3D-УЗД при вагітності з кожним днем все більше набирає популярність, адже подібне сканування у багато разів збільшує діагностичні можливості. Цей безпечний і точний метод дослідження дозволяє майбутньої матері побачити свого малюка з усіх боків і в тонких деталях.
Чим же відрізняється 3D діагностика від інших? Які існують особливості, властивості, а також чи є плюси і мінуси в подібному дослідженні?
Що це таке?
3D-УЗД під час виношування плоду — це актуальний скринінг, який дає можливість отримати зображення на екрані в трьох проекціях. Спеціаліст за допомогою обладнання може з легкістю визначити аномалії розвитку лицьових кісток, хребта і кінцівок.
Ультразвук — це шуми, які недоступні для вуха людини. Частота звуків може досягати двадцять кГц і більше. Подібні шуми вважаються природним явищем. Цікавий той факт, що ультразвук створює вітер, морський прибій, а риби і летючі миші за допомогою його спілкуються між собою.
3D діагностика заснована на подачі імпульсів, які проходять крізь тканини і повертаються назад, показуючи при цьому, що відбувається в утробі матері. Сам УЗД апарат являє собою випромінювач, який виробляє шуми не більше 1 кГц, збираючи в пучок і подаючи їх на певну ділянку тіла.
Сучасний сканер формує якісну, чітку кольорову картинку на екрані комп’ютера. Тривимірний скринінг дозволяє батькам побачити максимально реалістично обличчя дитини, зробити на пам’ять фото і навіть записати відео, на якому малюк буде рухатися. Також можна з легкістю розглянути тіло і обличчя до найдрібніших подробиць, точно дізнатися хто буде — хлопчик чи дівчинка і на кого схожий дитина. Завдяки 3D все це видно навіть тоді, коли малюк повертається спиною і затискається.
Тривимірна сонографія своєчасно виявляє патологію, що дозволяє перервати або змінити тактику ведення вагітності. Також за допомогою сучасного обладнання легко виявити обвиття пуповиною і уточнити немає дефіциту у вазі у плода.
3D скринінг є прекрасною можливістю дізнатися, як виглядає малюк і встановити з ним психологічний контакт, який найчастіше важко дається після важких і тривалих пологів.
Чим відрізняється від 4D?
4D-УЗД засноване на тому ж принципі, що і тривимірне. Але є одна важлива відмінність: під час проведення чотиривимірного дослідження, крім даних про висоті, довжині і глибині, є інформація про час. Тобто в хвилину скринінгу можна побачити плід, який рухається в реальному часі, і записати його на будь-інформаційний носій.
Крім іншого, у 4D сонографії більш чітка картинка і детальна діагностика зовнішніх та внутрішніх органів у порівнянні з 3D.
Свідчення
Тривимірне дослідження в основному проводиться за порадою лікаря при підозрах на розвиток патологій внутрішніх органів, обличчя або кінцівок, формування новоутворень або ж за рішенням батьків побачити дитини до пологів в незвичайному ракурсі.
За свідченнями фахівців, 3D скринінг обов’язково повинні проходити:
- сурогатні матері;
- жінки, що завагітніли за допомогою штучного запліднення:
- жінки з патологіями, що передаються від покоління до покоління;
- майбутні матері з виявленими ускладненнями при вагітності, які потребують регулярного дослідження;
- жінки при загрозі викидня або з швидким дозріванням плаценти.
Крім обов’язкового обстеження існують і протипоказання, при яких не рекомендується робити тривимірний скринінг: в деяких випадках це 10 – 15 -я тиждень вагітності. В цей період плід занадто вразливий для зовнішніх подразників, і тому фахівці намагаються якомога менше втручатися в процес вагітності. Також зародок занадто малий, щоб лікарі могли побачити у нього риси особи або пальчики навіть із застосуванням сучасних технологій.
Передлежання плаценти
При проведенні тривимірного скринінгу прилад тисне на черевну порожнину, а потім цей тиск передається до матки. Важливо відзначити, що при передлежанні плаценти заборонені різноманітні впливи на організм і 3D-УЗД проводиться тільки в крайніх випадках за призначенням фахівця.
Багатоплідна вагітність
При багатоплідній вагітності відбувається сильне навантаження на матку, тому скринінг на будь-яких термінах, особливо на 35 – 37 тижнів може призвести до тонусом і до загрози передчасних пологів.
Користь і шкода
Незважаючи на те, що фахівці дають гарантії безпеки для здоров’я малюка і мами при скринінгу, багато жінок все одно переживають і сумніваються в правильності дій. Тому перед тим, як відвідати кабінет УЗД, необхідно ознайомитися з тим, яку користь і яку шкоду може принести апарат.
Користь тривимірного дослідження
Об’ємне зображення дитини дозволяє набагато краще розглянути важкодоступні ділянки тіла і структури, які неможливо побачити при звичайному дослідженні. Таке зображення більш зрозуміло для сприйняття батькам або ж фахівцям з невеликим досвідом.
3D-УЗД підносить цінні дані, які незамінні для виявлення вад розвитку плода. При подібному дослідженні можна чітко побачити пальчики, полічити їх, а також переконатися у відсутності аномалії в інших частинах тіла. Особливо важливий скринінг в районі хребетного стовпа, рук і ніг.
За допомогою тривимірної картинки можна з легкістю розглянути головний мозок і виключити розвиток патологій, пов’язаних з нервовою системою. 3D сонографія дозволяє діагностувати вроджені патології сердечка.
Варто зауважити, що хвороба серця стала найбільш поширеним недугою в сучасному світі, який нерідко призводить новонароджених і дітей старшого віку до смерті. При стандартному УЗД таке обстеження дуже важко і провести його може тільки досвідчений фахівець.
Сучасна сонографія вважається досить ефективною, надійною і відносно безпечною навіть при мінімальному досвіді і навичками фахівця. 3D сканування виявляє наявність або відсутність відхилень на обличчі плоду, таких як «заяча губа», «вовча паща» та інших.
Цікавий той факт, що вираз обличчя дитини, що знаходиться в утробі, можуть розповісти фахівця як про нормальному перебігу вагітності, так і про проблеми. Так, при нестачі кисню, патології розвитку внутрішніх органів, асфіксії та інших неприємностях, що викликають біль у плода, на обличчі виникають негативні і пригнічені емоції. При правильному, легкому і своєчасному розвитку, у малюка на обличчі можна побачити посмішку і безтурботність.
Чи шкідливо 3D-УЗД?
Сучасні технології дозволяють провести дослідження, не нашкодивши розвитку плода і його тканинам. Потужність, частота і інтенсивність ультразвуку при тривимірної сонографії знаходиться в тих же межах, що і площинне, але час діагностики може бути збільшена до шістдесяти хвилин, що ніяк не впливає на здоров’я майбутньої матері та дитини.
Імпульси, що проходять крізь тканини, суттєво зменшують кількість випромінювання. До дитини проникає лише половина енергії ультразвуку. Другу половину потужності поглинають і повертають назад предлежащие тканини.
У будь-якому випадку не рекомендується часто, без будь-яких підстав і показань проводити 3D-УЗД. А для більшої безпеки необхідно перед процедурою повідомити фахівця дату попереднього скринінгу.
Терміни проведення
При вагітності 3D-УЗД краще робити на 19 або 20 – 22 тижнях розвитку плода, тобто в другому триместрі. У цей період вже можна визначити стать плоду, риси обличчя, його пальчики на кінцівках та інші деталі.
А ось перший скринінг можна провести в звичайному режимі, так як 2D сонографія підносить достатню кількість інформації на початковому етапі. Якщо ж при проведенні площинного дослідження фахівець виявив патології або з’явилися деякі сумніви по аномальному розвитку, то призначається тривимірне УЗД.
Терміни скринінгу
На 9 – 11 тижні ультразвук підносить інформацію про будову внутрішніх органів, про генетичних та хромосомних аномаліях і оцінює розвиток вагітності. На ранньому періоді дослідження проводять як трансвагінально, так і трансабдомінально.
На 12, 13 та 14 тижні вагітності відбуваються найбільш важливі процеси — формування внутрішніх органів. В цей період проводиться УЗД з метою виявлення порушень загального розвитку, уточнення терміну вагітності та визначення приблизної дати пологів.
На 18 – 19 ДПП можна розглянути пуповину. Для фахівців велике значення має товщина, довжина та кількість крові. У другому триместрі нормою вважається ширина – 2 см і довжина – 70. Всередині пуповини повинні бути активні три посудини. Якщо один з них не працює, тобто ризик ускладнень, і в подальшому можливе суворе спостереження жінки в відділенні лікарні.
На 21 – 23 тижня виношування плода за допомогою ультразвукового дослідження визначають чи є аномалії розвитку, відповідність розміру і строків вагітності, стать, а також оглядається стан шийки матки у жінки і прозорість навколоплідних вод.
На 29, 30 і 31 тижня за допомогою УЗД оцінюється рухова активність дитини, його подлежание, наявність можливих інфекцій, основні показники та загальний стан. 3D діагностика також дозволяє визначити інтенсивність матково-плацентарного кровотоку майбутньої матері.
Спеціаліст оглядає і мозок дитини: його бічні шлуночки, мозочок і півкулі. Особлива увага приділяється при скринінгу на 32, 33, 34 тижня: лікар звертає на показники, що відрізняються від норми. У найгірших випадках плоду ставиться гідроцефалія, яка свідчить про тиск на мозок навколоплідними водами.
Фахівці відзначають, що тривимірну сонографію можна проходити на різних стадіях вагітності і кожного тижня апарат буде виконувати різні функції. Найкраще і чітке зображення виходить на 24, 25, 26, 27 і 28 тижня. Це пояснюється тим, що в цей час, тканини й органи знаходяться в ідеальному для перегляду стані.
На 15, 16, 17 тижнях органи плоду ще досить прозорі і точно розгледіти якісь деталі неможливо. Те ж саме стосується і скринінгу на 33, 34, 35,36, 37 тижнях, коли дитина знаходиться вже в більш щільних тканинах і кількість навколоплідних вод помітно зменшено.
Окремо варто відзначити і штучне запліднення. Перший скринінг через кілька днів після ДПО — це одна з найбільш значущих процедур.
3D сонографія може проводитися через 27 – 36 днів після підсадки трехдневок або п’ятиденок. Вона може підтвердити або спростувати настання вагітності, проконтролювати розташування ембріона, уточнити їх кількість при багатоплідній вагітності, переконатися в життєздатності яйця і побачити загальний стан системи, щоб виключити неприємні наслідки та визначити подальші дії.
Правила підготовки
Перед проведенням тривимірного скринінгу фахівці ставлять чіткі завдання, щоб якомога більше скоротити час дослідження.
3D-УЗД в першому триместрі, яке проводиться трансвагінально, не вимагає особливої підготовки або дієти, але при цьому необхідно заздалегідь випити приблизно пів-літра води. Варто стежити за сечовим міхуром, так як він не повинен бути переповнений. В іншому випадку процедура принесе лише дискомфорт і очікування швидкого завершення.
Скрининги на другому і третьому триместрах проводяться трансабдомінально і не вимагають наповнення сечового міхура.
Може помилятися?
Сучасні прилади для дослідження стану плода мають найменший відсоток неточності у порівнянні з попередніми апаратами. Але варто запам’ятати, що основний напрямок 3D скринінгу — це оцінка зовнішнього вигляду. У той час як двомірна сонографія дає можливість розглянути всі внутрішні органи малюка.
Відгуки
В цілому відгуки про 3D-УЗД позитивні. Майбутні матері відзначають те, що побачене на екрані приносить багато позитивних емоцій, а сам процес дослідження досить хвилюючий. До того ж тривимірний скринінг абсолютно безпечний, загальнодоступний і відносно недорогий.
Завдяки науковому прогресу, всі жінки виправдано сподіватися, що ще на ранніх термінах можна визначити які-небудь патології у плода або ж, навпаки, побачити, що малюк абсолютно здоровий. Причому майбутніх матерів, безсумнівно, радує швидкість отримання результатів.
Фахівці зазначають, що методика 3D скринінгу досить молода і тому немає багаторічних вивчень. Але незважаючи на це, лікарі стверджують, що ймовірність негативних наслідків від ультразвуку мізерно мала. І вже тим більше він ніяк не відіб’ється на дитині через кілька років після народження, як дуже часто лякають противники тривимірного УЗД.
Про те, для чого потрібно 3D-УЗД при вагітності, дивіться у наступному відео.
