Діагностика        07 Серпня 2018        56         0

Антибіотики при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки: схема лікування

Виразкова хвороба шлунка на якості життя пацієнтів відображається далеко не кращим чином. Язвенник страждає метаболічними порушеннями, а при найменших погрішностей в їді пацієнт страждає від страшних болів в епігастрії. Пацієнтам часто призначаються препарати з групи антибіотиків, які допоможуть швидше усунути хелікобактерії і уникнути ускладнень захворювання.

Зміст

  • 1 Антибіотики при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки
    • 1.1 Кларитроміцин
    • 1.2 Амоксицилін
    • 1.3 Метронідазол
    • 1.4 Де-нол
      • 1.4.1 Відгуки людей про препарат
    • 1.5 Тетрациклін
    • 1.6 Амоксиклав
  • 2 Схема лікування захворювання
  • 3 Протипоказання

Антибіотики при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки

За статистикою, близько 80 пацієнтів з 100 заробили виразкову патологію шлунка в результаті активності бактеріального мікроорганізму хелікобактер пілорі.

  • Для усунення наслідків діяльності патогена і позбавлення від виразкової хвороби фахівцями розроблено багато схем антибіотикотерапії.
  • Препарати даної фармацевтичної групи бувають синтетичного і натурального походження, вони чинять пригнічувальну дію на клітинну життєдіяльність бактерій і інших патогенів, цілеспрямовано знищуючи їх.
  • Використовують антибіотики вкрай обережно, відстежуючи появу побічних реакцій та враховуючи наявність протипоказань. Тому призначає антибіотики при виразковій хворобі тільки гастроентеролог.

В цілому схема терапії виразкової патології може включати безліч різноманітних препаратів із групи антибіотиків. Але найчастіше фахівці призначають пацієнтам Амоксицилін і Кларитроміцин, Де-нол і Амоксиклав, Тетрациклін та ін

Кларитроміцин

Антибіотики при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки: схема лікуванняПрепарат з групи напівсинтетичних антибіотиків широкого дії з макролидной групи. Ці антибіотики вважаються найбільш безпечними, тому як мають мінімальну кількість побічних реакцій.

Випускається в таблетованій формі, надає на хелікобактерії бактерицидну дію, гальмуючи білковий синтез, який є для клітинних бактеріальних мембран основним будматеріалом.

Препарат приймають незалежно від прийомів їжі, що може позначитися на швидкості всмоктування, частково руйнується у шлункової кислоти, тому краще підходить для лікування виразки з гіпоацидний або нормальною кислотністю.

Препарат протипоказаний при шлуночкових аритміях, ниркових і печінкових функціональних порушеннях, гіпокаліємії, непереносимості або гіперчутливості до макролідних антибіотиків.

Препарат відмінно поєднується з Омепразолом, створюючи в комплексі з ним достатні концентрації у шлункової слизової. Переноситься Кларитроміцин пацієнтами непогано, негативної симптоматики, як правило, не викликає.

У незначної кількості пацієнтів в результаті прийому антибіотика можуть виникнути эпигастральные хворобливі відчуття, диспепсія та нудота, смакові зміни і порушення сну.

Амоксицилін

Напівсинтетичний антибіотик з ряду пеніцилінів з широкою сферою впливу. Активний відносно хелікобактерії, має виражену бактерицидну дію, руйнуючи бактеріальні клітинні структури, що призводить до загибелі патогена.

  • На абсорбцію Амоксициліну не впливає прийом їжі або кислий шлунковий секрет.
  • Приймають його по 2 р/д.
  • Може викликати алергічну реакцію у вигляді риніту або висипу на шкірі, суглобових болів або кон’юнктивіту.
  • При зниженій імунній захисту прийом Амоксициліну може спровокувати суперінфекції.
  • А при тривалому прийомі навіть у звичайних пацієнтів можуть виникнути запаморочення і судоми, знепритомнення або атаксія.
  • При передозуванні слід промити шлунок та прийняти активоване вугілля. Протипоказано приймати з антибіотиками бактеріостатичної дії.

    Метронідазол

    Похідне імідазолу, має широкий спектр дії, має противопротозойными властивостями. Метронідазол швидко абсорбується в шлунку, але не призначається пацієнтам до 6-річного віку або мають гіперчутливість до антибіотика.

    При прийомі може викликати травні розлади, і припливи, оборотний панкреатит або шкірні висипання, алергічні, анафілактичні реакції, шкірний свербіж.

    У дуже рідкісних випадках у пацієнтів спостерігалися ознаки запаморочення, мігрені, судом, галюцинацій, що вимагає обов’язкової і негайного скасування Метронідазолу. При прийомі антибіотика урина стає червонувато-коричневою, що нормально і є метаболічної особливістю Метронідазолу.

    Антибіотик протипоказано поєднувати:

    • З Бусульфаном і Дисульфірамом, бо можуть виникнути небезпечні наслідки;
    • Зі спиртними напоями;
    • З ліками, що мають у складі алкоголь, наприклад, спиртові настоянки трав та ін.
    • Не рекомендується поєднувати Метронідазол з Фторурацилом або Рифампіцином, препаратами літію.

    При передозуванні даного антибіотика виникає блювання і орієнтаційні порушення, лікування має симптоматичну спрямованість.

    Де-нол

    Антибіотики при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки: схема лікуванняПрепарат вісмуту, виробники якого стверджують, що він є оптимальним засобом для знищення хелікобактер пілорі. Не належить до антибіотиків, а є абсорбентом та антацидами. Виробляється у вигляді таблеток, які мають незначний аміачний запах.

    Основний компонент Де-нола – вісмуту субцитрат, який і забезпечує протимікробну дію препарату. Препарати вісмуту досить популярні в терапії виразкової хвороби шлунка, бо захищають слизову і надають бактерицидний ефект щодо хелікобактерій.

    • Приймають Де-нол по 1-2 таблетки 4-2 р/д, але не більше 4 таблеток за добу.
    • Приймати треба до їжі, запиваючи слабо завареним чаєм або водою.
    • Поїсти можна тільки через півгодини, не раніше.

    Крім того, Де-нол відомий як противиразковий і гастропротекторный препарат. На слизових він утворює захисну плівочку, яка перешкоджає проникненню до уражених тканин кислого секрету, що забезпечує їх швидке загоєння.

    При довгому прийомі Де-нол накопичується в крові, що тільки посилює його антибактеріальну дію.

    Протипоказань у препарату трохи – індивідуальна непереносимість та недостатність нирок. При прийомі дуже рідко може викликати тошнотні реакції, розлади стільця або легкі алергічні реакції на кшталт висипань, свербежу та ін.

    Відгуки людей про препарат

    Євгенія, Московська обл.:

    Довго намагалася схуднути, сиділа на різних дієтах, заробила собі виразку. Будь-яка їжа, яка потрапляє в шлунок, будь то яблучко, овочі або пісний бульйон, викликала гострі болі. Довелося відправитися до лікаря. Гастроентеролог призначив кілька ліків, в числі яких був і Де-нол. Пила ліки строго за схемою, але навіть після лікування особи результатів не помітила. Адже хотілося, щоб після 2-3 таблеток все одразу пройшло, хоча лікар попередив, що пити Де-нол доведеться довго. Харчувалася строго по дієті ще 2 місяці. Тільки потім відчула результат лікування. Хороший засіб, але дорогувато.

    Катерина, Муром:

    Ще в школі у мене були проблеми зі шлунком, турбував гастрит, але якогось серйозного лікування, крім дієти, мені не проводилося. З роками хвороба почала проявлятися гостріше та частіше, особливо після порушень у харчуванні. Пару років тому я зважилася і пішла до гастроентеролога. Виявилося, що гастрит вже давно переріс у виразку, а в шлунку господарюють хелікобактер. Призначили багато різних таблеток і Де-нол. Брала строго за рекомендаціями і схемами, які доктор призначив. Приблизно через тиждень я помітила, що болі в шлунку зовсім не турбують, печія на будь-який продукт теж не турбує. Пройшла курс лікування, виразка відпустила. Варто Де-нол, правда, дорого, але допомагає.

    Тетрациклін

    Широкоспектральный антибіотик, який чинить бактеріостатичну дію, пов’язане з гальмуванням розмноження бактеріальних патогенів, що призводить до поступового зниження їх чисельності.

    • Протипоказано приймати Тетрациклін при інфекціях грибкового походження, ниркових і печінкових патологіях, лейкопенії або червоному вовчаку, гіперчутливості до тетрациклінів та ін.
    • Дітям антибіотик можна приймати тільки з 8-річного віку.
    • Може спровокувати нудоту, блювотні реакції, болі в епігастрії і діарею, запаморочення та ін
    • Протипоказано приймати з препаратами ретинолу (вітамін А), бо є ризик підвищення ВЧТ.

    Також Тетрациклін протипоказано поєднувати з бактерицидними антибіотиками. А антациди і металовмісні препарати порушують всмоктування препарату.

    Амоксиклав

    Антибіотики при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки: схема лікуванняПеніциліновий антибіотик, який призначається при різноманітних інфекційних ураженнях бактеріального походження. Найчастіше застосовується в комплексі з іншими антибіотиками для терапії виразкової хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Чинить бактерицидну дію, порушуючи клітинні мембрани і знищує клітини патогенетичних організмів.

    Амоксиклав протипоказаний при непереносимості або алергічної гіперчутливості до антибіотиків пеніцилінового ряду, зокрема до Амоксициліну.

    Також не призначається при ниркових патологіях і мононуклеозі, астмі і печінкових порушення. У ході лікування може спровокувати алергію, виразки і цятки на язиці і губах, шкірні висипання, блідість та гарячкові стани, м’язову слабкість і пр.

    Схема лікування захворювання

    Існує кілька терапевтичних схем для усунення виразкової патології шлунка.

    Перша схема передбачає призначення антибіотиків одного ряду в поєднанні з препаратом антацидного дії. Зазвичай призначаються антибіотики Метронідазол, Амоксицилін або Кларитроміцин.

    По фармакологічній дії ці препарати вважаються взаємозамінними, а їхні активні речовини володіють подібним терапевтичним впливом. Будь-який з перерахованих вище антибіотиків приймається при виразці 3 р/д, дозування підбирається фахівцем індивідуально. Середня доза становить 500 мг речовини для пацієнтів дорослої вікової групи.

    У комплексі з антибіотиком виразку шлунку призначають болезаспокійливий і інгібітор протонного насоса.

    Згідно з другою схемою, яка застосовується при відсутності ефекту при використанні першої терапевтичної схеми, крім антибіотиків треба приймати взаємодоповнюючі медикаменти. Тривалість терапії становить півтора-два тижні. Особливістю 2 схеми є одночасний вплив 3 антибіотиків.

    Приймати таблетки треба після їжі, середня доза – 500 мг. Додатково призначаються медикаменти для зняття болю і запального процесу.

    Існує ще й змішана схема терапії, яка передбачає використання в лікуванні виразкової хвороби ШКТ одночасно 1 і 2 схеми терапії. Передбачається застосування препаратів з обох програм терапії, а якщо виникає необхідність, то виразку шлунку призначаються додаткові препарати.

    Якщо виразкова хвороба шлунка протікає дуже важко, то гастроентеролог може відразу призначити курс лікування із застосуванням комбінованого терапевтичного підходу.

    Протипоказання

    Але лікування антибактеріальними препаратами не завжди можливо. Антибіотики протипоказані при наявності:

    • Алергічної гіперчутливості або непереносимості;
    • Лактації або вагітності;
    • Індивідуальної непереносимості антибіотиків;
    • Недостатності нирок або печінки;
    • Кларитроміцин протипоказаний при порфірії;
    • Амоксицилін заборонений при патології травної системи і лімфолейкозі;
    • Метронідазол не призначають при сенсибілізації організму, що провокує астматичні напади.

    Якщо внаслідок антибіотикотерапії пацієнт не отримав очікуваних результатів або стан виразку погіршився, то потрібно припинити прийом усіх препаратів і звернутися до гастроентеролога для заміни препарату.

    Категорично неприпустимо починати лікування виразкової шлункової патології з самостійного призначення антибіотиків, адже у багатьох засобів є особливі протипоказання. Попередня консультація з фахівцем-гастроентерологом обов’язкова, інакше можна завдати непоправної шкоди системі ШЛУНКОВО-кишкового тракту і організму в цілому.