Гепатит називають ураження тканин печінки запального характеру, має вірусне чи токсичного походження. Патологія небезпечна розвитком різного роду ускладнень начебто цирозу, недостатності або раку печінки.
Тому своєчасне виявлення патології має величезне значення для попередження ускладнень. При підозрі на гепатити будь-якої форми та етіології пацієнтів направляють на діагностику. Пацієнти складають масу різноманітних лабораторних досліджень.
Зміст
- 1 Які аналізи здають на гепатит?
- 1.1 А
- 1.2 В
- 1.3 З
- 1.4 Д
- 1.5 Е
- 1.6 Ф
- 1.7 М
- 2 Підготовка
- 3 Показники крові: норми і відхилення
- 3.1 Загального
- 3.2 Біохімічного
- 4 Розшифровка сечі і калу
- 5 Скільки часу робиться?
- 6 Де здати?
- 7 Скільки дійсно і вартість?
Які аналізи здають на гепатит?
При наявності підозри на розвиток гепатиту пацієнту насамперед треба звернутися до терапевта, щоб обговорити можливі причини патологічного стану.
Найчастіше гепатит починається з ознак простуди і лихоманки: пацієнтів турбує гіпертермія, пожовтіння шкіряного покриву, хронічна слабкість і втому. Першим з досліджень, що призначаються при гепатиті, є аналіз крові.
А
Хвороба Боткіна або гепатит типу А виникає внаслідок ураження РНК-вірусом, що передається через засоби гігієни, побутові предмети і немиті продукти харчування. Іноді гепатит А ще називають хворобою брудних рук. Хвороба протікає в кількох формах: гострій, підгострій або безсимптомною.
- Виявити патологію допомагає лабораторний аналіз Anti-HAV-IgG (антитіла до вірусу гепатиту типу А). За допомогою даного тестування можна також виявити імунну опірність до вірусу після вакцинації.
- При наявності клінічних ознак гепатиту типу А або контакті із зараженими людьми, при холестазе проводиться дослідження на Anti-HAV-IgM.
- При аналогічних показниках проводиться тест на РНК вірусу в сироватці крові за допомогою ПЛР-реакції.
Протікає патологія з звичними симптомами начебто нудоти і гіпертермії, артралгії і слабкості. Потім виникають ознаки жовтяниці. Інкубація займає близько 2-4 тижнів.
В
Гепатит типу виникає внаслідок ураження вірусом HBV, що належать до числа гепаднавірусів. Він відрізняється високою стійкістю до підвищеним і зниженим температурним впливам. Хвороба являє серйозну небезпеку.
Передається через кров, колючо-ріжучі предмети, при статевому акті або через біологічні рідини. Інкубація триває до півроку. Якщо не виявити патологію в цей період, то вона хронизируется.
Патологія протікає з усіма симптоматичними проявами, типовими для гепатиту, при цьому печінкові порушення мають більш виражений характер.
Найчастіше патологія протікає з холестатическим синдромом, з загостреннями і затяжним перебігом, рецидивами та печінковою комою. Зайвим приводом для проведення тестування є випадкові незахищені статеві зв’язки та нехтування правилами гігієни.
Для діагностики гепатиту типу призначаються тести, що визначають HBsAg. Якщо антигену < 0,05 МО/мл, то результат негативний, якщо антиген > 0,05 МО/мл, то тест позитивний.
З
Вірусна форма гепатиту, що передається за допомогою зараженої крові, відноситься до флавивирусам, які відрізняються особливою стійкістю до перебування в умовах зовнішнього середовища. Містить структурні білки, які за властивостями схожі з антигенами і сприяють виробленню антитіл anti-HVC-core. Інкубація триває від півмісяця до півроку.
Гепатит С типу дуже поширений у світі, він підступний здатністю маскуватися під інші патології. Жовтяниця при такому типі вірусного ураження печінки проявляється досить рідко, та й гіпертермія турбує пацієнтів аж ніяк не часто. На практиці відомо багато випадків, при яких основним проявом гепатиту С була хронічна втома і розладу психічної сфери.
Бувало, що пацієнт був переносником і носієм вірусу гепатиту С, але при цьому у них повністю відсутні які-небудь прояви, що вказують на наявність вірусу. Діагностика гепатиту типу С проводиться з допомогою аналізу anti-HCV-total (це антитіла до антигенів вірусу гепатиту С).
За допомогою ПЛР-реакції проводиться кількісне виявлення РНК-вірусу. Інтерпретація проводиться наступним чином:
Саме хворих з гепатитом с і В відносять до групи підвищеного ризику розвитку печінкового раку. Близько 80% первинної онкології печінки припадає на носіїв хронічних гепатитів типу В та С.
Д
Гепатит дельта або Д може виникнути лише на тлі вже наявної В-форми патології. Інкубація триває близько 1,5-6 місяців, а сама патологія протікає в поєднанні з сильними отечностями та асцитом.
Діагностика проводиться із застосуванням дослідження на виявлення РНК вірусу гепатиту типу Д в крові за допомогою ПЛР реакції і проведення аналізу на антитіла IgM. При отриманні позитивного результату діагностується наявність гострого інфекційного процесу.
Якщо результат негативний, то інфекція відсутня або знаходиться на стадії інкубації.
Подібне тестування показано проводити пацієнтам з гепатитом типу В, а також наркоманам, що вводить наркотики внутрівенно. Врятуватися від гепатиту Д можна за допомогою вакцини проти захворювання типу.
Е
Ураження печінки Е типу зазвичай передається через заражену воду або продукти. Дуже часто цей тип вірусу виявляється у населення країн з жарким кліматом.
По симптоматиці патологія схожа з вірусним ураженням печінки типу А. у більшості пацієнтів патологія протікає з вираженими болючими відчуттями в області печінки, розлад травлення погіршенням загального самопочуття, а потім і формуванням жовтяниці.
Гепатит типу Е відрізняється важким перебігом, деколи приводить до летального результату, причому навіть частіше, ніж при типах С, В, А. аналізи рекомендується проводити після відвідування країн, де поширена подібне захворювання (Африка, Азія).
Для того проводиться аналіз Anti-HEV-IgG. При позитивному результаті діагностується гостра форма патології, подібне спостерігається також при нещодавно проведеної вакцинації. Негативні результати спостерігаються при відсутності патології або про настання одужання.
Ф
Дана форма патології вивчена мало, фахівці отримують про вірус досить суперечливі відомості. Існує два збудника хвороби – один виявляється у фекаліях, інший в плазмі крові.
Клінічна картина аналогічна іншим гепатитным формами. Специфічної терапії не розроблено, тому лікування носить симптоматичний характер. Для виявлення гепатиту F дослідженню піддаються кров, як і урина хворого.
Г
Подібна форма гепатиту формується тільки на тлі інших гепатитів В або С. Зустрічається гепатит G у 85% наркоманів, які вводять наркотики непродезинфицированными голками.
Не можна виключати можливість зараження при наколюванні тату, проколювання мочки вуха, в процесі процедури акупунктури та ін. Також патологія може передасться при незахищеному статевому контакті.
Довгий час патологія може розвиватися без будь-якої симптоматики.
В цілому прояви нагадують ураження печінки типу С. При гострій формі гепатиту G результат може бути таким: одужання, хронізація або довготривале вірусоносійство. При поєднанні Р типу з типом існує реальний ризик розвитку цирозу.
Патологія виявляється аналізом на РНК в крові хворого (HGV-RNA). Тест показаний до проведення при наявності в анамнезі інших гепатитної форм, а також наркоманів та особам, які з ними контактують.
Підготовка
Для виявлення будь-якого типу ураження печінки біоматеріали беруться з вени, натщесерце, вранці. Немає якоїсь спеціальної підготовки до проведення аналізу, але напередодні забору крові рекомендується відмовитися від психоемоційних та фізичних перевантажень, виключити сигарети і спиртне.
Готові результати тестів зазвичай через добу після забору біоматеріалу.
Показники крові: норми і відхилення
Аналізи на виявлення гепатиту бувають якісними, тоді вони вказують на відсутність або наявність вірусу в плазмі, а також кількісними, які дозволяють точно визначити тип патології, тримати під контролем протягом та лікування патологічного процесу.
Розшифрувати правильно результати досліджень зможе тільки кваліфікований спеціаліст-інфекціоніст.
Загального
Загальний аналіз крові показує поверхневе стан організму. Зміни в такому дослідженні не мають специфічного характеру, але при різноманітних типах печінкового ураження можуть показувати:
- Знижений вміст гемоглобіну на тлі кровотеч;
- Лейкопенію, при якій знижена кількість лейкоцитів;
- Підвищений рівень лімфоцитів серед загального числа лейкоцитів;
- Знижений вміст тромбоцитів і порушення процесів кровесвертываемости;
- Підвищену ШОЕ.
Загальні дослідження крові може вказати на розвиток печінкової патології, але для її уточнення знадобиться більш розширене біохімічне лабораторне дослідження.
Біохімічного
Біохімічний аналіз при печінкових ураженнях вважається найбільш інформативним і допомагає отримати точні результати в короткі терміни. З його допомогою визначається близько 100 компонентів, що дозволяє отримати повну картину про самопочуття пацієнтів.
Розшифровка сечі і калу
Загальне дослідження урини при підозрі на гепатити зазвичай показує наявність жовчного пігменту – уробіліну, який завжди виділяється в сечу при наявності проблем з печінковою діяльністю.
Також характерною відмінністю в сечі хворого гепатитом виступає присутність білірубіну і поява білка, а також ознаки мікрогематурії, коли в складі сечі з’являються домішки крові. Але дослідження урини не може вважатися єдиним діагностичним методом, а виконує лише другорядне значення.
Дослідження калу теж не вважаються основними, при печінкових ураженнях кал зазвичай знебарвлюється.
Також в калових масах виявляється стеркобілін (аналог уробіліну). Також основною ознакою гепатиту є виявлення в фекаліях вірусних частинок, які з’являються лише після гострого етапу патології.
Скільки часу робиться?
Аналіз на виявлення гепатиту не займає багато часу. Якщо виникне необхідність, то результати можуть бути отримані в день забору крові. При цьому тривалість термінів, витрачених на дослідження, не залежить від стадії чи ступеня тяжкості печінкового поразки.
Може змінитися лише характеристика самих процесів, наприклад, зміст імуноглобулінових компонентів. В цілому аналіз може тривати до тижня, кінцеві терміни дослідження залежать від типу вірусу і складності діагностики.
Де здати?
Отримання біоматеріалів для дослідження на наявність маркерів гепатиту здійснюється в лабораторіях приватного або державного характеру. В обласних лікарнях його ще можна провести безкоштовно, але не у всіх. Практика показує, що провести подібне дослідження в медичних держустановах досить складно.
Скільки дійсно і вартість?
Біохімічне дослідження крові на наявність гепатиту має термін придатності 2 тижні, але результат дослідження вважається достовірним протягом півроку. Якщо люди відносяться до групи ризику розвитку гепатиту, то їм треба проводити подібні аналізи кожні півроку.
Дослідження на виявлення гепатитів передбачають проведення декількох лабораторних тестів. В яких зазначаються специфічні і загальні показники. Можна здати кров на всі маркери одночасно, але в лабораторіях приватного характеру ціна одного дослідження починається з 400-1000 рублів.
