Дерматологія        03 Березня 2018        92         0

Видалення атероми: особливості і переваги традиційної операції

Дуже багато людей хоча б раз у житті знаходили на тілі дивне утворення. Добре, коли цим утворенням виявлялася безпечна атерома. Незважаючи на відносну нешкідливість структури, видалення атероми має здійснюватися вчасно.

Зміст

  • Атерома, її типи та причини
  • Симптоматика і діагностика атероми
  • Методи видалення
    • Класична терапія
    • Інші способи видалити атерому
  • Лікування атероми у дітей

Атерома, її типи та причини

Видалення атероми: особливості і переваги традиційної операції

Атерома – доброякісне пухлиноподібне утворення, яке формується у місці закупорки сальної залози. Атерому прийнято називати шкірної кістою. Без лікування освіта здатна запалюватися і нагноюватися, що призводить до ряду важких ускладнень.

Підшкірні кісти можуть виникати в будь-яких місцях скупчення сальних залоз. Найчастіше діагностують атероми на обличчі, біля вух, на волосистої частини голови і задньої поверхні шиї, грудної, межлопаточной, пахвовій області, а також в паху.

Типи атером:

  • первинна, вроджена – внутрішньоутробне утворення, що складається з клітин епітелію;
  • вторинна, набута – розвивається в місці закупорки сальної залози, що заважає відтоку шкірного сала.

Причиною виникнення кісти під шкірою може стати порушення метаболізму, посилена пітливість, гормональний збій, використання неякісної або невідповідної косметики, надмірне лущення шкірного покриву.

Причини виникнення атероми:

  • використання косметики, яка закупорює пори;
  • жирність шкіри;
  • ендокринні порушення;
  • збої в метаболізмі, які провокують згущення секрету сальної залози;
  • недостатня гігієна.

Кісти часто виникають у пацієнтів, які мають дерматологічні хвороби, пов’язані з гіперфункцією залізистих утворень, порушенням злущення епітелію, потовщенням шкіри. Атерома, утворена в області волосяного фолікула, найчастіше є наслідком травми. Пошкодити фолікул і заблокувати відтік можна під час видалення волосся з волосяного мішечка.

Симптоматика і діагностика атероми

Видалення атероми: особливості і переваги традиційної операції

Атерома не має вираженої клінічної картини (як і багато інших освіти у сальних залоз). Єдиною ознакою розвитку кісти може стати поява ущільненої шишки під шкірою.

Симптоми атероми:

  • виникнення новоутворення в шарах шкіри;
  • чіткість контурів;
  • щільна та еластична структура;
  • рухливість кісти;
  • наявність крапки в центрі освіти (вивідна протока).

Симптоми запалення:

  • ниючий біль;
  • гострий біль при пальпації;
  • гіперемія шкірного покриву;
  • набряклість;
  • вихід гною з кісти (рідко).

Найчастіше діагностують вторинні (ретенційні) кісти, тобто закупорку сальних залоз. У групі ризику люди з підвищеною жирністю і пористістю шкіри, наявністю вугрів і прищів, пацієнти з себореєю (посилене саловиділення) і гіпергідрозом (надмірне потовиділення). При великій кількості вугрів і прищів атероми можуть досягати до 3-4 см, найчастіше вони щільні і болючі.

Більшість пацієнтів тільки візуально і при пальпації можуть визначити симптоми кісти. При підозрі на атерому варто звернутися до лікаря, так як освіта буде продовжувати рости. Якщо почати самостійне неправильне лікування, можна погіршити перебіг хвороби.

Лікуванням подібних утворень займається дерматолог, розтин атероми може виробляти хірург. Тільки ці спеціалісти можуть точно визначити природу новоутворення і призначити адекватну терапію.

Діагностика атероми:

Основою діагностики підшкірних кіст є медичний огляд. Оцінивши розташування і зовнішній вигляд освіти, лікар може поставити попередній діагноз. Для уточнення структури призначають біопсію.

Головною метою діагностики буде диференціація кісти від ліпоми (жировика) і раку. Для цього проводять морфологічні та гістологічні аналізи, які дозволяють виключити злоякісну природу хвороби.

Методи видалення

Видалення атероми: особливості і переваги традиційної операції

Єдиним надійним і безпечним методом лікування є видалення атероми хірургічним шляхом. Медицина пропонує традиційну хірургію, лазеротерапію та радіохвильове вплив.

Вибрати відповідний метод зобов’язаний лікар, але приймати рішення має пацієнт. Дерматолог розповідає про специфіку процедури, результативності та можливі ускладнення. Також пацієнт має право самостійно вирішити, чи потрібно видаляти атерому, але при ігноруванні проблеми наслідки можуть бути небезпечними.

Перевагою традиційного видалення є майже повна захист від рецидиву. Лазерна і радіохвильова операції з видалення атероми забезпечують скорочення періоду реабілітації і відсутність слідів, але можуть закінчитися поверненням хвороби.

При запаленні видалення кісти не рекомендовано. Потрібно розкрити порожнину і дренувати гнійні маси, а також провести протизапальну терапію. Лише після цього можна призначати операцію.

Ніяк рекомендації про те, як видалити атерому в домашніх умовах, не є безпечними. При виникненні шишки в будь-якій частині тіла потрібно терміново звертатися до лікаря.

Класична терапія

Традиційне видалення підходить для пацієнтів з різними характеристиками утворень. Незважаючи на те, що після операції залишається невеликий шрам, цей метод лікування захищає пацієнта від рецидивів.

Етапи видалення атероми:

  • Знеболювання оперується зони. Найчастіше застосовується місцевий наркоз. Якщо пацієнта цікавить питання, чи боляче видаляти атерому, відповідь буде негативною. Місцеве знеболювання позбавляє людини неприємних відчуттів під час процедури.
  • Обробка шкіри антисептичними розчинами.
  • Розкриття капсули за допомогою скальпеля.
  • Видавлювання вмісту капсули через розріз.
  • Очищення порожнини.
  • Накладення швів або закріплення спеціального пластиру (при невеликому розмірі рани).
  • Також існує інший метод, що припускає видалення кісти без розтину капсули. Лікар робить розріз, не ушкоджує оболонку, після чого розсовує краю і видаляє кісту разом з капсулою.

    Третій спосіб видалення підшкірної кісти забезпечує вилучення освіти разом з оболонкою, без підняття здорових тканин. У деяких випадках потрібне видалення шкіри над кістою.

    Ускладнення після операції:

    Після видалення кісти звільняється порожнину. Якщо не носити пов’язку, що давить, в ній може утворюватися тканинна рідина, що включає згустки крові. Тканинна рідина – ідеальне середовище для активності інфекції. Крім пов’язки, лікарі можуть порекомендувати дренаж порожнини. Через кілька днів після операції дренаж знімають.

    Перші кілька днів після операції може триматися підвищена температура. Якщо показник температури підвищується до 38°С і вище, з’являється набряклість і біль, потрібно терміново звернутися в лікарню. Краще всього проконсультуватися з хірургом, який проводив операцію. Дані симптоми можуть говорити про розвиток інфекції в рані і необхідності приймати антибіотики, але таке трапляється рідко.

    Інші способи видалити атерому

    Лазерна терапія при підшкірній кісті переважно тим, що пов’язана з меншим травматизмом, виключає кровотеча і знижує ризик інфікування рани. Період реабілітації після лазерного видалення є найкоротшим серед усіх методів лікування атероми.

    Лазер видаляє кісту разом з капсулою, не залишає слідів і не вимагає накладення швів. Однак лазером можна видаляти кісти до 0,5 см. При утворенні в 1 см потрібно лазерне висічення.

    Радіохвильовий метод передбачає видалення за допомогою радіохвилі підвищеної частоти. Радіохвилі випаровують тканини, після чого не залишається слідів.

    Лікування атероми у дітей

    Видалення атероми: особливості і переваги традиційної операції

    Лікарі радять не затягувати з видаленням атероми у дитини. Консультація фахівця обов’язкова. Терапія від підшкірної кісти буде відрізнятися від лікування дорослих.

    Операція з видалення атероми, яка виникла у малюка до 3 років, не рекомендована. При цьому у дітей частіше розвивається запалення, з’являється дискомфорт, дитина стає неспокійний через біль і збільшення кісти.

    Складність видалення подібної структури у дитини укладає в необхідності застосовувати загальний наркоз, який негативно впливає на дитячий організм. Місцеву анестезію використовувати не можна, так як дитина, що знаходиться в свідомості, буде заважати хірурга акуратно проводити операцію. Місцеве знеболювання дозволено з 6 років при відсутності страху у дитини. З цієї причини для видалення кісти у дітей рекомендований лазерний метод.

    Перед операцією лікар проводить обстеження, яке дозволяє точно встановити діагноз і вибрати лікування. Лікар може порадити видалити освіта в терміновому порядку або відкласти операцію. При виборі вичікувальної тактики потрібно встановити контроль над розвитком кісти у дитини.

    Щоб уникнути ускладнень, потрібно встановити правильний післяопераційний режим і збалансувати дієту. Батьки повинні дотримувати правила санітарії та гігієни. При появі будь-яких незвичних симптомів потрібно звертатися до лікаря.

    Для запобігання підшкірних кіст, потрібно регулярно очищати шкірний покрив за допомогою скрабів, пілінгу, масок, парових ванн і пластичного масажу. Дуже важливо дотримуватися правил особистої гігієни.

    При схильності до закупорки залоз потрібно обмежити кількість продуктів з вуглеводами і тваринними жирами (прянощі, солі, рафінований цукор). Щоб уникнути появи кіст під шкірою, потрібно вчасно проводити терапію від дерматологічних хвороб (вугрі, себорея, дерматит та інше).