи на місцевому рівні.
  • Головне, неприпустимо самостійно шукати причини відхилень. Достовірний діагноз зможе встановити тільки кваліфікований фахівець, а самолікування тільки погіршить стан дитини, а в гіршому випадку-ще й викличе серйозні ускладнення.