Ревматоїдний артрит (РА) є одночасно запальним артритом і аутоімунним розладом. Тому функція імунної системи і запальний відповідь є ключовими поняттями в розумінні того, як працює РА. А також в розумінні того, як терапія використовується для лікування РА. У цій статті розглянемо аутоімунний відповідь організму та ревматоїдний артрит. Причини аутоімунних захворювань.
Аутоімунний відповідь організму і ревматоїдний артрит
На ранніх стадіях, навіть до появи суглобового запалення, РА, як вважають, починається з ряду подій, у яких імунна система втрачає здатність розрізняти те, що належить тілу («я») і те, що чуже організму («не — я»). Цей процес, який відбувається системно (по всьому тілу), починається з неадекватного кліренсу клітин, коли вони помирають. Як правило, вмирають клітини не контактують з імунною системою і не ідентифікуються як потенційна загроза для організму.
По мірі того, як клітини досягають кінця свого життя, вони піддаються цитруллинизации. Це процес, в якому ферменти, звані пептидиларгинин – деиминазами (ПД), трансформують (цитруллатин) білки в клітці. Це нормальна частина клітинної фізіології.
Однак у більшості пацієнтів, у яких розвивається ревматоїдний артрит (і загальний варіант гена імунної системи асоційовано з РА), цитруллинированные білки протікають з умираючих клітин по всьому тілу. Просочилися ПД перетворюють (цитруллатин) білки у позаклітинну рідину (поза клітини). Ці цитруллинированные білки і ПД визнані антигенами імунною системою. У відповідь на ці антигени імунна система генерує антицитруллиновые білкові антитіла (АЦЦП). Створення АЦЦП вказує на втрату толерантності до «я». Наявність АЦЦП є точним предиктором РА, а також ревматоїдним фактором (РФ) (точним приблизно в 80% випадків) і може навіть передбачити хворобу за 15 років до того, як він стане клінічно очевидною з симптомами суглобів. Діагностика ревматології.
Ревматоїдний артрит і аутоімунна атака на суглоби
У пацієнтів з АЦЦП або ревматоїдним фактором аутоантитіла і запалення відбуваються системно (по всьому тілу) до того, як вони з’являються в суглобах. Тому вважається, що якийсь інший фактор або тригер (ще не відомий) залучений в те, що ранній системний аутоімунний відповідь організму переходить до синовіальної (суглобової), що призводить до симптомів, характерних для РА.
Цей невідомий фактор викликає міграцію лейкоцитів і інфільтрацію в синовію. Коли імунна система активується і хвороба прогресує, виникає каскад запальних типів клітин і хімічних речовин імунної системи. Ці клітини імунної системи і широкий спектр хімічних речовин, які вони виробляють, грають роль в аутоімунному процесі, що в кінцевому підсумку викликає суглобне руйнування. Ранні ознаки ревматоїдного артриту.
Основні учасники аутоімунного відповіді — лейкоцити
Лейкоцити є ключовими клітинами імунної системи, які відіграють центральну роль в аутоімунному відповіді, який виникає під час ревматоїдного артриту. Лейкоцити включають в себе ряд різних типів лейкоцитів з різними функціями. Ті, у кого ключове участь в аутоімунному відповіді РА, включають нейтрофіли, лімфоцити (Т – і В-клітини), моноцити, макрофаги і дендритні клітини (ці останні два типи клітин отримані з моноцитів). На додаток до лейкоцитам, інша клітина імунної системи, звана гладкою кліткою, грає важливу роль в аутоімунному процесі. Вона вивільняє цитокіни, хемокіни та ферменти, звані протеазами.
Запальні медіатори
Широкий спектр хімічних речовин, які продукуються клітинами імунної системи, що виконує безліч функцій, пов’язаних з аутоімунним відповіддю. Ці хімічні речовини, відомі як запальні медіатори, включають цитокіни (наприклад, фактори росту, інтерферон [IFN] -?, TNF-, інтерлейкін 1 [IL-1]), ферменти, хемокіни (невеликі цитокіни, які служать сигнальними білками (наприклад, інтерлейкін 8 [IL-1]), сигнальні молекули (лейкотрієни і простагландини) і антитіла, тип білка, також званий імуноглобуліном (Ig).
Крім того, інша група хімічних реакцій імунної системи, звана системою комплементу, допомагає (доповнює) здатність антитіл і фагоцитарних клітин очищати антигени як частину імунної відповіді. Система комплементу складається з більш ніж 25 білків і фрагментів білків, включаючи рецептори клітинних мембран. Вправи на розтяжку м’язів і суглобів.
Аутоімунний процес РА і еволюція пошкодження суглобів
У ревматоїдному артриті імунна система порушує роботу і атакує здорову суглобову тканина, як якщо б вона була іноземним загарбником. Лейкоцити переміщаються в суглобові порожнини, викликаючи запальну реакцію. Білі клітини крові, включаючи B – і T-клітини, нейтрофіли, дендритні клітини і макрофаги. А також інші типи імунних клітин, включаючи огрядні клітини, що розмножуються в порожнині суглоба.
Ці імунні клітини викликають запальні медіатори, включаючи цитокіни, простагландини, лейкотрієни і. Деякі з цих речовин сприяють росту кровоносних судин, що постачають поживними речовинами зростаючу масу лейкоцитів, що призводить до утворення паннуса (це латинське слово буквально означає шматок тканини), клапоть фіброзної тканини, який утворюється над синовиальным хрящем. Синовіальна накладка всередині суглоба запалюється і роздувається. При тривалому впливі запалення, потовщенні синовіальної підкладки і освіти паннуса з часом суглобне простір зменшується, а кісткова структура суглоба може деформуватися. І в крайніх випадках суглоб може перестати функціонувати. Аутоімунний відповідь організму і ревматоїдний артрит дивіться вище.
