Діагностика        07 Серпня 2018        48         0

Блювання і пронос у дитини з високою температурою і без: симптоми, ніж лікувати і годувати, ліки

Мабуть, немає таких батьків, які б жодного разу не зіткнулися з дитячим проносом, що супроводжується блювотними реакціями. Сам по собі пронос не є патологією, однак, такий стан завжди вказує на проблеми в травній системі дитини і вимагає обов’язкового лікування.

Чим молодша дитина, тим небезпечніше подібна симптоматика для його ще не зовсім міцного організму. Як діяти в подібній ситуації і чим допомогти маленькому пацієнту?

Зміст

  • 1 Причини виникнення
    • 1.1 У немовлят
    • 1.2 У дошкільників
    • 1.3 У школярів та підлітків
  • 2 Супутня симптоматика
    • 2.1 Температура
      • 2.1.1 Якщо протікає без температури
      • 2.1.2 37°С
      • 2.1.3 38-39°С
    • 2.2 Болі в животі
    • 2.3 Запах
    • 2.4 Консистенція калових мас
    • 2.5 Характеристика блювотних мас
  • 3 Коли потрібно викликати лікаря?
  • 4 Першу допомогу до приїзду лікаря
  • 5 Діагностика
  • 6 У чому полягає небезпека стану?
  • 7 Чим лікувати блювоту і пронос у дитини?
    • 7.1 Ліки
      • 7.1.1 Энтерофурил
      • 7.1.2 Полісорб
    • 7.2 Народні засоби
    • 7.3 Дієта
    • 7.4 Яким повинен бути догляд?
  • 8 Профілактика

Причини виникнення

Блювання і пронос у дитини з високою температурою і без: симптоми, ніж лікувати і годувати, лікиБагато хто вважає, що поява діареї у дитини завжди пов’язане з активністю кишкової інфекції, що виникла на тлі вживання неякісних продуктів або переїдання.

Але у діток така проблема цілком може свідчити про розвиток вельми небезпечних інфекцій, які необхідно терміново усунути, щоб уникнути несприятливих наслідків.

Головне, не чекати за принципом само пройде. Необхідно прийняти заходи першої допомоги і звернутися до педіатра.

Блювоту з діареєю може спровокувати не тільки похибка в раціоні. Досить часто такий стан зумовлено зневагою до гігієнічним нормам, внутрішніми прихованими патологіями або зниженої імунної захистом.

Від своєчасного виявлення дійсних чинників патології буде залежати швидкість одужання малюка.

Найчастіше симптомокомплекс діарея + блювання обумовлюється такими факторами:

  • Інфекційні патології начебто пневмонії, отиту, менінгіту або фарингіту;
  • Інфекції кишкової локалізації типу ротавірусу або дизентерії, ешерихіозу та сальмонельозу. Типовими ознаками у такій ситуації будуть гипертермические (до 40°С) і блювотні реакції з проносом;
  • Алергічний відповідь організму на продукти, медикаменти або прикорм;
  • Вживання несвіжих продуктів зазвичай відразу проявляється блювотою і рідким стільцем;
  • Антибіотикотерапія нещадно губить кишкову мікрофлору, викликаючи подібний стан;
  • Патології жовчного міхура, шлункові захворювання теж супроводжуються рвотно-диарейной симптоматикою, але без термодинамічних змін;
  • Проникнення в кишковий тракт сторонніх предметів, зміна кліматичних умов або незбалансований раціон теж супроводжуються діареєю і блювотними реакціями;
  • Нервносистемные патології, фактори психологічного характеру на кшталт страхів або стресових станів, сильної образи або емоційних переживань теж нерідко провокують розрідження стільця і нудотно-блювотний синдром.

Причин подібних станів досить багато, причому для діток різних вікових груп вони можуть дещо відрізнятися.

У немовлят

У немовлят до року розвиток діареї з блювотними спазмами може виникати на тлі переїдання через неконтрольованого апетиту або частого прикладання до соска.

В результаті харчування не може поміститися в крихітному шлунку і не перетравлюється у відповідних кишкових відділах, що призводить до її отрыгиванию.

При цьому в калових масах і блювоті патологічні домішки відсутні. Після зригування немовляті стає помітно легше, він знову стає активним, примхи проходять.

Також поява диарейно-блювотної реакції може пояснюватися неправильним харчуванням або введенням прикорму. Такі фактори характерні для діток старше 5-6 місяців, яким в цей період мами починають вводити в раціон нову їжу.

У подібній ситуації у малюка поки ще не встановилася повноцінна вироблення травних ферментів і шлункової кислоти, що і призводить до здуття, метеоризму і колік, отрыгиванием з’їдених страв, хворобливими відчуттями в животику і діареєю.

Якщо говорити про патологічні фактори, що провокують пронос, то у немовлят вони пов’язані з нервносистемными відхиленнями начебто гідроцефалії або ішемії мозку. Також викликати подібний стан може реакція на режущиеся зубки.

У дошкільнят

У дітей більш старшої групи причини проносу можуть бути пов’язані з харчової токсикоинфекцией. Виникає подібна патологія при проникненні недоброю мікрофлори в ШКТ, яка і викликає запальні процеси в кишечнику.

Діти часто тягнуть все до рота, так мікроорганізми і проникають всередину. В результаті виникає метеоризм і підвищене газоутворення, що викликають хворобливий дискомфорт в животику. Потім починається блювота з проносом, які мають неприємний запах і містить слизові грудочки.

Крім того, у дошкільнят пронос може виникати на фоні алергічних реакцій при прийомі ліків, визначених продуктів та ін.

Подібні реакції здатні виявлятися у різних формах – нудотою, діареєю, блювотними реакціями, болючими дискомфортними відчуттями в кишечнику, набряком слизових тканин або висипаннями. Викликати діарею може і підвищений ВЧТ або головномозговые пухлинні ураження.

У школярів і підлітків

Блювання і пронос у дитини з високою температурою і без: симптоми, ніж лікувати і годувати, лікиУ дітей шкільного і підліткового віку причини виникнення проносу дещо відрізняються і їх набагато більше, ніж у малюків.

  • Патології ШКТ. Сюди можна віднести гастрити і холецистити, запалення підшлункової та ін. Спочатку дані захворювання виявляють себе лише здуттям, що викликає болючість, потім починають виникати поодинокі випадки діареї, блювоти, які турбують все частіше та інтенсивніше проявляються.
  • Нервово-психічні розлади. Різноманітні неврози теж нерідко викликають травні порушення з проносом і блювотними реакціями.
  • Антибіотики. Як у діток молодшого віку прийом подібних медикаментів викликає дисбактеріоз з усіма характерними проявами.
  • Інфекційні кишкові розлади. Якщо у дитини почалася просто діарея, то її причиною виступає бактеріальне ураження кишечника, а при наявності ще й блювоти діагностується вірусна етіологія інфекційного процесу. Відразу після вживання напоїв або їжі дитини відразу рве, а в подальшому симптоматика доповнюється зеленуватим проносом з незначними кров’янистими вкрапленнями. Спроби дефекації при цьому не дають ніякого полегшення.
  • Інтоксикація отрутами, медикаментами або продуктами. Подібний стан супроводжується блідістю, холодним потом і ознобом, кінцівки стають холодними. Калові маси мають звичайну забарвлення і не містять будь-яких домішок. Дефекація приносить полегшення.
  • Слід уважніше ставитися до такого ознакою, як болючий дискомфорт у животі, тому як даний прояв буває наслідком зайвого здуття і скупчення газів або вказує на необхідність невідкладної медичної допомоги. На щастя, в 9 з десятка випадків вже через 12 годин всі патологічні ознаки самостійно усуваються.

    Супутня симптоматика

    За ознаками, супроводжуючим рвотно-диарейную реакцію, батьки зможуть зрозуміти ймовірні причини подібного стану малюка. Особливої уваги заслуговує температура, яка зазвичай вказує на наявність інфекції або запалення.

    Температура

    Тріада симптомів пронос + блювота + температура зазвичай вказує на активний розвиток кишкових інфекційних уражень, при цьому гіпертермічна реакція виникає дещо пізніше діареї і блювоти.

    Якщо протікає без температури

    Відсутність підвищеної температури при блювоті з проносом свідчить про порушення в діяльності жовчного або шлунково-кишкового тракту, незначне отруєння або алергічному відповіді.

    37°С

    Якщо у дітей пронос супроводжується підвищенням термодинамічних показників до 37-градусних значень, то причини зазвичай пов’язні з ротавірусною інфекцією, харчової інтоксикацією або ріжучими зубками.

    38-39°С

    Підвищення температури до фебрильних значень неминуче свідчить про стрімко розвивається інфекційної патології, наприклад, сальмонельоз, ешеріхіоз, ротавірус або дизентерія. При цьому стілець водянистий, пінистий, незвичайного кольору або зі слизом.

    Болі в животі

    Якщо малюк хворий скаржиться на животик, то необхідно детальніше довідатися про його відчуття. Поява сильних спазмів говорить про отруєння, кольок – про кишкової інфекції.

    Якщо ж коліки з’явилися через кілька годин після їди і супроводжуються бурчанням в животику, то причини варто шукати в дисбактеріозі.

    Запах

    Про що може повідомити батькам і запах, що виливається рідким стільцем. Харчові інтоксикації та інфекції в кишкових відділах зазвичай супроводжуються виділенням смердючих і різко пахнуть калових мас, а кислі запахи блювання та випорожнення свідчать про гастроэзофагеальном рефлюксі.

    Консистенція калових мас

    Визначити джерело проблеми можна і за характером стільця:

    • Якщо він має пінисту структуру, то причини ховаються в дисбактеріозі або інфекції бактеріального походження;
    • При вірусних інфекціях калові маси мають водянистий характер;
    • Якщо в калі присутні шматочки неперетравленої їжі, то пронос, швидше за все, викликаний нездоровим харчуванням або алергічними реакціями;
    • Кров’янистий характер проносу характерний для харчових інтоксикацій.

    Характеристика блювотних мас

    Блювання і пронос у дитини з високою температурою і без: симптоми, ніж лікувати і годувати, лікиОкремої уваги вимагає від батьків і блювотний відокремлюване.

    • Якщо блювота убога і турбує лише час від часу, то причина в прорізуванні зубках;
    • Рве після їжі, значить, почалася алергія;
    • Рве рідко неперетравленою їжею з переважанням проносу при інфекційних процесах в ШКТ;
    • Блювота проявляється не частіше пари раз за день при дисбактеріозах;
    • На тлі нервносистемных патологій блювотні реакції виникають незалежно від їжі;
    • Якщо ж рве після кожного годування, то причини пов’язані з рефлюксом;
    • При наявності у блювоті кров’янистих прожилок або помітних домішок варто шукати причини в виразкових процесах, травматичному пошкодженні стравоходу або інтоксикації яким-небудь отрутою або грибами;
    • Якщо блювота складається з непереварившегося молока, має фонтануючий, рясний характер, то причина – пілоростеноз. Ця патологія представляє собою звуження просвіту пілоруса – це вихідний шлунковий відділ.

    Особливо небезпечні рвотно-діарейні станів у немовлят, тому як стрімко наростає інтенсивність патологічних симптомів і швидко розвивається смертельно небезпечна дегідратація.

    З дітьми постарше справа йде простіше, оскільки дитина вже може хоча б поверхово описати свої відчуття. Але незалежно від віку поява проносу і блювотних позивів вимагає кваліфікованого медичного втручання.

    Коли потрібно викликати лікаря?

    Звернення до педіатра необхідно в будь-якій ситуації, але є такі симптоми, при яких необхідно терміново викликати швидку.

  • Якщо спостерігається дуже висока температура, а дитина скаржиться на сильний біль у животі;
  • Якщо незадовго до появи рвотно-диарейной реакції малюк з’їв консерви або гриби, випадково проковтнув ліки або несвіжу їжу;
  • Якщо у малюка часта, нестримна блювота і такої ж пронос;
  • Якщо в блювоті або калових масах чітко проглядається кров;
  • Якщо почалося зневоднення;
  • Якщо дитина не може випити ні ковтка води із-за безперервної блювоти.
  • Ці стани потребують екстреної допомоги та термінової госпіталізації малюка.

    Перша допомогу до приїзду лікаря

    Швидка приїде не відразу, тому до прибуття доктора мамі потрібно якось полегшити стан дитини.

    Для цього потрібно полоскати рот малюкові після кожного відходження блювотних мас. Краще взяти дитину на руки, якщо він вже великий, то стежте, щоб він випадково не захлинувся при черговому блювотному нападі, для чого потрібно розташувати його голову трохи піднявши і повернувши на бік.

    Вже при перших проявах проносу і блювоти треба починати заповнення втраченої вологи. Для цього потрібно давати дитині більше пиття і сольових розчинів (наприклад, Регідрон тощо). Тільки не треба насильно вливати питво, досить давати воду по ложечці раз в 10 хвилин.

    Якщо ви знаєте, що чадо отруїлося і потерпілому більше 3 років, то можна зробити йому промивання.

    Для цього готують розчин з кип’яченої води і потовчених таблеток активованого вугілля (на 1 літр рідини велику ложку порошку з таблеток). Потрібно, щоб дитина випила як можна більше цього розчину, після чого акуратно натиснути на основу у мови, що і спровокує блювотний рефлекс.

    Робити так треба кілька разів, поки блювота не буде містити чисту воду. Після цього треба дати хворому сорбентный препарат і відпоювати водою для заповнення водно-електролітного балансу.

    Діагностика

    Блювання і пронос у дитини з високою температурою і без: симптоми, ніж лікувати і годувати, лікиНудотно-блювотний сидром з діареєю може мати різноманітні причини, для визначення яких необхідна грамотна діагностика.

    Для цього у дитини беруть на дослідження кал і блювотні маси. Їх використовують для проведення бакпосіву, а фрагменти стільця перевіряють на яйця глист і дисбактеріоз, копрограми. Беруть на дослідження і кров, при необхідності роблять біохімічний аналіз.

    При наявності певних показань дитині проводять ректороманоскопію, рентгенографічне або ультразвукове дослідження черевних органів і пр. Від того, наскільки грамотно була проведена діагностика, буде залежати адекватність і ефективність призначеної терапії.

    У чому полягає небезпека стану?

    Найбільша небезпека при подібному стані виходить від дегідратації, адже дитина стрімко втрачає запаси води і з проносом і з блювотою.

    Запідозрити зневоднення можна за такими ознаками, як млявість і пересихання слизових, відсутність сечовипускання і бесслезный плач, судорожні м’язові скорочення, а у немовлят – різке зниження ваги і западання тім’ячка.

    Крім того, блювання може спровокувати потрапляння харчових фрагментів в бронхолегеневу систему.

    Чим лікувати блювоту і пронос у дитини?

    Не існує такого чарівного засобу, яке могло б відразу позбавити малюка від діареї і блювотних позивів.

    Кожна ситуація індивідуальна, де потрібні протидіарейні засоби, а де-то наголос робиться на прийом препаратів протиблювотної дії, але частіше ці медикаменти призначають комплексно.

    Самостійно дати дитині до прибуття лікаря батьки можуть тільки який-небудь сорбентный препарат, інші кошти повинні прийматися тільки за приписом педіатра.

    Ліки

    Якщо постраждав немовля, а діарея пов’язано з отруєнням або інфекцією, то лікування повинно здійснюватися тільки в лікарняному стаціонарі. Зазвичай фахівці прописують дітям препарати наступного дії:

    • Для усунення проносу Лоперамід, Лофлатил або Узара;
    • Для позбавлення від блювоти Домперидон або Метоклопрамід та їх похідні;
    • Для швидкого виведення токсинів показано сорбентные препарати на зразок Смекти, Полисорба, активованого вугілля або Ентеросгелю;
    • Для відновлення втраченої рідини дітям дають регідратаційні кошти начебто Регідрону тощо;
    • При інфекційних ураженнях ШЛУНКОВО-кишкового тракту необхідна противірусна або антибіотикотерапія сульфаніламідними або фторхинолоновыми препаратами, протигрибковими та антисептичними засобами;
    • Кишкова мікрофлора дитини швидко відновиться при прийомі Лактофільтруму або Лінексу;
    • Пронос алергічного походження вимагає прийому гормональних або антигістамінних засобів;
    • Якщо дитина скаржиться на непроходящие сильні болі, то йому призначають Папаверин або Но-шпу;
    • Шлункові проблеми усуваються за допомогою антацидних медикаментів або блокаторів шлункової кислоти.

    Далеко не всі кошти лікар може призначити в конкретних випадках, тому як схема лікування залежить від етіології стану і для різних дітей вимагає індивідуального підбору.

    Энтерофурил

    Блювання і пронос у дитини з високою температурою і без: симптоми, ніж лікувати і годувати, лікиДіткам з місячного віку часто призначається Энтерофурил, який активно усуває бактеріальну мікрофлору, що викликала розвиток кишкової інфекції.

    Препарат абсолютно безпечний і застосовується в педіатрії вже не один десяток років. Діткам Энтерофурил дають в суспензорной формі, а з трирічного віку вже допускається прийом препарату в капсулах (100 мг).

    Курс становить 2-7 діб, лікування припиняють, якщо останні пів доби у дитини відсутня діарея. Приймати препарат потрібно строго по інструкції, тоді відновлення буде швидким.

    Полісорб

    Застосування при дитячому проносі препарату Полісорб допомагає швидко вивести токсичні і отруйні речовини з організму. Він ефективний при діареї, яка виникла на тлі дисбактеріозу і алергії, кишкових інфекцій та ін.

    З порошку готують суспензію і дають дитині ложечками. Курс становить приблизно 5 днів. Препарат протипоказаний для дітей молодше року, а іншим пацієнтам приймати його можна після консультації з педіатром.

    Народні засоби

    Іноді для полегшення стану можна скористатися засобами народного лікування. Це може бути прийом кропової води або рисового відвару, чай з квіток ромашки з м’ятою або мелісою та ін.

    Застосовувати такі засоби можна при звичайних погрішності в харчуванні або несерйозне харчовому отруєнні, немовлятам ж краще подібні засоби не давати, поки педіатр не з’ясує точну причину проносу.

    Дієта

    Блювота і діарея зазвичай супроводжуються вираженим відсутністю апетиту у дитини. Немовлятам потрібно давати груди трохи рідше звичайного, тому раціон у них і так одноманітний. Дітям постарше потрібна певна дієта.

    Не треба впихати в улюблене чадо бульйончики або кашки. Зараз його шлунок настільки ослаб, що не зможе перетравити навіть найлегшу дієтичну їжу. Тому спочатку треба обійтися рясним питвом і голодуванням. Коли ж дитина сама попросить їсти, можна дати йому сухарики або галети.

    Після повного зникнення симптоматики можна поступово починати вводити в раціон та іншу їжу воді каш і пюрешек, відварених овочів або курячого м’яса, овочевих бульйонів, бананів та ін. Після повної стабілізації самопочуття допускається годування омлетом, сиром або йогуртом.

    Яким повинен бути догляд?

    В ході лікування необхідно особливо уважно поставитися до пацієнтів грудного віку.

    • В ході годування матусі рекомендується тримати дитину з піднятою головою, а після прикладання трохи поносити малюка на руках, щоб він відригнув повітря.
    • Намагайтеся не перегодовувати дитину, адже його шлунок і так серйозно постраждав, йому зараз ні до чого зайві навантаження.
    • Якщо діарея обумовлена зростаючими зубками, то обробляйте ясна спеціальними гелевими препаратами.
    • Слідкуйте, щоб дитина завжди знаходився на боці, ймовірно повторне наступ блювоти, а таке становище дозволить уникнути проникнення фрагментів їжі в дихальну систему.
    • Старшим діткам потрібно поставити з постіллю якусь посудину, куди б він міг спльовувати блювотні маси.
    • Якщо діарея пов’язана з психогенними факторами, то їх треба усунути, забезпечивши хворій дитині психоемоційний спокій і стабільність.

    Профілактика

    Блювання і пронос у дитини з високою температурою і без: симптоми, ніж лікувати і годувати, лікиНеможливо повністю виключити ймовірність виникнення проносу з блювотою у маленьких дітей. Єдине, що батьки можуть зробити, це виключити споживання малюком сирої води, стежити за якістю і свіжістю продуктів, дотримуватись технології приготування страв.

    Перед вживанням всі фрукти або овочеві культури вимагають ретельного промивання.

    При введенні прикорму дотримуйтесь рекомендацій педіатра, а сама мама повинна дотримуватися дієти, щоб молоко не потрапили дратівливі ШКТ дитини продукти. Слідкуйте за імунітетом дитини, забезпечуючи його достатньою кількістю мінеральних компонентів і вітамінів.

    Намагайтеся з малих років прищепити чаду, що після вулиці, перед їжею і ігри з тваринами він повинен обов’язково помити руки з милом.

    Поява блювотних реакцій і діареї є досить тривожним симптомом, що вказує на небезпечні порушення в діяльності ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Тому необхідно кваліфіковане лікування, призначене педіатром.