Розгорнутий аналіз калу дозволяє отримати багато інформації про стан травних органів. При цьому оцінюється їх функція, можливі відхилення і наявність сторонніх тіл або запального процесу. Стеркобілін також відноситься до важливого діагностичного показника, який визначає роботу печінки і жовчного міхура.
Можливе перевищення або зниження норми свідчить про відхилення у функціонуванні системи травного тракту. Що собою являє стеркобілін, його норми й участь у діяльності всього організму — всю необхідну інформацію розповість наша стаття.
Зміст
- 1 Поняття та роль
- 2 Коли з’являється?
- 3 Особливості проведення аналізу
- 4 Норма стеркобіліна в калі у дорослого і дитини
- 5 У яких випадках він відсутній?
- 6 Підвищені показники
- 7 Це погано чи добре?
Поняття і роль
Стеркобілін являє собою особливий жовчний пігмент, який утворюється в результаті розпаду білірубіну. Близько 95% цієї речовини локалізується в нижньому відділі товстого кишечнику і виводиться разом з калом.
Він відповідає за буро-коричневий колір калу, а за його якісними показниками можна оцінити роботу травної, а також кровоносної системи.
Коли з’являється?
Білірубін виділяється з печінкових проток і порожнину тонкого кишечника. Там він розпадається на дві речовини: стеркобілін і уробілін.
Процентний вміст першого з’єднання становить близько 95% від загального обсягу. Уробіліну утворюється близько 5%, причому він потрапляє безпосередньо в кровоносну систему. В результаті процесів метаболізму він виводиться нирками, за рахунок чого і забезпечується жовтий колір сечі.
У середньому добове виділення стеркобіліна становить від 75 до 350 мг. Цей показник оцінюється при дослідженні калу в лабораторії. Перевищення або зниження говорить про неполадки в роботі внутрішніх систем.
Особливості проведення аналізу
Для отримання достовірної інформації про стан органів ШКТ, найчастіше призначається розгорнуте обстеження калу (копрограма).
Крім наявності глистової інвазії, а також біохімічного складу калу, копрограма дозволяє визначити і такий показник як стеркобілін. Здача аналізу передбачає певну підготовку та дотримання важливих нюансів, про які краще знати заздалегідь.
Як правильно здавати кал:
- Необхідно почекати не менше трьох-п’яти діб після інструментального обстеження кишечника (колоноскопії), а також проведення рентгенограми шлунка з використанням контрастної речовини.
- Жінкам не можна здавати кал в період менструальних виділень. Це може спотворити інформацію про складі.
- Приблизно за дві-три доби до здачі аналізу, необхідно виключити з раціону алкоголь, жирні і смажені страви, а також продукти, здатні змінити забарвлення калу.
- Використання свічок та проносних засобів не рекомендується, випорожнення повинно відбуватися природним шляхом.
- Перед випорожненням кишечника необхідно провести гігієнічний обмивання області промежини і заднього проходу нейтральним миючим засобом.
- Збирати кал необхідно в спеціальний стерильний контейнер, який можна придбати в будь-якій аптеці. Для зручності використання на дно кришки прикріплена ложечка-шпатель. Заповнити контейнер необхідно не менш ніж на?.
- Доставити кал в лабораторію необхідно як можна раніше. Якщо немає можливості віднести в найближчі кілька годин, контейнер необхідно зберігати в холодильнику. Кал, не доставлений в першу добу після збору для проведення аналізів вже не годиться.
Від правильності підготовчих заходів багато в чому залежать результати аналізу. У разі нехарактерних змін даних може знадобитися повторна здача для виключення хибних результатів.
Норма стеркобіліна в калі у дорослого і дитини
При обстеженні калу на стеркобілін важливо враховувати вік пацієнта, адже цей показник один з визначальних.
Норми змісту цього ферменту варіюються в досить широкому діапазоні, залежно від раціону і функціонування травної системи. У дорослих це 75-350 мг, причому враховується саме добове виділення. Для цього може знадобитися додаткова інформація про обсяг та кількість випорожнень.
Для маленьких пацієнтів аналіз має свої особливості. Відразу після народження травна система малюка не може переробляти синтезується білірубін, тому він у повному обсязі виводиться з калом.
Зеленуватий відтінок випорожнень у віці до шести місяців — абсолютно нормальне явище, адже забарвлення дає саме цей фермент.
З ростом дитини вдосконалюється і його травна система. Поступово білірубін буде піддаватися процесам розщеплення, його концентрація буде зменшуватися, а зміст стеркобіліна — збільшуватися.
Починаючи з трьох-чотирьох місяців, цей процес означає позитивну динаміку росту і розвитку. Поступово білірубін повинен пропасти з аналізів повністю, у кожної дитини це відбувається в різному віці. У дорослих за замовчуванням цього компонента в аналізах бути не повинно.
В яких випадках він відсутній?
Повна відсутність стеркобіліна в калі призводить до його знебарвлення (явище отримало назву ахоличный кал).
Це тривожна ознака, особливо при наявності інших скарг і симптомів (жовтушність шкіри, болі в животі праворуч, дратівливість і підвищена втома).
Найчастіше це є ознакою проблем з відтоком жовчі і, як наслідок, непотрапляння білірубіну в порожнину кишечника. Для підтвердження або спростування остаточного діагнозу необхідно пройти обстеження у гастроентеролога.
Підвищені показники
Підвищений вміст стеркобіліна в калі є тривожною ознакою. Це означає, що порушений нормальний процес утворення білірубіну в печінці.
Такі стани бувають при зниженому гемоглобіні (білірубін утворюється в процесі розпаду клітин еритроцитів), а також інших патологіях кровоносної системи. В таких випадках обов’язково треба перездати копрограму ще раз, а при ідентичному результаті — пройти обстеження у фахівця-гомолога.
Це погано чи добре?
Будь-яке відхилення від норми можна розцінювати не лише як потенційну загрозу, а й ознака тимчасових труднощів. Ставити діагнози по одному лише перевищення (недостатності) цього пігменту просто нерозумно, адже розгорнутий аналіз калу дає можливість оцінити роботу травної системи за багатьма показниками.
У дітей першого року життя наявність стеркобіліна означає дозрівання травної системи, тому найчастіше розглядається як позитивний показник. Разом з тим, для якісного оцінювання роботи ШКТ можуть знадобитися і інші методи обстеження, особливо за наявності медичних показань і скарг з боку пацієнта.
Стеркобілін у кале показує не тільки функцію основних органів ШКТ, але і процес кровотворення в організмі. Відсутність цього пігменту призводить до знебарвлення калу, а також зміни його консистенції. Чому так відбувається, а також, що робити при перевищенні нормальних показників стеркобіліна розповість наша стаття.
